泰利霉素对支原体的效果好吗、阿奇霉素对支原体有效吗

抗菌药物

G＋菌：－如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；

G－菌：－如痢疾杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌及霍乱弧菌等

厌氧菌：，产气荚膜梭菌－气性坏疽，乳酸杆菌－，难辨梭菌－伪膜性肠炎

沙门菌：

二、

1：如β－内酰胺类抗生素

2.：如多黏菌素类、制霉菌素和两性霉素B。

3.：如氨基糖苷类、四环素类（作用于30S亚基）、大环内酯类、氯霉素、林可霉素（作用于50S亚基）。

4.：抑制RNA多聚酶，阻碍mRNA的合成如利福平；抑制DNA回旋酶，妨碍细菌DNA的复制如喹诺酮类。

大环内酯类抗菌药物

概述

第一代：红霉素；

第二代：克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素；

第三代：泰利霉素。

一、药理作用与临床评价

（一）作用特点★

与细菌P位结合，抑制和，而阻碍合成。

（）

1.。

2.抗菌谱包括。

3.非典型致病原（嗜肺消化球菌。

第一代：红霉素，，故一般服用其。这样对胃酸稳定性较高。

第二代：增强G－杆菌以及厌氧菌、空肠弯曲菌、军团菌、肺炎支原体、衣原体、分枝杆菌及弓形虫等的作用。还具有胃动素作用、免疫修饰作用、抗炎作用等。

第三代：泰利霉素，对一、二代大环内酯耐药菌尤其是肺炎链球菌具有较强作用。

（二）典型不良反应

1.，呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受；

2.：红霉素、依托红霉素。转氨酶升高、肝肿大、胆汁郁积型黄疸），停药可恢复，肝功能不良者禁用。

3.：心电图异常、心律失常，甚至晕厥或猝死。

4.：老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣，前庭功能亦可受损。

（三）药物相互作用

1.，因竞争药物的结合位点，产生。

2.红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素，与等合用，可。

3.阿奇霉素可能增强抗凝血药的作用，合并使用时，应严密监测凝血酶原时间。

4.2

二、用药监护

（一）根据PK/PD参数制定合理给药方案

，每日分次给药。

，与杀菌活力有关的PK/PD参数为AUC24/MIC。

（二）用药过程监护

注意肝、心毒性（见不良反应）。