支气管炎吃罗红霉素还是头孢(支气管炎最怕三种药)
一、接触性皮炎
症状:皮疹为粟粒至绿豆大小的红斑、丘疹、丘疱疹及水疱界限清重者出现大疱及坏死、自觉瘙痒,如再接触可复发
联合用药:抗组胺药+外用软膏+清热解毒凉血中药+维生素C+钙+B族维生素+棉签
配伍原因:
1.抗组胺药具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的功效。
2.外用药膏可直接作用于患处,缓解皮肤的不适症状。
3.中药清热解毒、凉血、祛风、止痒。
4.维生素C和钙可以降低毛细血管通透性,消炎抗过敏。
5.B族维生素可促进末梢神经细胞的循环代谢。
6.棉签防止交叉感染。
温馨提示:避免接触致敏原物质;加强身体锻炼提高机体免疫力
二、湿疹
症状:有渗出倾向,肿胀明显,有烧灼和痒感多对称分布,边界不清。
联合用药:抗组胺药+外用软膏+清热解毒凉血中药+炉甘石洗剂+维生素C+钙+B族维生素+棉签
配伍原因:
1.抗组胺药具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的功效。2.外用药膏可直接作用于患处,缓解皮肤的不适症状。 3.中药清热解毒、凉血、祛风、止痒。4.炉甘石洗剂能够减少炎症渗出。5.维生素C和钙可以降低毛细血管通透性,消炎抗过敏。6.B族维生素可促进末梢神经细胞的循环代谢。7.棉签防止交叉感染。
温馨提示:忌食辛辣刺激食物;注意保持皮肤清洁卫生;多食水果蔬菜
三、带状孢疹
症状:簇集性水疱,边界清,带状排列自觉疼痛。
联合用药:口服抗病+止痛药+营养神经药+抗病毒外用药+维生素C+B族维生素+棉签
配伍原因:
1.口服抗病能够抑制病毒DNA的合成。2.营养神经药(甲钴胺)能够营养神经。3.抗病毒外用药用于患处可以抑制病毒的合成。4.维生素C可以降低毛细血管通透性。5.B族维生素可促进末梢神经细胞的循环代谢。6.棉签防止交叉感染。
温馨提示:应加强锻炼身体,减少感染机会。
四、寻常性痤疮
症状:前额、双颊、胸背及肩部等皮脂腺分布较多处。粟粒大小正常肤色的毛囊性丘疹,日久顶端形成角栓,进而发展成炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等;伴感染时有疼痛。联合用药:维胺脂胶囊+米诺环素类药+清热解毒类药+外用药+甲硝唑类+ B族维生素+锌+棉签配伍原因:
1.维胺脂胶囊能直接抑制皮脂腺,对痤疮棒状杆菌有较强的抑制作用。2.米诺环素类药能够抑制痤疮棒状杆菌的过度繁殖,并直接参与皮脂腺的代谢,降低皮肤表面的游离脂肪酸的合成。3.清热解毒类药能够清热凉血、消肿止痒。4.外用药膏能够消炎、止痒、消肿。5.甲硝唑类能够杀灭毛囊螨。6.锌可以抑制毛囊螨角化和抗炎作用。7.B族维生素能促进末梢神经细胞的循环代谢。8.棉签防止交叉感染。
温馨提示:注意个人卫生,避免长期使用油类化妆品和皮质类固醇激素;少食甜食、刺激性食物,多食水果及蔬菜类食物。
五、荨麻疹
症状:剧烈瘙痒,皮疹时起时消,消退后不留痕迹一过性风团。
联合用药:口服抗组胺药+清热解毒中药+外用药膏+维生素C+钙+B族维生素+棉签
配伍原因:1.抗组胺药具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的功效。2.中药清热解毒、凉血、祛风、止痒。3.外用药膏可以局部快速止痒。4.维生素C和钙可以降低毛细血管通透性,消炎抗过敏。5.B族维生素能促进末梢神经细胞的循环代谢。6.棉签防止交叉感染。
