康复医院可以用医保吗 康复医院一般住多久

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康复医院可以用医保吗 康复医院一般住多久

针灸、骨科康复、治疗性推拿纳入医保

9月4日, 广东省医疗保障局印发了《关于促进中医药发展的指导意见》(下称《意见》),提出了支持中医医疗机构纳入医保定点,将更多中医诊疗项目纳入医保支付范围,医保支付政策向基层中医医疗机构倾斜,这是在发挥医保的“指挥棒”作用,推动中医药服务高质量发展。同时,也回应了7月2日广东省中医药大会中提出的“要抓住重点领域下实功夫,筑牢根基、塑造优势,加快实现从中医药大省向中医药强省的跨越”。

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支持中医医疗机构纳入医保定点。《意见》提出,鼓励、引导基层中医医疗机构提供良好的中医药服务,将符合条件的中医诊所等基层中医医疗机构纳入医保定点。推进中医药健康养老服务发展,将符合条件的中医药养老机构中内设的医疗机构纳入医保定点。鼓励二级及以下定点中医医疗机构承担医保门诊特定病种的诊疗。将符合条件的县级中医定点医疗机构全部纳入异地就医直接结算范围。

更多项目进入医保报销范畴。《意见》指出,将针灸、骨科康复、治疗性推拿等符合条件的中医诊疗项目纳入我省医保支付范围。同时,将符合规定的中医治未病项目纳入职工医保个人账户的支付范围,并根据国家统一部署进一步调整、完善个人账户支付范围。

医保支付政策向基层中医医疗机构倾斜。适当降低基层中医医疗机构的起付标准,引导群众优先选择到基层就诊和使用中医药服务。

实行中西医治疗“同病同支付”。《意见》强调,将支持符合中医药特点的医保支付方式,对同病同效的中医治疗病例给予西医治疗病例相同的支付标准。各市医保局可根据当地实际,经评议组织评议后,对病种和分值进行动态微调,合理确定中医特色病种分值,鼓励中医特色病种的临床应用。

支持中成药使用。意见指出,按规定将符合条件的中成药、中药饮片、中药类医院制剂纳入我省医保支付范围。将国家谈判药品中的中成药纳入我省医保支付范围,并执行全国统一的支付标准。逐步统一全省门诊特定病种用药范围,通过专家评审,将适宜的中药纳入门诊特定病种用药范围。

【记者】黄锦辉

【作者】 黄锦辉

广东健康头条

来源:南方+ - 创造更多价值

新华保险自己家的医院——新华康复医院开通医保结算

经北京市医疗保险事务管理中心批准,自2022年10月10日起,北京新华卓越康复医院(以下简称新华康复医院)正式成为北京市基本医疗保险定点医疗机构。即日起,北京市医保参保人员无需修改个人医保定点医院信息,直接持卡就医即可实现“持卡实时结算”。

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新华康复医院是新华保险的全资医院,是一所以老年医学、中医学、康复医学为特色的二级医院,北京市医保参保人员无需选择定点,直接持卡就医即可。持有北京医保卡的新华人可免去在三甲医院排队、等待、奔波之苦,在自己家的医院即可实现高品质医疗服务。

新华康复医院与北京大学医学部正式签约开展学科共建合作。医院设有康复科、中医科、内科、外科、妇科,耳鼻喉科、口腔科、老年医学科、全科等门诊科室,并开展核磁共振、CT、全身多系统B超等项目,可进行大部分的检验化验项目,药品目录中西成药多达650种,中草药超过500种,并可满足患者常见病诊疗、中医治疗、取药、慢病管理、康复等需求。同时医院设有床位100张,可收治康复、慢性病等满足住院指征的病人。

新华康复医院秉承全心全意为新华员工和新华客户服务的理念,尽力满足客户需求,在医保开通初期,除常规门诊、康复、住院服务外,将为新华客户提供如下服务:

1. 可电话预约核磁和CT检查,医院拥有业内先进的飞利浦1.5T核磁共振、西门子螺旋 CT 等设备,如无特殊情况,医院在预约后72小时内予以安排检查。

2. 定期为新华保险北京分公司业务员和客户开展健康讲座和义诊。

3. 根据新华员工和客户自身病情,尽力满足医保目录内药品需求。可拨打咨询电话登记缺药需求。

新华康复医院目前已经启动新华保险直赔定点医院建设,正式开通后,购买新华保险相关健康险的客户可以进行实时结算,不再需要客户出院后抱着一大堆材料再去营业厅手工报销,客户出院医保结算和商保结算同时一站式完成,让新华客户体验新华保险更为贴心的服务。

保险+康养是大势所趋

2022年,新华保险进入“十四五”战略规划落地实施的第一个完整年度,新华保险规划未来将采取统筹推进以寿险为核心、财富管理和康养产业为支撑,科技赋能发展的总体布局,重塑具有新华特色和长远生命力的发展格局。近年来,新华保险积极开发寿险与养老健康相结合的产品模式,并充分发挥险资期限长、规模大的优势,在全国重点城市布局康养产业。目前,产业布局已初具规模。在健康产业方面,其发起设立的新华卓越健康投资管理公司在全国19个城市建立健康管理中心;在北京投资建立新华卓越康复医院,不断丰富健康产业链。

新华保险通过推动养老与保险两产业实现协同支撑,打造康养产业链,围绕以中高净值为主的个人客户,解决其养老、医疗等需要,加快产业的投资布局,以保险加服务的方式提升保险行业的附加值,推动建立保险客户康养的生态圈。新华保险还在加强养老生态的建设,在建立“保险+康养”生态圈,打造养老、康复护理与医疗健康的全生命周期产业布局上不断深耕。保险+养老+医院,形成新的保险+康养模式,将保险保障服务和高品质的医疗、养老服务实现对接,能提供一个全生命周期的风险保障、医疗健康、养老规划、资产配置等重大问题的解决方案。

康养结合,构建保障体系

推进康养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措,是积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度的重要途径。作为四大医学之一的康复医学,在人口老龄化社会当下,正发挥着日益重要的作用。新华养老公寓+新华康复医院”的康养融合建设运营模式,着力建设康复医疗体系,专注于满足养老公寓、周边社区老年人群、慢病人群的康复、护理和健康管理需求,真正实现“医养“一体。

康养结合的核心依然离不开医保

康养结合并非养老公寓和医院的简单叠加,而是从医疗服务的质量、便利性、费用等各个方面全面提升、融合。所以,“康养结合”的核心是“医保”,只有通过医保解决掉“支付问题”,才有可能生存和发展。新华康复医院正式纳入医保定点医疗机构,为参保人员提供基本医疗保障服务。医院在服务新华公寓内长者的同时也对外开放、辐射周边,缓解区域医疗及康复需求压力。开通医保结算,将为新华康复医院注入支付端的活力,将为更多人提供优质、便捷的养老和医疗服务。

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