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“电子医保”来了！这七个省市率先开通，有你家吗？

来源：河南映象网

全国医保电子凭证首发仪式24日在山东济南举行。“医保电子凭证”成为全国医保线上业务唯一身份凭证,即日起在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东七个省(市)的部分城市陆续开通使用。

据国家医疗保障局介绍,医保电子凭证具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、缴费及待遇领取、办理医保业务等功能,确保群众能够在互联网上高效、安全地享受医疗保障部门的各项公共服务。参保人可通过国家医保App,或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用。

在安全性上,医保电子凭证通过实名、实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,动态二维码展示,确保个人信息和医保基金使用安全。它由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可依此在全国办理有关医保业务,堪称“一码在手,医保无忧”。

以福建省参保人为例,依托医保电子凭证,参保人可使用医保码享受医保就诊、购药支付、医保查询、医保业务办理等在线医保服务。腾讯方面表示,未来,参保登记、报销支付等更多医保服务场景均可通过医保电子凭证在微信轻松办理。

支付宝方面表示,目前,上述七省市的部分地区的参保人已陆续可以在支付宝上领取并激活医保电子凭证。参保人只需在支付宝首页搜索“医保电子凭证”,同意领取并经过身份认证后,即可一键将医保电子凭证放入支付宝“卡包”中。今后去药店买药或者去医院看病,刷手机就能轻松完成医保支付,无需出示实体医保卡。

医保电子凭证咋领取?什么时候全国推广?一起来看看↓↓

如何领取医保电子凭证?

国家医疗保障局开发了相应的国家医保服务平台APP,届时参保人可在各大主流APP商城、应用商店下载使用;也可以打开支付宝“卡包-证件”,选择“医保电子凭证”,并激活、进行身份验证后使用;在微信关注“我的医保”公众号,激活医保电子凭证,也可以开通使用。

1、微信激活方法

2、支付宝激活方法

在支付宝首页搜索“医保电子凭证”,同意领取并经过刷脸认证后,即可一键将凭证放入支付宝“卡包”,今后刷手机就能轻松完成医保支付。目前使用该项服务,还能得到支付宝随机立减红包和蚂蚁森林能量。

国家医疗保障局表示

国家医疗保障局表示,医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发,具备安全可靠、认证唯一等重要特点。

参保人可通过支付宝在线享受各类医疗保障服务,包括医保查询、参保登记、医保就诊和购药支付等,一张电子凭证可以服务于所有的医保业务场景。

医保电子凭证安全吗?

问题来了,医保电子凭证安全吗?手机丢了怎么办?

对此,国家医保局表示,“安全性可以放心”,医保电子凭证通过实名和实人认证,采用加密算法,动态二维码展示,以确保个人信息和医保基金使用安全。

未来有望实现全国通用

医保电子凭证标准是全国统一,跨区域互认的,参保人可以依此在全国办理有关医保业务。也就是说,未来有望实现全国通用,在外地也能轻松就医。

国家医疗保障局副局长施子海表示,医保电子凭证的开通使用,标志着参保人将拥有一人一码的医保电子身份凭证,医保业务的办理和支付更加方便快捷。国家医疗保障局将不断探索创新,深入研究引入5G和区块链等先进技术,加快完善电子凭证功能和推广应用,不断优化设计、完善功能、简化流程,提升群众使用体验,加强业务协同。

复旦大学公共卫生学院卫生经济学教研室主任应晓华认为,医保电子凭证相当于给了参保人一个互联网身份,挂号看病、诊疗、支付形成了完整的闭环,并且突破了地域限制,将极大地便利人们的看病买药行为,推动医保的管理和服务走向更高水平。

综合: 哈尔滨日报 客户端 工人日报 新华网

文章关键词：“电子医保” 七个省市 率先开通 责编：邵恰

“12393”——全国首个医疗保障服务热线省级平台即将在贵州启用

12月31日，记者从贵州省医疗保障部门“三件惠民实事”启动仪式上了解到，2021年1月1日，全国第一家医疗保障服务热线省级平台“12393”即将启用。群众可以拨打热线电话12393进行医保政策咨询、举报投诉登记，对医保工作提出意见和建议。

