卫生健康 个人卫生小常识

全力构建大卫生大健康格局——新中国成立75周年四川卫生健康事业发展综述

来源：【四川日报-川观新闻】

四川“万名医护走基层”活动现场。省卫生健康委供图

武茹玉 川观新闻记者 魏冯

10月20日，成都市民张敏通过“四川省互联网总医院”微信公众号，向四川大学华西医院康复医学科专家进行咨询。足不出户，张敏便得到了专家的专业建议，还可享受报告解读、自助开单、电子处方药品配送、AI预问诊等一站式互联色医疗服务。

新中国成立以来，四川致力于构建覆盖全民的基本医疗卫生服务体系，加快构建大卫生、大健康格局，医疗技术和医疗质量稳步提升，全省卫生健康事业不断取得突破性进展，人民健康水平显著提高。

这是加速扩容的七十五年

优质医疗资源扩容下沉

“大健康”理念融入各行各业

这是加速扩容的75年，优质医疗资源不断扩容下沉，“大健康”理念融入各行各业。

兰桂林是泸州市泸县云龙镇英雄村的大学生乡村医生，上岗一年，他为村民建立个人健康档案，提供连续、综合的健康照护，重点管理慢性疾病患者，获得了村民的广泛认可。

像兰桂林一样的大学生乡村医生，在四川还有许多。为推动优质医疗资源下沉，自2023年起，四川拿出近千个编制用于实施大学生乡村医生专项计划。此外，四川还开展“组团式”帮扶、“点亮一盏灯，照亮一家人”健康知识上高原、“万名医护走基层”等八大帮扶工程，选派6000余名专科医师加入“家医团队”，组织4万余名专家和志愿者深入基层服务，累计惠及群众5000余万人次。

为实现“大病不出省、一般病在市县解决、日常疾病在基层解决”目标，四川不断加强基层医疗网络建设。其中，四川启动省医学中心和省区域医疗中心建设，在四川大学华西第二医院天府医院设立国家儿童区域（西南）医疗中心，并落地山东省立医院泸州医院和首都医科大学附属北京安贞医院南充医院等项目；90家县医院被纳入“千县工程”，302家县域医疗卫生次中心完成建设。

同时，四川不断扩大健康服务“阵营”。医疗资源数量持续增长，1950年初，四川仅有195个医疗卫生机构、1972张病床和2719名工作人员，到2023年底，全省医疗机构总数已增至74980个；人才培养质量全面提升，2021—2023年，四川新增6位两院院士、国医大师、全国名中医等顶尖专家，此外，通过“天府青城计划”培养了83名医疗卫生领军人才，869名首席专家、名中医、中青年骨干在“卫生健康英才计划”中脱颖而出，全省医疗水平显著提升。

“大健康”概念也在不断外延。新中国成立之初，群众性卫生活动主要聚焦环境卫生治理。如今，四川正向全面社会健康管理转变，积极构建大卫生、大健康格局，健康理念融入各行各业——多地为货车司机等人群建立“暖心之家”，提供休息、餐饮、医疗急救、技能培训及中医理疗服务；成都高新区引入“企业首席健康官”制度，提供定制化健康管理服务；雅安市的健康企业组建跑步团，上百名员工争当“健康达人”……

2014年至今，四川持续推动健康县区建设，已建和在建健康县区达到131个，多个健康县区开展健康教育进机关、进企业、进学校、进社区、进农村、进家庭主题活动，创建健康村（社区）、健康家庭、健康机关、健康企业等多元健康场所。

这是守正创新的七十五年

推动中医药振兴发展

织牢织密公共卫生健康网

这是守正创新的75年，一边推动中医药振兴发展，一边构建人类卫生健康共同体，织牢织密健康防护网。

近几天，“第二届烟火成都药膳大赛”火热开展，柚子鸡、莲实美容羹等药膳佳品展现出“中医药+美食”的独特风味。今年6月，四川首个面向基层医疗机构的中医人工智能诊疗系统在绵阳市游仙区上线试运行，“中医药+”为新时代中医药传承创新发展提供了新路径……

承载着中医药振兴发展的责任与使命，75年来，四川中医药历经初步发展、振兴发展和快速发展阶段。1956年，成都中医学院作为全国最早的四所中医药高等院校之一应运而生；1987年，四川省中医管理局挂牌，成为全国首个具有独立管理职能的省级中医管理机构；1997年，四川率先出台地方性中医药法规；1999年，全国首个部省共建的国家中药现代化科技产业基地在四川落地……

2006年，四川确定建设中医药强省的总体目标，2015年在全国创新提出中医药事业、产业、文化“三位一体”发展模式，2021年获批为西部唯一的国家中医药综合改革示范区，此后又不断取得突破——在全国率先开展中医药院士后备人才培育工程、实现本土中医药领域院士“零”的突破、成立国内首家中医药转化医学院。

除了振兴中医药，四川还不断织牢织密公共卫生健康网。1996年全省消灭丝虫病、2000年实现全省无脊髓灰质炎、2003年以来无白喉病例报告……四川卫生应急管理组织体系不断完善，从粗放型向精细化转变，卫生应急队伍能力水平显著提升，已建立以3支国家队为龙头、8支省级队伍为支撑、500余支市县队为骨干的卫生应急体系。在应对省内多次重大地震、突发急性传染病疫情等时，四川始终坚持生命至上、科学救治，还积极伸出援手，派出精兵强将协助完成省外乃至国外的救援任务。2023年，四川实现法定传染病信息自动交换，多地多部门联动构筑联防联控严密防线，保障了成都大运会等多项重要赛事举办。

