哪种药可以替代阿奇霉素-什么药可以代替阿奇霉素干混悬剂

国产药大规模替代进口原研药，这将在福建成为现实。哪些品种存在反超机会？

作者：司徒阳明、王小楠

来源：健识局（ID：jianshiju01）

全文1074字，4分钟了解国产药的“新机遇”

3月6日，福建省医保办发布《关于公布药品联合限价阳光采购目录(第一批)及医保最高销售限价和医保支付结算价的通知》，全国首个以医保支付结算价为基础的药品联合限价采购落地。

部分原研药医保支付结算价低(惊!福建医保新规下 罗氏一款药才值5毛4)，患者自费的比例高，这将会是使部分患者选择国产药。

尤其是重组人胰岛素，由于国内企业100%报销，国外企业仅80%报销，所以，国内企业的医保支付结算价格高于外资药企，在外资药还需要自费的情况，国产药替代原研药的可能性更大了。

附：福建阳光采购胰岛素的最高零售限价和医保支付价(仅保留重点规格)

外资药降价，医保结算价可提高

此前，健识君曾经了解到，就原研药医保支付结算价过低的问题，有部分跨国药企拟和福建商谈。

昨日，福建医保办有关负责人对健识君表示，药品联合限价采购归根结底是一种市场谈判采购机制。如果原研药生产企业愿意争取市场，可以和医保谈判，若其能降低价格，医保也可相应提升结算价格。

也就是说，如果外资药愿意降低自己的报价，那么福建医保可以相应提高其医保支付结算价。但是，健识君认为，从维护全国市场的角度，外资药降价的可能性几乎没有。所以，这些品种的医保结算价提高的可能性极低。

大批国产仿制药机会来了

这将给很多国产品种带来替代机会。

一方面，在药品降价的过程中，国产药的降幅一直是高于外资药，这导致外资药和国产仿制药的价格差距大；另一方面，福建医保办制定的医保结算价格不高，直接导致的结果是，相比较国产仿制药，患者自费价格高，将促使患者倾向于选择国产仿制药。

以阿立哌唑片为例，规格为10mg*10片/盒的产品，大冢制药的最高限价为154.68元，医保结算价为123.74元，较全国最低中标价降低0.88%，一盒药品患者需要自费30.94元。

上药中西制药生产规格为10mg的该品种，每粒的价格最高限价和医保结算价均为2.88元，去年全国最低中标价相比降价17.80%，10片的价格仅为28.8元。患者自费的部分都要超过国产仿制药。

招商证券在研报中表示，按照福建医保办公布的规则，鼓励医院或者医联体等在最高限价的基础上进行二次议价，议价的结果归医院所有，在这种情况下，价格高的原研药因为更有让利空间更容易被医院采购，但实际上，本次公示价格已经是原研药各省最低中标价，原研企业给医院再次让利的可能性非常低。

据此，健识君认为，在此种情况下，患者将会掌握主动权，价格将成为影响患者选择的重要原因。国产药将以其价格优势实现对进口品种的替代。

那么，哪些品种有机会呢?本次福建共公布了1.6万个品规品种，健识君从中遴选出了医保支付结算价为零，以及最高限价相比医保结算价较低的品种，前者有177个品规，后者有257个品规。健识君认为，这些品种或者已经有国产仿制药，或者在该治疗领域已经有国产药，国产替代原研的机会较大，值得重点关注。

医保结算价为零的前30个品种(现在关注健识局，点击自定义菜单“独家数据”，立即为您奉上177个品种清单。)

医保结算比例较低的前30个品种(现在关注健识局，点击自定义菜单“独家数据”，立即为您奉上257个品种清单。)