费用支原体吃多西环素有用吗;支原体感染服用多西环素 剂量

国外对于支原体肺炎的治疗建议有哪些？

肺炎支原体是一种无细胞壁结构的难培养微生物。肺炎支原体通过感染的呼吸道飞沫实现人际传播。潜伏期约为3周，家庭内的累积发病率接近90%。所有年龄段儿童都可发生肺炎支原体感染，该病原体是儿童社区获得性肺炎的常见病因，尤其是在≥5岁的患儿中。

肺炎支原体CAP呈渐进性发病，通常有头痛、不适及低热的前驱表现。可能伴发其他呼吸道表现(如，咽炎)和肺外表现[如，溶血、黏膜皮肤疹、中枢神经系统受累。肺炎支原体CAP的临床、胸片及实验室检查特征不具特异性，因此无法明确区分肺炎支原体与其他CAP病原体。

实验室确诊肺炎支原体感染需要检出病原体或抗体反应。我们建议对确诊肺炎支原体肺炎的患儿给予抗生素治疗，选用具有抗肺炎支原体活性的药物，如大环内酯类、四环素类或氟喹诺酮类抗生素。免疫功能正常的患儿首选大环内酯类或四环素类抗生素而非氟喹诺酮类抗生素。免疫功能低下的患儿，尤其有大环内酯类抗生素用药史的情况下，可选择氟喹诺酮类作为替代(如，左氧氟沙星)。

治疗方案如下：

•阿奇霉素，第1日10mg/kg，单次口服或静脉给药（最大剂量500mg）;之后4日每日5mg/kg，单次给药（最大剂量250mg）

•克拉霉素15mg/（kg·d），分2次口服给药（最大日剂量1g），疗程7-10日

•多西环素2-4mg/（kg·d），单次或分2次口服或静脉给药（最大日剂量200mg），疗程7日

•红霉素40-50mg/（kg·d），分3或4次口服给药（最大日剂量2g），疗程7-10日

•红霉素20mg/（kg·d），分4次静脉给药（最大日剂量2g），疗程7-10日

•≥8岁的儿童：四环素20-50mg/（kg·d），分4次口服给药（最大日剂量2g），疗程7-10日

•左氧氟沙星：

-≥6月龄且

-≥5岁–一次10mg/kg，一日1次，口服或静脉给药（最大日剂量750mg），疗程7-10日

●如果怀疑或证实有大环内酯类抗生素耐药，特别是患儿病情危重时，应使用多西环素或氟喹诺酮类抗生素(如，左氧氟沙星)。

以上资料来源于Uptoddate-儿童肺炎支原体感染

！！！需要注意，国内目前是不建议四环素类用于8岁以下儿童，喹诺酮类用于18岁以下人群，但是由于此次肺炎支原体的大批人群耐药，医生可能会征询家长意见，酌情使用上述药物。也呼吁大家不要滥用抗生素，不然以后无药可用！#肺炎##支原体肺炎##肺炎药物##关于肺炎支原体检测及儿童阿奇霉素使用相关问题##服用阿奇霉素有哪些注意事项#