一、急性气管、支气管炎
1.咳必清+左氧氟沙星+布洛芬缓释片
咳必清为镇咳药,主要用于咳嗽无痰的患者。左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药,主要用于敏感细菌所致的呼吸道感染,对本品过敏者、孕妇及小儿忌用,肾功能受损者慎用。布洛芬缓释片是退烧药,同时亦有一定的抗炎作用,哮喘患者慎用,孕妇禁用。上述3种药物主要用于敏感细菌感染伴干咳、发热的病人,标本兼治,疗效肯定。
2.沐舒坦+氨荼碱+阿莫西林
沐舒坦又名盐酸氨溴索,能促进呼吸道黏液的分泌及排出,因此有润滑祛痰的作用。氨茶碱能够解除支气管因炎症刺激而引起的痉挛,即具有解痉、平喘的作用,疗效肯定,急性心肌梗塞、严重冠状动脉硬化、低血压、休克者禁用,儿童对本药敏感性高,易致惊厥,应在医生指导下用药。阿莫西林为半合成青霉素,又名羟基氨苄西林,是广谱抗生素,但对于肺炎双球菌的杀灭作用强,用于治疗下呼吸道感染。因此上述药物联合适用于治疗肺炎双球菌所致的支气管炎,同时伴有喘息、咳嗽、痰较多且黏稠不宜咳出者。
3.盐酸吗啉胍片+维生素C+鲜竹沥
吗啉胍为广谱抗病,对甲型、乙型流感病毒及各种呼吸道病毒均有较好的作用,可以预防和治疗病毒引起的呼吸道感染。维生素C亦具有一定的抗病毒作用,且可以增加气管黏膜的抗病能力。鲜竹沥具有祛痰、止咳、化痰的作用。上述3种药物主要适用于病毒感染引起的急性支气管炎,伴咳嗽咳痰者,效果理想。
二、慢性支气管炎
1.阿莫西林+氨溴索+舒喘灵
阿莫西林为半合成青霉素类药物,其抗菌谱较广,对革兰氏阳性和阴性细菌都有杀灭作用,适用于慢性感染的长期用药。氨溴索为祛痰药,能引起呼吸道分泌液增多,使痰液变稀易于咳出,同时还有止咳、平喘的作用,消化道溃疡病和肝肾功能不良者慎用。舒喘灵对支气管选择性较强,能够解除支气管痉挛,从而有平喘的作用,而且其增强心率的副作用较轻,适用于心率较快的患者。上述药物联合适用于慢性喘息性支气管炎处于迁延期的患者,药物搭配合理,经临床证实效果较好。
2.博力康尼+茶碱缓释片+沐舒坦+头孢拉定
博力康尼能选择性地扩张支气管,即具有解痉、平喘的作用,与茶碱合用可增强平喘力度。沐舒坦又名盐酸氨溴索,能促进呼吸道黏液的分泌及排出,因此有润滑祛痰的作用,同时还能保护支气管黏膜的排菌、湿润作用,尤适用于慢性支气管炎患者。头孢拉定是头孢类抗生素,对革兰氏阴性杆菌具有强大的杀灭作用,属广谱抗菌药,故适用于杆菌所致的严重下呼吸道感染,而且对肾脏损害副作用较小。上述药物适用于慢性喘息性支气管炎急性加重期的严重感染,同时具有消炎、增强气管抵抗力、解痉、平喘的作用。
3.氧氟沙星+羧甲司坦+茶碱缓释片
氧氟沙星为喹诺酮类抗生素,通过干扰细菌合成而起杀菌作用,主要用于革兰氏阴性菌的感染,因此类药物对幼年软骨造成掼害,所以18岁以下未成年人和孕妇及哺乳期妇女禁用。羧甲司坦能够降低痰液的黏滞性,使痰液变稀易于咳出,另外还具有镇咳的作用,消化性溃疡和肝功能不良者慎用。舒弗美即氨茶碱,可以解除支气管痉挛,具有平喘作用。以上药物适用于对青霉素过敏、慢性迁延期喘息性支气管炎患者,效果确凿。
4.阿奇霉素+氨茶碱+羧甲司坦
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,是广谱抗菌药,但特别适用于支原体感染的患者,也适用于对青霉素过敏患者的替代治疗,肝病患者及妊娠期患者不宜应用。羧甲司坦具有稀释痰液作用,适用于痰液黏稠不易咳出的患者。上述药物用于支原体感染诱发的急性发作期慢性喘息性支气管炎患者,也适用于对青霉素类药物过敏的急性期患者。