同时，四川援外医疗队始终坚守在构建人类卫生健康共同体的前沿阵地。自1976年首次派遣医疗队前往莫桑比克以来，截至目前，四川陆续向9个国家派遣90批援外医疗队，累计派出人员1052人次，诊治患者超过700万人次，是我国唯一承担向葡语国家派遣援外医疗队的省份，也是全国派遣医疗队所赴国家数最多的省份。面对埃博拉疫情、新冠疫情等全球公共卫生危机时，四川医疗队第一时间挺身而出，与3个对口医院建立合作机制，在莫桑比克、圣多美和普林西比成立智能腔镜培训中心，在几内亚比绍建立该国首个远程诊疗平台。

这是提质增效的七十五年

逐步完善医疗卫生服务体系

不断增进群众健康福祉

这是提质增效的75年，医疗卫生服务体系逐步完善，患者就医体验不断提升，分级诊疗、精准诊疗助力综合医改取得成效。

“不用去县医院拆线、取钢针，在‘家门口’的乡镇卫生院就能完成。”日前，攀枝花市米易县医共体白马镇分院门诊大厅，患者杨正宗介绍，此前他手指被砸，白马镇分院派出医疗团队初步处理后，通过转诊机制将其转至上级医院救治，后续治疗则都在乡镇卫生院。“如今出门两三公里，就能在白马镇中心卫生院的‘延伸门诊’里找到县级医院医生看病，还能做CT，看病不必回回往县上、市上跑。”

在“家门口”就能获得优质医疗资源，得益于紧密型县域医共体的建设。过去，米易县也曾面临医疗资源不均衡、城乡差距较大、患者外流等问题，整体医疗水平比较落后。2018年，米易县先行先试开展医共体建设，2019年被纳入全国首批紧密型县域医共体建设试点县。当前，四川在137个县（市、区）全面推开紧密型县域医共体建设，同时也全面加强紧密型城市医疗集团建设，助力分级诊疗高效实施。

作为全国首个全域实施分级诊疗的人口大省，为构建“小病在基层、大病到医院、康复回社区”医疗服务体系，四川采取了多项措施，推动医疗资源合理配置——2015年，通过集中采购和全民预防保健措施，有效控制医药费用；2021年建设中国特色优质高效的医疗卫生服务体系，通过“建高地、登高峰”“重均衡、促发展”“补短板、强基层”，纵深推进医药卫生体制改革。此外，四川还创建多家智慧医院，稳步推进“互联网﹢医疗健康”示范省建设。2023年，四川分级诊疗上下转诊人次居全国第2位，近5年持续增加，分级诊疗成效显著。

四川还在技术创新和服务升级上发力。

诊疗水平再提升。着力传统诊疗技术与计算机、分子生物学等现代科技交叉融合，给临床诊断治疗能力的提高增添新动力。积极推动微创治疗、接入治疗、3D打印、人工智能等现代医疗临床应用，在慢病诊疗、器官移植、恶性肿瘤诊疗、烧伤治疗等方面取得显著进展，外科手术微创化、内科治疗外科化、介入治疗常态化等方面水平不断提高。

就医服务再上新。自2023年5月起，四川启动“改善就医体验”行动，推广分时段预约诊疗和集中预约服务，设立一站式入出院服务中心，推行“一次挂号管三天”，并建立一站式门诊服务中心。多个医院因地制宜探索创新，四川大学华西医院为西部地区医院提供“危重症院间预约转诊平台”，四川省人民医院打造集患者管理、床位管理和术前检查管理于一体的服务集群，四川大学华西第二医院则通过智慧医院实现“全流程无感就医”。

精准守护重点人群。自2022年起，四川创新实施失能老年人“健康敲门行动”，这一“四川实践”已在全国推广。同时，四川还为数百万农村适龄妇女免费提供宫颈癌和乳腺癌筛查服务，实现全省新生儿先天性心脏病免费筛查全覆盖，持续推进妇儿健康的民生保障措施。

不久前，四川明确进一步全面深化改革的新方向——加快分级诊疗建设、深化公立医院改革、推进“三医”协同发展和治理，培育卫生健康新质生产力，重点健全优质高效医疗服务体系、公共卫生服务体系、中医药服务体系、人口发展支持和服务体系，奋力推动四川卫生健康高质量发展。

数说健康四川75年

新中国成立75年来，四川着力构建覆盖全民的基本医疗卫生服务体系，医疗卫生服务资源总量持续增长，医疗技术能力持续提高，医疗质量水平持续提升，人均预期寿命由1949年的35岁提高到2023年的78.5岁。

一、居民健康水平持续上升

●全省政府卫生支出从2008年的179.83亿元增加到2023年的1316.78亿元，个人卫生支出比重从 2008 年的 40.72%降至 2023 年的26.83%

