咳嗽用药选择阿奇霉素还是头孢-咳嗽吃阿奇还是头孢

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咳嗽用药选择阿奇霉素还是头孢-咳嗽吃阿奇还是头孢

咳嗽用药选择阿奇霉素还是头孢-咳嗽吃阿奇还是头孢

头孢类药物和阿奇霉素都属于消炎药,准确而言,属于抗生素,说白了,就是协助人体消灭细菌类微生物的,头孢类药物属于β-内酰胺类抗菌药物,而阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物。两者同是抗细菌药物,但两者又有着各自的特点,具体区别有以下三点:

1.二者对付的细菌类别不同

常用头孢类药物有四代,一、二代头孢类药物主要用于抗革兰氏阳性球菌,如我们身体表明的细菌葡萄球菌。第三代头孢类药物为广谱抗菌药物,虽然对葡萄球菌类似的革兰氏阳性菌抗菌作用不及一、二代头孢类药物,但对类似肠道细菌的革兰氏阴性菌及厌氧菌都有较强的抗菌作用。第四代头孢类药物抗菌谱更广、抗菌活性更强、稳定性更好,常规不使用,可用于对第三代头孢类药物耐药的细菌。

阿奇霉素是抗菌谱更加广泛,不仅包含革兰氏阳性细菌、革兰氏阴性细菌、厌氧球菌,还包括肺炎支原体、衣原体、立克次体和螺旋杆菌等。

2.作用机制上不同

头孢类药物主要是通过抑制细菌细胞壁合成,让菌体失去保护屏障而膨胀、裂解,同时借助细菌的自溶酶,溶解菌体从而产抗菌作用,属于杀菌药物。阿奇霉素主要通过与细菌核糖体50S亚基的靶位不可逆结合,14元大环内酯阻断肽酰基t-RNA移位,16元大环内酯抑制肽酰基的转移反应,选择性抑制细菌蛋白质的合成,而起到抗菌作用,属于抑菌药物,高浓度时也有杀菌作用。

3.用药时间不同

在用药时间上:大多数头孢类药物半衰期短需要一天两次或三次给药。而阿奇霉素半衰期为35-48小时,一天用药一次即可,根据不同病情给药周期、方案也有不同,需要在医师或药师指导下用药。

总之,对于一般的细菌感染,如果不是头孢过敏,首选是头孢,因为头孢类杀菌效果好,但如果是支原体等病原体感染,则只能选择阿奇霉素。有些特殊情况下,二者可能联合起来对付复杂的细菌感染。

参考资料:

1.《药理学》人民卫生出版社——3.第八版

2.肺炎支原体,阿奇霉素退居『次选』药!——丁香园.belb李勇

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