三、支气管哮喘
1.沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片
沙丁胺醇吸入气雾剂吸人后能直接激动气管上的β2受体,扩张支气管,但长期应用容易使该受体脱敏,数量减少,可增多哮喘发作次数,因此患者应在出现症状时及时应用,即按需使用。茶碱缓释片是氨茶碱的另一种剂型,可以缓慢释放,因此服用次数少,较方便,药效持续时间长。以上两种药物主要用于每周哮喘次数发作小于1次的轻度哮喘患者的长期治疗,效果理想,副作用小。
2.博利康尼+茶碱缓释片+普米克
博利康尼又称特布他林,是口服的β2受体激动剂,能松弛支气管肌肉,扩张支气管,解除支气管痉挛,应按需服药。茶碱缓释片是氨茶碱的另一种剂型,可以缓慢释放,因此服用次数少,较方便,药效持续时间长。普米克为糖皮质激素类药物,是最有效的治疗支气管哮喘的药物,能降低气道对各种不良刺激的反应性,减轻炎症反应,除急性发作者,对长期预防者多采用喷剂,可明显减少全身用药的副作用,患者喷后漱口可减少口腔真菌的感染。上述药物主要用于每日有症状,夜间哮喘发作大于每周1次,且哮喘发作影响患者睡眠和休息的中度哮喘患者。普米克应每天定量使用,避免不必要的大量使用,可减少副作用。
四、肺炎支原体肺炎
1.急支糖浆+扑热息痛+阿奇霉素
急支糖浆具有祛痰、止咳、润肺的作用。扑热息痛主要用于中度以上发热病人的对症退热。阿奇霉素为大环内酯类抗生素,是近几年应用于临床的新品种,其对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用,对肺炎支原体也有很好的抑制作用,因此是治疗支原体肺炎的首选药物,且胃肠道反应等副作用较轻。上述药物联合适用于支原体肺炎较严重的患者,效果理想。
2.罗红霉素+鲜竹沥
罗红霉素为红霉素类衍生物,体内抗菌作用比红霉素强1~4倍,用于革兰氏阳性球菌的感染,也可用于支原体感染。鲜竹沥具有祛痰、止咳作用,临床应用较广,疗效肯定。上述药物适用于支原体肺炎感染并咳嗽、咳痰者。治疗需持续2~3周,以免复发。
五、急性上呼吸道感染
1.青霉素+维生素C+扑热息痛
青霉素为β内酰胺类抗生素,具有杀菌力强、毒性低、价格低廉、使用方便等优点,主要用于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌等,用前需做皮试,对其过敏者禁用。扑热息痛为解热镇痛药,可对症治疗发热、头痛。维生素C具有辅助抗病毒、抗炎作用。因此上述药物适用于细菌性咽炎、扁桃体炎合并发热的患者,效果确切,是老牌药。
2.银翘解毒片+阿莫西林
银翘解毒片为中成药,含有金银花、薄荷、桔梗、甘草、连翘等,具有清热解毒功能,用于感冒引起的发热、头痛、咳嗽、咽喉疼痛等。阿莫西林为广谱半合成青霉素,适用于敏感细菌引起的呼吸道感染。上述两种药物用于上呼吸道病毒感染又继发细菌感染的患者,同时有抗病毒和抗细菌的作用。
3.玄麦柑桔冲剂+头孢羟氨苄
玄麦柑桔冲剂是中成药,用于风热感冒引起的鼻塞、流涕、头痛等症状,对风寒感冒引起的患者不适用。头孢羟氨苄为头孢类抗生素,用于敏感细菌引起的呼吸道感染,上述药物主要用于感冒时间相对较长,考虑合并细菌感染,但症状较轻的患者。
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