健康医疗险是什么保险【医疗健康保险好吗】

3分钟搞懂啥是健康保险

面对病毒施虐，

健康显得弥足珍贵，

所以，我们今天就说说健康保险。

所谓健康保险，是以被保险人的身体为保险对象的。

健康保险针对被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或者损失获得补偿的一种人身保险。

按照保险责任，健康保险可以分为以下几类。

/1/ 医疗保险

医疗保险是以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险。

它又可以分为以下几种：

A、普通医疗保险

其主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用，比如门诊费用、医药费用、检查费用等。

但对于保险人（保险公司）来说，

会遇到一个问题——

所以，为了控制被保险人大量不必要的医疗支出，

保险人会在保单中设置免赔额或者比例给付条款。

所谓免赔额，是保险人设置的一个赔付标准线，

在免赔额标准以下的部分，保险人不赔付，由被保险人自己负担。

保险人只负责赔付超过免赔额的部分。

这样，若医疗费用较低，被保险人在经济上自己可以承担，无需动用保险；另一方面，设置了免赔额，也可以让被保险人自我管控，减少浪费。

为防止这种情况，保险人还会设置比例给付条款，

比例给付条款又称为共保比例条款，是指对于超过免赔额以上的部分，由保险人和被保险人共同分摊。

比如，

通过比例给付条款，

也有利于保险人对医疗费用的控制。

此外，一般保险人还会对医疗保险的最高给付有“限额规定“，

从而控制总支出水平，

这被称为“给付限额条款”。

B、住院保险

住院保险的费用项目，主要包括每天住院的房间费用、住院期间的医生和设备费用、医药费等。

为了控制不必要的长时间住院，一般保险人只负责所有费用的一定比例。

比如保险人只赔付90%，剩余10%需要被保险人自己承担。

C、手术保险

手术保险主要提供给被保险人需要做必要的手术而发生的费用。

手术保险一般是负担全部手术费用。

D、综合医疗保险

这是一种全面医疗费用的保险，包括了上述三类保险的费用，

一般也会设定免赔额和比例给付条款。

/2/ 收入保障保险

这是由意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。

具体地说，就是指被保险人

因为意外伤害

或者因为疾病

而导致残疾，丧失劳动能力，不能工作以致失去收入或者减少收入时，

由保险人在一定期限内分期给付保险金。

/3/ 疾病保险

这是以疾病为给付保险金条件的保险。

一些特殊的疾病会给病人带来大额的医疗费用支出，而疾病保险的保额基本能够支付由这些特殊疾病产生的各种费用。

当然不是，就健康保险而言，其所承保的疾病要符合三个条件：

1、必须是由于明显的非外来原因造成的。

2、必须是由于非先天性的原因造成的。

3、必须是由于非长存原因造成的。

在我们的一生中，

都要经历出生、成长、衰老的过程，

而在机体衰老的过程中，会显示出一些病态，这是人必须要经历的生理现象，这一自然现象是长期存在的。

你这就属于人到了一定年龄出现的衰老现象，

疾病保险是不承保的。

在被保险人确诊了疾病保险中规定的特殊疾病，保险人立即一次性支付保险金，保险金额一般较大。

但是疾病保险一般规定观察期，

观察期一般是180天，也有90天，120天不等。

在观察期内，被保险人因疾病而支出的医疗费用和收入损失，保险人是不负责赔偿的。观察期结束后保单才正式生效。

因为疾病的发展是有一个过程，保险人没有观察期立即要赔付，很难判断被保险人理赔的病因是否发生在投保之后，或者是否是能承保的疾病。而通过观察期，更方便保险人进行判断。

根据疾病的严重程度，可以分为重症、中症、轻症。

中症、轻症一般是重症的“前期症状”。

针对重症的保险，就被称为重疾险，

重症包括心肌梗塞、cancer、尿毒症、瘫痪、脑中风等疾病。

重疾险就是为了抵御重大疾病对家庭生活的影响而设计的。

好了，我们最后总结下今天的内容。

就说到这吧。

​

我们推荐一款性价比不错的重疾险，

叫做达尔文2号。

相较于市场上同类产品，达尔文2号还是有不少优势的，含金量高。

针对癌症有可能复发、转移的情况，达尔文2号还附加癌症二次赔付的保障，

即只要再支付300-500元，若在上述重症赔付之后再患癌症，符合条件的可以再赔付120%的保额。

当然，也需要注意下，达尔文2号若选择保障到70岁，会强制附加一个身故责任险，保费自然也会有所增加。

若选择保障至80岁或者终身，就没有捆绑身故责任险。

但有个坏消息，

达尔文2号预计2020年2月24日晚上23:50分下架。

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达尔文2号

补充一下，上述展示页面只显示重庆地区，但实际上达尔文2号可以支持全国异地投保，点击投保信息填写页面即可填写全国地址。

祝大家身体安康。

健康险和医疗险一样吗 健康险和医疗险的区别在哪介绍

健康险和医疗险一样吗它们之间有什么关系?有哪些区别?下面跟随小编一起来看看吧!