2023年——

●孕产妇死亡率12.77/10万，连续7年低于全国平均水平

●婴儿死亡率3.90‰，连续16年低于全国平均水平

●为超过900万名65岁以上老年人免费提供健康管理

2021—2023年——

●全省共计分别为316.85万名、284.47万名农村妇女免费提供宫颈癌、乳腺癌筛查

二、医疗卫生服务体系不断健全

●获批国家口腔医学中心、国家儿童区域（西南）医疗中心和5个国家区域医疗中心建设项目；在省人民医院、西南医科大学附属医院、川北医学院附属医院设置3个省医学中心

●137个县（市、区）全面推开紧密型县域医共体建设；全面加强紧密型城市医疗集团建设，全省“3+11”试点市建立37个医疗集团

截至2024年8月底——

●全省累计创建国家临床重点专科135个

截至目前——

●已打造16个委市共建卫生健康事业高质量发展先行市样板

●已建省互联网总医院和市（州）互联网分院

截至2023年末——

●医疗卫生机构总数为74980个，居全国第4

●床位数70.86万张，每千人口床位数8.47张，居全国第2

●卫生人员总数92.61万人，其中卫生技术人员74.03万人，居全国第5

●三级医院数量全国第1

●民营医院数量全国第3

●全省公立医院门诊、住院次均费用连续13年低于全国平均水平

●建成县域医疗卫生次中心302个

2023年——

●分级诊疗上下转诊人次全国第2，近5年持续增加

三、公共卫生服务水平提升

截至2023年末——

●全省63个血吸虫病流行区全部达到消除标准

●32个大骨节病病区县全部达到消除标准

●建成全球唯一一支高原紧急医学救援队、建设全球首支非军方应急医疗队、首批建成国家紧急医学救援队

●自1976年以来，向9个国家共派遣86批医疗队，累计派出队员1004人次

四、中医药强省提质增速

2021年——

●四川获批建设国家中医药综合改革示范区

截至2023年末——

●99.3%的县设置公立中医医院

●100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立中医馆

●中医医疗机构数、中医年诊疗量均居全国第1

●国家中西医协同“旗舰”医院建设试点项目3个，数量居全国第1

●全省中药材品种数、常用药材品种数、道地药材品种数为全国第1

本文来自【四川日报-川观新闻】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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国家卫生健康委就介绍“时令节气与健康”有关情况举行新闻发布会（文字实录）

国家卫生健康委于10月22日（周二）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况，并答记者问。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋

各位媒体朋友，大家下午好。欢迎参加国家卫生健康委召开的新闻发布会。

我们今天的发布会也是国家卫生健康委“时令节气与健康”系列新闻发布会的第九场。

明天，我们将迎来霜降，“秋风萧瑟天气凉，草木摇落露为霜”。霜降是秋冬气候的转折点，也是阳气由收到藏的过渡。霜降节气虽时至深秋，但“秋燥”并未完全消退，养生仍需润肺养阴。

另外，秋冬季也是呼吸道传染性疾病的高发季节，我们要注意个人卫生，勤洗手，及时接种流感等疫苗，尽量避免去人群密集的场所，科学佩戴口罩，减少病毒传播的风险。同时要注意防寒保暖，加强体育锻炼，增强体质。

今天的发布会，我们将围绕霜降时节的一些健康养生和疾病预防知识，请各位专家来回答记者的提问。

今天的发布会我们请来了：

北京协和医院主任医师于康先生；

中国中医科学院西苑医院主任医师张晋女士；

北京儿童医院主任医师王荃女士；

北京市疾控中心研究员张代涛先生。

另外，今天我们还专门请来了山东省聊城市莘县的退休群众刘德清先生，请他一起和大家来分享他对健康生活方面的一些心得体会。下面就请各位记者朋友举手提问，提问前请先通报所在的新闻机构。

中新社记者

在霜降时节，儿童支气管肺炎的发病率会不会上升？家长该如何有效识别和预防孩子患上支气管肺炎，一旦确认感染了，又该采取哪些措施？谢谢。

北京儿童医院主任医师 王荃

谢谢您对我们孩子的关心。秋冬季节是儿童呼吸道感染性疾病的高发季节，支气管肺炎的发病率也会上升。支气管肺炎是我们儿童时期常见肺炎的类型之一。在寒冷的季节容易多发，并且多见于一些低龄儿童，尤其是3岁以下的孩子。如果我们的孩子得了支气管肺炎，症状一般是轻重不一的，多数情况下孩子会有发烧，发烧的热度是以中高热为主，另外常常会伴有频繁咳嗽，一般情况下，病初的时候主要是干咳，后面可能会有痰，孩子还会出现呼吸急促，严重时可能会出现精神差、口周青紫、喘憋、呼吸费力等情况。呼吸费力常常可以表现为孩子呼吸的时候出现点头样的呼吸、鼻扇和三凹征。部分孩子也可以伴有腹泻等消化道症状。家长需要注意的是，如果是小婴儿，尤其是3个月以下的小婴儿，常常在得了支气管肺炎之后症状会比较不典型，常常会没有发烧，或者仅仅只是一个低热，而且经常没有明显的咳嗽，只是表现出来呼吸的急促，呼吸的费力，还可能会有嗜睡、烦躁、吃奶不好、吃奶费力、吐奶、呛奶，甚至有吐沫的表现，有的孩子还会出现吃奶减少、拒奶的表现。如果孩子一旦发生支气管肺炎，我们建议家长带孩子及时去就医，尤其是早产儿和有一些基础病的孩子，因为这部分孩子容易发展为重症，到了医院以后大夫可能会给孩子做肺部影像学的检查，有些孩子还需要住院治疗。如果是居家护理，我们建议家长一定要遵从医生医嘱进行服药，不要自行随意给孩子停药，或者随意增减药物剂量，并且合理给孩子用一些退烧药。还有一个要强调的是，我们不建议常规给孩子吃镇咳药物，但是如果孩子咳嗽非常频繁，影响了孩子的日常生活，我们可以在医生的指导下去吃一些镇咳的药物。另外还可以通过给孩子做雾化、拍背，帮助孩子把痰液排出。还有，在日常护理中还是要注意合理膳食，注意要均衡营养，锻炼身体，保证正常的作息。谢谢。

凤凰卫视记者

霜降时节民间有一个说法就是“补冬不如补霜降”，请问为什么这个时节进补非常重要，另外民众在日常起居以及饮食调养方面有什么需要特别注意的吗？谢谢。

中国中医科学院西苑医院主任医师 张晋

谢谢你的提问。在霜降时节，是秋季的最后一个节气了。在这个秋季的时节，不仅有秋燥，同时也加了寒凉，这时候就要注意温润的问题了。这时候饮食上注意，既要避免寒凉，同时也要注意保暖。起居上要早睡早起，晚睡以后会耗伤阴血、耗伤阳气，容易出现上火的问题，比如容易出现头汗出、盗汗这样的问题。