另外，从2021年1月1日起，贵州将全面开通异地就医住院直接结算，这意味着贵州省参保人员在省内其他地、州、市的定点医疗机构住院，结算时只需支付就医费用中的自付部分，基本医保政策范围内的费用可在医院窗口直接获得报销，不需再“跑腿”“垫资”。

“12393”医保服务热线开通后，贵州省医疗保障局针对群众关心的各项医保问题进行解答。

一、2021年城乡居民医疗保险缴费标准是多少？

根据《关于做好2021年度城乡居民基本医疗保险征缴工作的通知》（黔医保发〔2020〕77号）规定，贵州省2021年城乡居民筹资标准为830元，其中，个人缴费标准为280元，政府补助标准不低于550元。

二、2021年建档立卡贫困人员能不能继续享受缴费补助？

按照“不摘责任、不摘政策、不摘帮扶、不摘监管”的政策要求，2021年继续减轻建档立卡贫困人口个人缴费负担，确保其全员参保，建档立卡贫困人口个人缴的280元中，个人只缴纳140元，剩余部分由政府补助。

三、城乡居名医疗保险参保征缴什么时候开始？

城乡居民医疗保险集中征缴期为2020年11月16日起到2021年3月31日止，2021年4月1日起为零星缴费期。集中征缴期内，个人参保缴费标准为每人280元；零星缴费期，个人执行按年度个人缴费和政府补助标准之和（830元）缴纳参保费用。

四、贵州省医疗保障服务热线“12393”是什么？

“12393”是贵州省积极配合国家局打造的全国第一家医疗保障服务热线省级平台，于2021年1月1日开通使用。

五、贵州省医疗保障服务热线“12393”能做啥？

群众拨打贵州省医疗保障服务热线12393，根据电话按键语音提示操作，能咨询全省各地医疗保障政策法规、查询全省医疗保障政务事项办事指南、查询全省各级医疗保障机构、全省定点医疗机构信息等。

参保群众拨打贵州省医疗保障服务热线12393，能查询个人参保信息以及修改医保卡密码等医疗保障业务。

通过拨打贵州省医疗保障服务热线12393，可以对医疗保障政策法规、办事流程、工作人员提出意见建议，以及在医疗保障服务过程中自身权益收到侵害的投诉和举报。

六、欺诈骗取医疗保障基金行为具体是指哪些行为？可以拨打12393进行举报吗？

具体分为定点医疗机构、定点零售药店、参保人员以及医疗保障经办机构工作人员四类情况，均可以拨打12393服务热线进行举报和投诉。分别如下：

（一）涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；

2.为参保人员提供虚假发票的；

3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；

4.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；

5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

6.挂名住院的；

7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；

8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

（二）涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

1.盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；

2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；

3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；

5.定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。

（三）涉及参保人员的欺诈骗保行为

1.伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；

2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；

3.非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；

4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。

（四）涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为

1.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的；

2.违反规定支付医疗保障费用的；

3.涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。

七、异地就医住院直接结算开通后，会带来怎样的便利？

贵州省内符合条件的所有医保定点医院全部实现跨省和省内异地就医住院直接结算，参加医疗保险的群众在开通异地就医直接结算的医保定点医院就医时，可以实现医保卡直接结算，再也无需先垫付医疗费用出院后返回参保地报销了。

八、统一全省定点医药机构视觉识别标志是什么意思？

为了有效防范和打击不正当诱骗参保群众、欺诈骗保的非法行为，建设信用良好、患者满意的两定机构，贵州省规范统一全省基本医疗保险定点医疗机构、定点药店（以下简称两定机构）经营场所医保标识和明码标价要求，通过标识明确、价格透明、店面整洁、政策明晰等工作措施加强社会监督。

九、100个标准化医疗保障服务窗口是什么？

为适应新形势下医疗保障窗口服务的要求，准确识变、科学应变、主动求变，贵州省在全国创新开展医疗保障窗口长效化服务质量规范体系，创建了《贵州省医疗保障窗口服务规范》并通过贵州省市场监管局认证备案，计划将全省100个医疗保障服务窗口打造成标准化窗口，统一全省医疗保障窗口服务的基本原则、总体要求、服务环境及设施、服务事项、人员要求、服务要求、应急处置、投诉处理等标准，最终实现“六统一”和“四最”。