的确，现在市面上的保险种类非常多，对于很多普通人来说选择一款适合自己的保险也是比较有难度的。那么小编现在就来为您解答一下您的疑惑。我们不能说健康险就是医疗险，先来了解有关健康险的知识：健康险一种保障被保险人因健康问题产生损失的保险。健康险之中又分为了医疗险、疾病险、收入保障险、护理险。我们不难看出，医疗险则属于健康险之中的一类，它是一种根据被保险人所签订的保险合同对被保险人因病产生的各项医疗费用进行按比例报销的险种。除了这一点，这两种保险的保险范围和保险金额也是不同的，所以简单地认为健康险就是医疗险的说法是不够的全面的。

网友解答：

我家之前买过医疗保险，对于我们这种普通家庭来说，选择医疗保险还是很有好处的。从我们家购买的保险来看，医疗保险的保费比较低，但是可以获得较为健全的基本医疗保障，而且医疗保险覆盖的疾病范围也比较大，赔付比也比较不错。不能说健康险就是医疗保险，因为医疗保险属于健康险之中的一种，健康险之中还有很多其他类型的保险哦，这个你在买保险的时候保险公司都会为你进行详细的讲解。

来源：综投网

行业市场简析|智研产业百科【455】——健康保险

摘要：2023年中国健康保险收入为36146亿元，同比下降8.14%。其中社会基本医疗保险收入为27111亿元，同比下降11.69%；商业健康保险原保费收入为9035亿元，同比增长4.41%。其中社会基本医疗保险收入下滑主要系医保改革导致，为了提高医保门诊共济保障，医保政策进行了改革，减少了医保个人账户的划入金额。而商业健康保险原保费收入增长不仅吸引了更多元化的市场参与者进入健康保险行业，包括专业健康保险公司、再保险公司、TPA公司、互联网保险公司以及互联网保险中介平台等，还为市场注入了新的活力。随着低龄老年人比重的增加和老年人受教育水平的提高，其健康需求日益旺盛，健康产品和服务消费能力也在持续增强。这一趋势将进一步推动健康保险市场的发展，为行业带来更大的机遇和挑战。

一、定义及分类

健康保险是指以因健康原因导致损失为给付保险金条件的人身保险。按保险性质不同，健康保险可分为社会医疗保险和商业健康保险。社会医疗保险是实施的基本医疗保障制度，是为保障人民的基本医疗服务需求，通过立法形式强制推行的医疗保险制度。商业健康保险是在被保险人自愿的基础上，由商业保险公司提供的健康保险保障形式。

二、行业政策

1、主管部门和监管体制

健康保险行业主要监管机构包括国家金融监督管理总局及其派出机构。国家金融监督管理总局根据国务院授权履行行政管理职能，依照法律、法规统一监督管理全国保险市场，维护保险业的合法、稳健运行，并促进中国保险业的改革和发展。此外，境内保险业还接受中国、财政部、证监会、国家税务总局、国家审计署、国家工商行政管理总局及国家外汇管理局等其他监管机构的监督和管理。

2、行业相关政策

中国健康保险行业在近年来得到了国家政府的高度关注和大力支持，不仅体现在政策的制定和执行上，还体现在行业的监管和发展上。这些措施旨在推动健康保险行业的健康发展，提高保障水平，满足人民群众多样化的健康保障需求。2023年11月，国务院印发《支持北京深化国家服务业扩大开放综合示范区建设工作方案》，提出探索支持保险资产管理公司在账户独立、风险隔离的前提下，向境外发行合理规模的人民币计价的资产管理产品。在风险可控的前提下，支持境外保险公司直接发起设立保险资产管理公司在京落地。构建银行、保险公司、担保公司、专业服务机构共同参与的知识产权评估机制。探索优化完善知识产权融资模式，深化知识产权保险服务体系建设，鼓励保险机构拓展海外知识产权保险等服务。这将有助于引进境外先进的保险资产管理经验和技术，提升国内健康保险行业的整体竞争力。

三、行业壁垒

1、政策与法规限制

在中国，健康保险行业的发展受到政策和法规的严格限制。首先，保险行业的准入门槛较高，需要获得中国保险监督管理委员会的批准，并满足一系列严格的条件。这些条件包括注册资本要求、高管资格审核、业务经营计划等。其次，健康保险产品的设计和销售也受到法规的严格监管，以确保产品的合规性和消费者的权益。此外，保险公司还需要遵守一系列关于信息披露、风险管理、偿付能力等方面的规定，以确保行业的健康稳定发展。

2、技术与数据挑战

随着科技的不断进步，健康保险行业也面临着技术和数据的挑战。首先，健康保险需要借助先进的信息技术来提高业务效率和风险管理能力。例如，通过大数据分析，保险公司可以更准确地评估被保险人的健康状况和风险水平，从而制定更合理的保险产品和定价策略。然而，目前许多保险公司在这方面还存在技术短板和人才缺口，难以充分利用大数据和人工智能等先进技术。其次，健康保险还需要与其他医疗机构和数据提供商建立合作关系，以获取更全面的被保险人健康数据。然而，由于数据隐私和安全等问题，这种合作往往面临较大的难度和不确定性。

3、市场竞争与盈利压力

中国健康保险市场虽然发展迅速，但竞争也异常激烈。众多保险公司都在争夺市场份额和，导致产品价格和服务质量的差异化程度较低。为了吸引客户，一些保险公司不得不采取低价策略或提供附加服务等方式来增强竞争力。然而，这种做法往往会导致公司的盈利压力增大，甚至可能引发恶性竞争和市场乱象。此外，由于健康保险产品的复杂性和不确定性，保险公司还需要面临较高的赔付风险和准备金压力。这些因素都限制了健康保险行业的进一步发展和创新。

四、产业链

1、行业产业链分析

中国健康保险行业产业链上游主要为软件和信息技术行业、金融业等；产业链中游为保险公司等，保险公司通过设计和销售健康保险产品，为个人和家庭、公司等提供风险保障；产业链下游包括购买健康保险的个人和家庭、公司等，这些群体是健康保险产品的最终消费者，他们的需求和反馈对保险产品的设计和优化具有重要的指导意义。

注：本文转自智研产业百科平台，如需获取更多行业信息和定制服务，可进入智研咨询官网搜索查看。

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