同时因为天气转凉，在穿衣上尤其要关注天气的变化，实时关注衣物的增减，这时候饮食和起居，加上保暖，就能改善这样的问题了。

至于在饮食上，我们要注意避免寒凉的食物，在这里给大家推荐一点既可以润燥，同时还可以温润的食物。比如山药、莲子、红薯，给大家推荐一下，一个梨加一个萝卜，煮水以后再加上一点陈皮和生姜一起煮水，既可以保持萝卜和梨的润肺作用，同时经过蒸煮以后也可以减少它的寒凉，关键是加了陈皮和生姜，就可以更加温润和胃，同时还可以润肺化燥了。所以在饮食上，可以选择温润之品。

饮食上给大家推荐一个蒸鸡汤的方式，比如党参山药乌鸡汤，党参、山药，加上一点枸杞，再加上乌鸡，既可以补肺，同时还可以补气，这样肺和气、肺和脾、肺和胃，肺气补了，正气也就足了，关键是在这个时候要注意到我们调理脾胃，为了能够经历严寒，能够经历冬天做储备，所以我们叫“补冬不如补霜降”，这个时候还是要注意调补的。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋

谢谢，请继续提问。

民生周刊记者

请问霜降时节中医在预防感冒和呼吸道疾病方面有哪些好方法，宜进行哪些运动来加强锻炼，提高免疫力？同时运动时我们又有哪些需要特别注意的方面？谢谢。

中国中医科学院西苑医院主任医师 张晋

谢谢你的提问。在霜降时节，因为秋燥加了寒凉，中医经典当中就讲到“形寒饮冷则伤肺”，也就是说外界的寒凉，加上如果饮食过度生冷的时候，就容易伤了肺脏，因为中医讲肺主皮毛，外界的寒凉会伤了肺主的皮毛，另外我们的肺经是起于中焦，所以饮食过冷也会伤我们的肺。这个时候我们既要保暖，同时还要避免饮食生冷，这样防止外寒以及过度的生冷饮食伤了我们的肺脏，容易出现鼻塞流涕咳嗽等肺气上逆的问题。所以，我们在日常的生活当中，可以选择一些穴位，给大家推荐一些非常方便，容易取到的穴位，比如太渊穴、列缺穴以及迎香穴。太渊穴是我们肺经的穴位，在我们的腕掌横纹桡侧，这个地方有一个凹陷处，当我们按到它的时候会有酸胀的感觉，每次按揉数分钟，当有酸胀温暖的感觉时就可以了。如果出现了肺气虚咳嗽的问题，除了太渊穴还可以选择太渊穴配合列缺穴，列缺穴取穴也很简单，在我们的手上，两个虎口相对，食指指尖立起来的位置会有一个凹陷点，我们会感觉到有一些酸胀，这个穴位经过按揉也能够起到一定的补肺气和防止感冒的作用。这是我们对于咳嗽的问题。

当感受了寒邪之后，我们还容易出现一些鼻塞流涕，这里也给大家推荐一个穴位，叫做迎香穴。而迎香穴平常做脸部按摩时经常会用到，就是我们在鼻唇沟的地方，在鼻翼的中点外旁开0.5寸，我们的手按到这个穴位，会有一点凹陷，同时又酸胀的感觉，第一可以用双手的食指按揉，同时也可以选择用我们的大拇指两侧进行这样的搓揉，这样就可以改善我们有鼻塞流清涕的问题了。谢谢。

新华社记者

秋冬季节，多种传染病疾病高发，我们关注到往年这个时候有关于诺如病毒感染增多的报道。请问，哪些人群需要特别注意，又该如何去防治？谢谢。

北京市疾病预防控制中心研究员 张代涛

谢谢您的问题。诺如病毒感染是一种自限性疾病，感染病毒以后，通常是以腹泻、腹痛、呕吐、恶心等症状为主，一般来说，普通人群感染诺如病毒，他的病情比较轻，2-3天以后就会好转，但是老人和孩子这些体质比较弱的人群他们容易出现比较重的症状。

诺如病毒主要是通过摄入被污染的食品或者水等途径进行传播，个人与家庭在日常生活中预防感染需要注意以下几点：一是保持良好的手卫生，饭前、便后、加工食物前应当用肥皂和流水正确规范洗手。二是注意个人饮食卫生，喝开水、吃熟食，蔬菜瓜果彻底洗净，不吃生的或者半生的食物，特别是贝类等海、水产品要煮熟煮透。三是如果患病以后，患者要居家休息，至少休息到症状完全消失后3天，这期间尽量不要与其他家庭成员近距离接触，特别是不要与老人和幼儿接触。四是做好居家环境的清洁消毒，定期开窗通风。如果家庭成员当中出现了呕吐或者腹泻，要用有效期内的含氯消毒剂对呕吐物或者粪便污染的环境进行规范消毒。五是保持健康的生活方式，做到规律作息、合理膳食、适量运动，增强身体对病毒的抵抗力。

对于学校和幼儿园等人员密集的场所来说，日常工作中要做好居室的日常规范消毒和通风，并加强对人员健康监测。要确保感染人员不带病上班上岗。谢谢。

封面新闻记者

有人说不能空腹喝牛奶？请问是这样吗？牛奶是不是喝得越多越好？与其他食物又该如何科学搭配？另外，对儿童日常饮用牛奶有什么具体建议吗？谢谢。

北京协和医院主任医师 于康

谢谢您的提问。我们说所谓的牛奶不能空腹喝的说法，其实并不全面。我们应该是根据具体的情况来具体分析。如果说没有存在乳糖不耐受，平时空腹喝牛奶也没有什么不舒服的表现，没有什么胃肠不适感，这种情况下空腹喝牛奶是完全可以的，也不存在空腹喝牛奶会导致营养流失或者吸收不良的情况。但是如果对于有乳糖不耐受的，或者是胃肠道比较敏感的人，空腹喝牛奶的时候，由于胃里没有其他食物，所以这时候可能对牛奶没有混合稀释的作用，所以空腹喝牛奶对这些人而言有可能增加腹胀腹泻的不适感。还有些人喝比较凉的牛奶时也会产生不适的情况。像这样的时候，我们建议还是先吃点面包、饼干这类的食物，然后再喝牛奶，或者把牛奶放到一餐的最后食用，这样可以大大改善喝牛奶以后的胃肠的感受。这是一个建议。