十、什么是医疗保障“六统一”和“四最”？

即统一医疗保障政务服务事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准；服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简。

十一、医保电子凭证是什么？

医保电子凭证是全国统一的医保信息平台的重要组成部分，是办理医保线上业务唯一身份凭证，由国家医保信息平台统一生成，一人一码，一单位一码，全面适用于各项医疗保障各项业务。

十二、医保电子凭证支持哪些功能？怎么使用？

支持在已开通应用的定点医院办理挂号、缴费、住院登记、住院结算，在定点药店购药，线上异地就医备案，医保缴费记录、个人账户余额、医保结算费用等医保信息线上查询。医保参保人未来可以通过医保电子凭证实现线上购药，线上挂号、诊间支付、“扫脸支付”等全场景医保业务办理。

激活成功后就可以正常使用了，只要前往医保定点医院或药店，并向工作人员出示二维码即可进行医保支付。

十三、医保电子凭证领取有什么条件？原有的实体卡还可以用吗？

获取医保电子凭证需要参保人已参加基本医疗保险，所在城市开通医保电子凭证应用即可使用。原社保实体卡可以继续使用，功能不会受到影响。

（总台央视记者 史超杰）

（编辑 邱婧）

我国目前10大医疗互联网平台，各有千秋，都为健康服务

文 | 李药师

在健康中国的国家战略指导下，我国的医疗健康有以治病为中心向以健康为中心的转变，健康前移。

• 医联，医生工作室，成都的一家互联网医疗公司。

• 新氧，专注于美容微整形的公司。公司位于北京。

• 微医，还一个称呼是挂号网，提供预约挂号，在线就诊，电子处方，在线配药等全方位的医疗服务。公司在杭州。

• 微脉，预约挂号在线咨询查报告，健康档案健康管理。公司位于杭州。

• 平安好医生，综合的医疗服务平台，有自己公司的全职健康管理人员还结合三甲医院的医生。公司总部在上海，依托平安保险。

• 丁香园，最大的专业医生讨论社区。杭州的公司。

• 阿里健康，是一个健康商城，有家庭医生有药店资源，医院资源有点少。杭州总部。

• 京东健康，京东旗下的分公司，做的事情和阿里健康差不多。总部在北京。

• 叮当快药，专业的购药平台。

• 39健康，链接一些优质资源。广州的公司。

以上10个是全国范围的医疗互联网公司，每个公司的业务重点各不相同。我们健康需求者可以根据实际需要选择。

每个地区城市有专注于本地医疗的互联网公司。我们南京市有健康南京，南京地区55家医院免费挂号服务，是一家南京健康无忧公司。

• 预约挂号服务，都是免费服务，国家不容许多加费用。不是盈利点，不过可以吸引客户。

如果一个皮肤病患者得啦皮肤病，在当地很多医院都看不好，在网络上查询到皮肤病研究所很出名，就可以在网上预约挂号知名专家，省去来了外地挂不到号的尴尬。

• 在线问诊，又分图文电话视频三种问诊方式。这个一般都是收费业务，按照时间收取费用。这个业务即帮助医生增加收入，又帮助患者节约成本节约时间。患者问诊前首先想好为什么，用笔记录下来，有的放矢，更高效的看病问诊。
• 医疗科普业务，通过音频视频直播等形式开展相关医疗科普。
• 发布药品医疗器械信息。仅限于非处方药广告。
• 药品交易平台。
• 医疗器械交易平台。
• 自营药品交易平台。
• 医疗保险业务。

除了上边的主要业务，还有其他远程会诊，远程医学教育，远程查房，远程门诊，AI辅助诊断技术等。随着科技的进步还会有更多的便民医疗业务。以后医疗市场是以人为本，以人的需求为主。我国人口众多，优质医疗资源又有限，就需要很多人花更多的钱，或花更多的时间去满足健康的需求。

现在很多医疗互联网公司有SVIP，一年交多少钱，全包你一年的健康医疗服务。有专业人士帮他们，有点像国外的私人医生。

科技服务生活，我们的健康问题已经上升到国家战略，解决在现实生活中遇到的健康问题，有疾病问题可以解决。

健康需要我们人和科技共同努力缔造。

关注，一起健康同行。