人社部回应医保基金收不抵支：存在误读 可以保证支付

人力资源和社会保障部于10月25日10:00在西院(东城区和平里中街12号)216会议室召开新闻发布会，通报2016年第三季度人社工作进展情况。

以下是实录：

中国青年报记者：

之前看到这么一个新闻，有媒体报道，有6个地区医保基金收支不抵，压力渐增，呼吁新的支付方式，这个呼声再起，请您回应一下是否有这个事情？谢谢。

李忠：

我们也注意到了前一阵媒体对于部分地区，说是6个省市医保基金所谓支付额不足半年的事情进行了报道。要说这个问题，首先和大家讨论一下为什么要有这么一个医保支付的标准。大家都知道，医疗保险是一个世界性的难题，其中一个难点就是要保证统筹基金的平稳运行。我们国家医疗保险是实行的现收现付制度，在基金管理上有一个原则，就是以收定支、收支平衡、略有结余。这个“略有结余”到底应该结余多少是合适的呢？我们在新医改推进以来，针对当时部分地区结余有的偏多、有的不足的情况，会同有关部门在深入研究、论证的基础上提出了一个基金适当结余的指导性标准，就是说，把统筹基金结余的多少来作为判断医疗保险运行状况的核心指标。当时的数据是这样的，大家也可以查到文件，《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》，里面讲到统筹基金的结余标准一般是要控制在6-9个月的支付水平，如果这个支付水平高于15个月，我们就认为它是结余过多的状态，如果低于3个月就认为是结余不足的状态。对于医保基金统筹结余来说，过多或过少都是不利于基金的安全和效率的。

正是有了这样一个标准，各地就有所遵循，当然这个标准的达到需要一个逐步的过程，不是说昨天结余20个月，今天就突然降到了9个月，或者去年还是不足3个月，今天就变到6个月，这也有一个渐进的过程。我们注意到了关于6个省基金结余的报道，这里有一个误读，就是这里计算方法的问题，我们讲统筹基金结余可支付6-9个月，这里面其中一个比数就是都拿统筹基金来做分子和分母，而部分媒体可能解读为把个人账户支出也作为支出标准计算，所以算出来会有所误差。我们根据计算标准和6个省区核实，其实只有天津是目前不在6-9个月的标准，其他北京、湖北、贵州、重庆和新疆生产建设兵团，这五个地方按照关于统筹基金可支付月数的计算方法目前都在基金6-9个月的合理支付范围内。通过我们对统筹基金结余标准和6个省具体的分析，可以看出我们目前医保基金可以保证支付的，基金运行也是总体平稳的。至于医保基金的总体平稳，我还有一个数据可以给大家，1-9月份，医保基金收入是9266亿，支出是7341亿，其中这里面职工医保基金的收入是7257亿，支出是5846亿，其中职工医保基金的收入同比增长了12.8%，支出同比增长了10.7%。居民医保基金收入是2009亿元，同比增长22.8%，基金支出是1495亿元，同比增长了22.6%。通过医保基金总的状况可以看出，当前医保基金总体运行平稳，参保人员的基本医疗待遇保障是没有问题的。谢谢。