关于牛奶是不是喝得越多越好的问题，我想，牛奶喝的量一定是适量的，不是越多越好。因为按照《中国居民膳食指南（2022版）》的建议，每天饮用液态的300-500毫升的液态奶或者等量的奶制品，这是一个比较适宜的量。如果喝的量太多，有些人甚至把牛奶当水喝，这样会造成通过牛奶摄入了超量的蛋白质，反而容易造成尿钙的流失增加，对钙的补充是不利的。另外，过量喝牛奶还可能造成能量、脂肪摄入超标，这样对健康也是不利的。所以我们说，适量饮用牛奶，这是一个非常正确的做法。

牛奶至于和什么食物搭配，我想牛奶搭配食物的种类是很丰富的，可以根据个人的口感和喜好来选择。一般来看，我们可以选择牛奶和面包、馒头、饼干等等这样的主食搭配，也有些人喜欢牛奶和坚果、水果来搭配，都可以，根据个人的情况，可以增加牛奶搭配食物的丰富度。至于对儿童，对于2-17岁的儿童青少年而言，要从小就培养他们科学饮奶的习惯，所以应该做到每天都饮用奶类制品。一般来说，从量的角度来看，可以早餐饮用一杯250毫升左右的牛奶，可以再吃1-2片的奶酪，在课间的时候再饮用一杯酸奶，大概是120-150毫升，这样一个组合比较适宜而且可以达到孩子建议的饮奶量。谢谢。

南方日报记者

随着生活水平的提高和饮食结构的改善，高盐高糖高油饮食已经成为导致高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病的重要因素。请问，“三减”的重要性有哪些？在生活中可以怎么做？

北京协和医院主任医师 于康

谢谢您非常重要的问题。首先来看，现在有很多的研究都明确，高盐可以导致高血压，也增加钙流失、骨质疏松的风险。高油一方面可能会增加血脂异常的风险，还可能导致动脉粥样硬化、冠心病等患病风险的增高。高糖会造成超重肥胖，还会对很多人食欲产生影响，导致饮食的不均衡，甚至可以引发儿童等人群的营养不良。

如果我们要做到“三减”应该关注哪些要点？首先看减盐，健康成年人我们现在推荐每天的食盐摄入量不要超过5克。为了达到这个目标，应该怎么办？做饭的时候，尽量少放盐，最好是用盐勺来衡量你放盐的量，同时减少高钠的食物，像酱油、咸菜、榨菜、加工肉，这属于高钠食品，尽量减少。要学会去阅读食物的标签，就是购买食物时阅读食物营养标签，尽量选择低钠的食物。这是关于减盐。

减油，首先明确健康成年人每天烹调用油的量，一般我们主张不超过25克，这25克就相当于我们的白瓷汤勺两勺半的烹调油量。要注意经常变换食用油的品种，同时避免像油煎、油炸这样一些烹调的方法。学会使用带刻度的控油壶，这是一个非常好的控油的办法，可以做到定量用油，同时减少动物油，尤其不要把动物油作为烹调用油。如果必须吃外卖或者在外头就餐，尽量选择低油的菜，或者事先声明少放油。

关于减糖，健康成年人每人每天添加糖的摄入量一般不超过50克，最好控制在每天25克以下。所以，为达到这个目标，我们就尽量不喝或者少喝含糖的饮料，在烹调过程中不放或者少放糖，另外减少甜食，特别是像冰激凌、巧克力、蜜饯、糖果，尽量少吃。谢谢。

极目新闻记者

我的问题提给刘老师。很多老年人都有慢性病方面的困扰，请问您在治疗和生活方式的调整方面有哪些经历和经验可以分享给大家？谢谢。

山东省聊城市莘县群众 刘德清

谢谢您的提问。大家好，我叫刘德清，来自山东省聊城市莘县，是一名退休教师。40岁之前，我的体质比较差，免疫力低下，每年要感冒好多次，还经常有过敏现象发生。因为自己爱好吃甜食和油脂高的食品，加上饮食不太节制，有时会出现暴饮暴食，过量饮酒等等这些不良习惯。平时又缺少锻炼，身体逐渐开始发胖，一度达到80公斤，我的血糖、血脂、胆固醇也逐年升高，体能开始下降，甚至影响了我的正常生活和工作。后来听了医生的建议，每天抽出一定的时间参加体育锻炼，像慢跑、健走、骑行等等，更主要的是调整了饮食结构，在生活中尽量不吃或少吃一些油腻、辛辣、高糖高脂的食物，坚持以清淡为主，并且把酒也戒掉了。

大约坚持了半年之后，体重慢慢地降下来了，各项指标也开始好转。后来去医院体检，血糖由原来的9mmol/L以上降到了7mmol/L左右，甘油三酯由原来的3mmol/L以上降到了2mmol/L以下，总胆固醇也由原来的偏高降到了正常范围内。尤其是到了55岁之后，工作的压力小了，担子轻了，我能够抽出更多的时间参加健康养生锻炼，除了坚持慢跑、健走、骑行之外，在这个阶段我又练上了八段锦、太极拳、太极剑、太极刀、太极扇，还有站桩和游泳等等，我每天坚持锻炼，早晚各拿出2个小时来进行锻炼，坚持非常的重要。在阴天下雨、刮风下雪的时候怎么锻炼，说实在的，我是在职业中专上班，那里有体育室、体育馆，还有舞蹈室，在这样的天气，凡是恶劣的天气，我都可以到室内去锻炼，但是从来没有间断过一天。只要允许，我就坚持锻炼。比如刚才来的时候，我是7点的高铁，我6点就到了车站，我在等高铁的过程中还打了30分钟的太极拳，这说明坚持是非常重要的。

在饮食方面，我更加注意粗细粮搭配，不挑食，不偏食，多吃水果蔬菜，尤其是在生活中注意限酒。另外，我觉得还应该多培养一些兴趣和爱好，增加生活的乐趣，尤其是年龄大了，更应该多找点乐趣，所有这些对我的健康都起到了很大的帮助作用。近几年，我的体重始终控制在65公斤以下，刚才进会场之前，我在外面又测了一下，是62公斤，又轻了。身体的各项指标基本正常，免疫力有了显著提高。这几年基本上没有感冒，没有过敏现象的发生，我感觉的身体感到非常棒。有两个小数据，比如今年我们聊城市进行游泳比赛，一千米，我虽然没有拿到名次，但是用了25分钟就完成了游泳任务。我今年63岁了，我们学校举办了教职工长跑比赛，5千米，我用了25分钟跑完了5千米。前年，我去旅游，用了5天的时间爬了三座大山，一个嵩山，一个王屋山，最后爬的是华山，我都是爬上去的，说实在的，我对我身体这些年的变化感到非常的满意。

通过自身的亲身经历和实践，我更加坚信，每一个人是自己健康的第一责任人。谢谢。

红星新闻记者

手足口病在秋冬季似乎比较常见，请问什么是手足口病，传播途径及症状有哪些？又应该怎么去预防？谢谢。

北京儿童医院主任医师 王荃

谢谢您的提问。在咱们国家，手足口病的高发季节是每年的春夏之交，但是在冬季的确也会有不少的手足口病的发生。手足口病是由肠道病毒感染导致的一种儿童常见的传染病，5岁以下的孩子多发，主要的传播方式是密切接触和呼吸道飞沫传播。尤其是密切接触，是手足口病传染的一个非常重要的途径。它可以通过我们接触了被感染病毒的手、毛巾、手绢、玩具、餐具，包括我们的床上用品，还有内衣、牙杯等等进行传播。另外，如果我们饮用或者食用了被病毒污染的水、食品也可能会感染。多数的手足口病都是普通型，主要表现就是发烧，它在手、足、口，还有臀部，会出现皮疹，同时会伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等症状。通常我们的皮疹主要表现为红色的小丘疹，或者是丘疱疹，或者是小疱疹，多数情况下这种皮疹出来以后，孩子没有痛感和痒感，但是部分孩子的皮疹会呈大疱样改变，并且有明显的痛感和痒感，而且皮疹不仅仅限于手、足、口等部位，有一部分孩子可能还会在发病后2-4周出现指甲脱落的现象，新的指甲一般在过后1-2个月可以重新长出来。绝大多数的手足口病预后都是很好的，大概一周就痊愈了，但的确有一部分孩子可能会发展成为重症或者危重症。如果要预防孩子的手足口病，非常关键的是，我们一定要注意个人卫生，尤其是手卫生，我们要勤洗手，另外一定要避免接触手足口病的患者。在手足口病流行期间，我们不要带孩子去人员密集、空气不流通的场所，一定要注意饮食卫生和餐具的消毒。

另外，孩子常用的玩具和物品，一定要定期的清洁消毒，适龄的儿童接种疫苗是有利于防止重症手足口病的发生。谢谢。

江苏广电荔枝新闻记者

现在市场上牛奶的品类繁多，有纯牛奶、酸奶、全脂奶、脱脂奶等等，请问牛奶到底分为哪些种类，不同种类的牛奶在营养成分上又有什么差异？我们平时应该怎么选择适合自己的牛奶呢？谢谢。

北京协和医院主任医师 于康

谢谢您的问题。确实，牛奶的种类非常丰富。我们按照不同的分类方法，如果从来源上来看，常见的奶制品有牛奶、羊奶、马奶、驼奶等等，应该说现在来看，牛奶的消费量最大，其他的奶制品，相对市场份额比较小，但是也同样是我们重要的奶源的来源，具有非常鲜明的地域特征和民族特色。所以，不同的奶，它的营养价值来看，应该说略有不同，但差异并不大，都是优质蛋白质和钙的良好来源，所以可以根据地域特点进行多元化选择。如果我们从类型来看，可以分液态奶、酸奶、奶酪、奶粉等等，风味不同，但是营养的成分差异并不是很大，所以我们主张多尝试，这样可以增加食物的丰富度，种类丰富的多样性，当然对于运输不便的地区，可以偏重于选择奶粉、奶酪等等，因为这样的类型比较便于储存运输。

营养成分上来区分，可以分为全脂、低脂、脱脂奶，对于肥胖的、超重的或者是血脂异常的人而言，可以倾向于选择脱脂或者低脂奶。比如他有乳糖不耐受的情况，他可以倾向于选择低乳糖、无乳糖或者是酸奶、奶酪等等发酵类型的奶制品。谢谢。

中国卫生人才杂志记者

霜降时节，气温骤降，得流感等呼吸道疾病的人又多了起来。请问现在去接种疫苗还来得及吗？接种前后有哪些注意事项？谢谢。

北京市疾病预防控制中心研究员 张代涛

感谢您的提问。现在接种疫苗还来得及，秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，在整个流行期间都是可以接种的。个人接种疫苗可以有效降低发病和重症的风险，因此也建议大家尽早完成流感疫苗的免疫接种。

个人在接种流感疫苗前，还是应该对自己的健康状况进行评估，确保健康状况良好，避免在发热或者是急性发病期间接种疫苗。符合接种条件的个人，可以在居住地附近就近选择接种点进行预约接种。另外，接种时尽量避免空腹，接种后在接种点要停留至少30分钟。另外要注意当天保持接种部位的清洁和干燥。

即使是接种了疫苗，对我们个人来说，在日常生活中仍然要做好个人防护。在呼吸道传染病多发的季节，在去人员密集的公共场所时要做好个人防护，比如科学佩戴口罩，另外要养成勤洗手、平衡膳食、足量饮水等良好的卫生习惯。另外要保持适量运动和充足的睡眠，以增强机体免疫力。在打喷嚏或者咳嗽时，建议大家用纸巾遮掩口鼻，如果来不及的时候，可以用肘部衣袖进行遮掩，不要随地吐痰。生活中要做好居室的通风和日常清洁消毒，在环境温度许可的时候，尽量保证我们的居室每天能够通风2-3次，每次通风时间在30分钟左右，以保持居室空气清新，降低病原体在居室的聚集。谢谢。

新京报记者

因为中国退休老人对于养生的知识挺关注的，请问刘先生，您自己在养生方面有哪些尝试？以及您平时是从哪些渠道来获取一些养生的信息？谢谢。

山东省聊城市莘县群众 刘德清

谢谢您的提问。在我看来，健康养生不仅仅是一种生活方式，更是对生命的尊重和珍视。通过健康养生，可以帮助自己延年益寿，还能够促进家庭和谐，减轻看病的负担，也能够减轻国家的医疗负担，可以说益处多多。有了这些认识，我就把健康养生付诸行动。

平时，我经常看健康养生、中医养生方面的书籍、报刊，也经常听医院和社区的健康讲座，更多的是听一些由权威的专家、医生做的系列讲座和报告。这些专家我听了很多，很多是在座专家的同事或者老师，我就不再说名字了。通过听、看、读，我从中汲取适合自己的养生知识和方法，学以致用。为了提高学习效果，我养成了做笔记的习惯，边听边看边记笔记，几年下来，我现在光笔记已经记了8大本了。同时我也看到，我身边的不少老人总喜欢看手机上一些不知来源的视频，到处听一些所谓的养生知识，并且盲目地购买了一些这样的产品，结果用了之后有的没效果，有的耽误了治疗，还有的吃坏了身体。在此我也提醒老年朋友，要看还是看一些经过认证的、有权威的医院和医生他们的科普知识，有问题多从正规渠道去咨询。现在网上的一些东西并不是说不好，但是非常复杂繁多，尤其是对老年人，很难去辨别真伪。在这种情况下，我们就应该从正规的渠道去学习这些知识。在网络上看到的那些穿白大褂的并不都是大夫。

此外，刚才已经提到，我还每天坚持体育锻炼，八段锦、太极拳、太极刀、太极扇等等，还坚持慢跑、骑行、站桩，所有这些都对我的健康起到了非常大的作用。

一路走来，我深深地体会到，通过长期的学习养生知识，合理制订养生计划，日复一日地去坚持锻炼，坚决克服一些不良习惯，抵制一些不良的诱惑，真正做到合理膳食、适度运动、规律作息和心理平衡，就能够提高生活质量和健康水平。在此，我也呼吁大家，爱养生更要会养生，从我做起、从现在做起，人人参与科学健身，只要坚持就一定会有收获。谢谢大家。

中国中医药报记者

霜降时节气温骤降，寒冷刺激会对胃肠道产生不利影响，请问此时我们该如何调养我们的脾胃，又该如何预防此类疾病的发生，特别是既往有脾胃疾病的患者。谢谢。

中国中医科学院西苑医院主任医师 张晋

谢谢你的提问，在霜降之后，这时候天气明显转凉，尤其是对于我们日常有脾胃病的人，在这个时候遇凉，或者是饮食偏凉都会加重日常的症状，比如容易出现腹痛，遇冷后加重或者腹泻，或者食欲不振。还有一些人会出现食后腹胀，就是食后不消化感，尤其是脾胃阳虚的人群。这个时候我们中医就强调，在霜降时节尤其要注重调理脾胃，可以为冬令进补做好准备，冬令进补的时候有很多的食材，或者是我们的滋补品，都要靠脾胃来吸收。给大家建议，这个时节要避免吃生冷的食物，尤其是凉拌菜，对于脾胃本身就阳虚的人群，更要注意了。在这里建议大家，在日常烹饪的时候，可以适当加一些香叶、紫苏、生姜、丁香、肉蔻这类的调味品，既有去腥增香的作用，同时也可以帮助我们改变脾胃虚弱，有助运消化、行气消胀的作用。

在这里给大家推荐一些，像山药、南瓜，这些食物可以蒸食、煮食，也可以做粥，山药和南瓜都有一个养脾胃的作用。尤其是山药，它可以入肺经、脾经、肾经，既可以补肺养胃，同时还有补肾的效果。在这里我建议大家，尤其是脾胃虚弱的人群，在进食的时候要注意几点：一是要烹煮熟烂，就是说要烹饪到位，这样能够帮助我们消化吸收。二是在咀嚼的时候要细嚼慢咽，我们中医认为，这属于火化和口化，“二化得力，不劳于胃”，也就是说，当我们烹饪和咀嚼到位时，对脾胃弱的人群就可以有一定的帮助。

尤其给大家推荐山药，在张锡纯所写的《医学衷中参西录》中，就有一味薯蓣饮，就是一味山药，来缓解脾胃弱的人群容易出现的慢性腹泻，尤其是天气骤凉，或者饮食生冷以后这些症状加重。在这里我们就可以在饮食上有一定的选择。

除了饮食之外，再给大家推荐一个刚才刘先生讲到的，他经常会做的八段锦，八段锦当中有一个动作叫做“调理脾胃须单举”，就是我们两只手交叉向上向下，这两个做到位的时候，两只手会交叉到中脘穴，也会牵拉我们的脾胃经，这样对我们调理脾胃有一定的帮助。

除了动作之外，再给大家推荐两个穴位，尤其是在做调理脾胃须单举这个动作之后，我们不要浪费了这个动作，同时如果双手搓热之后，按揉穴位，我们叫做热熨穴位。给大家推荐两个跟脾胃相关的穴位，尤其是脾胃弱的人群，在受到寒邪侵袭之后，第一个就是中脘穴，这里也很好取，我们摸到胸骨，胸骨下缘有一个剑突，剑突和肚脐中间的连线中点就是中脘穴。另外一个穴位是先找到肚脐，脐下四横指就可以找到关元穴。这时候，我们做完八段锦、太极拳或者是易筋经，或者是单做一个“调理脾胃须单举”这个动作之后，我们双手搓热，搓热到一定程度后，我们再热熨中脘或者热熨关元穴，是可以起到事半功倍的效果的。

除了这些之外，其实还有一些方法，不光是手的热熨，还可以用艾灸的方式，艾灸关元穴、中脘穴，还有足三里，足三里是一个强壮的穴位，在外膝眼（犊鼻）下三寸（四横指）的位置，我们可以用艾灸来灸它，起到保健强壮的作用，既可以防止寒冷对脾胃的侵袭，也有一定的对身体的强健作用。谢谢。

中国网记者

增豆添奶对于提高膳食质量、促进健康等方面非常重要，请问增豆添奶的好处到底有哪些？如何在日常饮食中科学增加豆、奶的摄入？谢谢。

北京协和医院主任医师 于康

谢谢您的问题。首先看大豆，应该说大豆及其制品它的营养价值是相当高的，含有非常丰富的蛋白质，而且这些蛋白质都属于优质蛋白。同时，还含有非常丰富的不饱和脂肪酸，同时在微量营养素（比如钙、钾）、维生素E含量也很丰富。还有就是它含有大豆异黄酮、植物甾醇这些对健康有益的植物化合物。所以我们说大豆的营养成分非常完整，也非常立体。经常吃大豆，对不同人群可以产生相当的健康益处，比如对儿童青少年整个的生长发育是有帮助的。对于成年人，经常食用大豆，可以在一定程度上降低像心血管疾病，还有女性乳腺癌的发病风险。对于老年人，因为豆腐或者是豆制品摄入的口感、咀嚼吞咽相对容易，所以对老年人而言是一个非常好的优质蛋白质补充的来源。所以，它对于延缓老年人的肌肉衰减，改善老年人的肌肉状况是有帮助的。

当然，对于健康成人而言，我们每天的大豆及其制品的摄入量现在推荐是15-25克，我们强调可以增加不同的类型，比如像豆浆、豆腐、豆腐丝、豆腐干、腐竹等等，都是不同类型的来源，可以选择自己喜好的豆制品摄入，并且建议融入到一日三餐，这样对补充蛋白质是有帮助的。对于全素人群，我们建议摄入量提高到每天50-80克，对于蛋奶素的人群，我们建议每天25-60克。这是关于大豆。

对于奶及其奶制品，同样是含有非常丰富的优质蛋白质，而且是非常重要的钙的来源，而且还可以给我们提供维生素B2、铁、锌这些微量元素。建议成年人每天应该摄入300-500毫升的液态奶或者是等量的奶制品。可以选择不同类型的奶，或者是奶制品，也可以把奶或者奶制品作为重要的配料用于烹调，这样可以为各类食物或者菜肴在烹制过程中增添不同的口感和风味。谢谢。

浙江日报记者

随着霜降的到来，儿童在这个季节里容易患上哪些疾病，儿科专家能给家长朋友一些具体的预防建议吗？谢谢。

北京儿童医院主任医师 王荃

谢谢您对孩子的关心。其实我们都知道，因为霜降其实就意味着冬季即将到来了。在这个季节里，气温低、天气干燥，所以孩子的确是容易发生呼吸道和消化道的疾病，尤其是一些感染性的疾病，包括流感、支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、轮状病毒、诺如病毒感染等等。还有一部分孩子可能会容易发生过敏性疾病。我们要去预防这些疾病，其实家长最关键是要做好对孩子的照护，包括我们要给孩子适时增添衣物，要防寒保暖。另外非常关键的是要注意饮食卫生，尤其是外出饮食的时候，要注意饮食安全。瓜果蔬菜都要洗净，食品加工应该注意生熟分开。

另外，像刚才于老师所说的，我们一定要注意合理膳食，营养要均衡，荤素搭配，而且应该粗细搭配，给孩子的食品一定要做到品种丰富，保证蛋白质的摄入。尤其是现在天气干燥，我们应该给孩子多喝水，多吃蔬菜和水果，适当的运动，锻炼我们的身体，规律作息，并且保证充足的睡眠。

另外，我们还要注意家庭环境和个人卫生，我们要注意手卫生，勤洗手，不随地吐痰，让孩子养成良好的卫生生活习惯。在呼吸道疾病流行的季节里，尽量不要带孩子去人多、空气不流通的场所。家里应该定时通风，如果家里有呼吸道疾病的患者，我们应该尽量和孩子隔开，孩子也尽量不要带病上学。如果我们的孩子有过敏性的疾病，要尽量远离过敏源，比如有湿疹的孩子，我们应该注意皮肤的保湿，要注意穿纯棉的衣服，减少湿疹的发生和不适感。如果有过敏性鼻炎的孩子，我们去郊外和日常情况要注意佩戴口罩。还有就是遵医嘱用药，最后提醒大家，如果没有禁忌症，适龄儿童一定要积极接种疫苗，包括流感疫苗，还有轮状病毒的疫苗等等，还有家里也可以根据孩子的年龄去准备适龄的、常用的药物，包括退烧药，还有口服补液盐、抗过敏的药物等等。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋

谢谢。今天的发布会几位嘉宾为我们介绍了霜降时节的一些健康养生和疾病的预防知识，再次感谢各位。在霜降过后，将迎来立冬，我们还将召开系列新闻发布会，欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束，谢谢大家。

来源：国家卫生健康委官网

编辑：马鹏飞