平安健康险【平安健康险理赔审核需几天】

平安健康险发布行业首款数字化减重管理方案

来源：中国新闻网

10月19日，第四届中国健康生活方式医学大会在京召开，平安健康险联合中国医学科学院阜外医院推出业内首款数字化减重管理方案，依托科研成果和临床经验，数字化减重管理方案为用户提供包括数字化评估、诊断、生活方式管理、监测、奖励在内的全流程数字化减重服务，助力用户科学、专业、有效减重。

平安健康险党委书记、董事长朱友刚表示，作为一家医疗健康服务驱动型专业健康保险公司，平安健康险积极贯彻落实新"国十条"精神，推动健康保险与健康管理深度融合。数字化减重管理方案是公司践行国家"体重管理年"活动要求，在健康管理领域的又一创新探索，该方案通过智能化便捷监测、游戏化互动体验、多元化进阶奖励，让用户在友好的体验中实现科学、有效减重，助力全民健康生活方式普及，共享健康美好生活，共筑健康中国。

发布数字化减重管理方案

助力用户科学、专业、有效减重

伴随着生活节奏加快和饮食结构改变，超重和肥胖已成为中国居民日益严重的健康问题，据柳叶刀研究，到2030年中国将有65.3%的成人超重或肥胖，医疗费用预计超4000亿元。为应对这一挑战，国家政策层面，今年初国家卫健委等部门推动开展"体重管理年"活动，旨在通过动员社会广泛参与、行业充分支持以及技术创新建立体重管理支持性环境，提升全民体重管理意识和技能。

然而，据行业人士介绍，80%的人有强烈的减重需求，普通人减重成功率仅有0.5%。一方面，市场上的减重方案较单一，减重者容易短期反弹，甚至造成不可逆的身体伤害；另一方面，全国专科门诊及医生匮乏，《中国肥胖代谢外科数据库：2024年度报告》显示，全国减重专科门诊仅有238家，减重外科医生仅1250位，减重专业机构少，减重者缺乏科学的、综合的、有效的专业支持，常常陷入无效减重。

针对以上减重管理的痛点，平安健康险联合中国医学科学院阜外医院，医险合作共创行业首款数字化减重管理方案，方案以国家级医学中心的多年临床实践为基础，为用户提供包括数字化评估、诊断、生活方式管理、监测、奖励在内的全流程数字化减重管理服务。

据介绍，平安健康险将依托大数据模型，对用户的基础信息因子、疾病因子及综合生活习惯进行全面专业的评估，包括身高、体重、体型、疾病史、过敏源、用药史、饮食、体能、睡眠等，最终生成"疾病诊断"数字标签。围绕制造热量缺口，增加体能消耗，改善睡眠质量，树立减肥信心四大核心要素，该方案能数字化管理用户的生活方式，并根据用户的减重进程数据、运动状态数据、睡眠压力数据智能调整，确保用户在健康状态下实现科学减重。

此外，数字化减重管理方案能监测用户的运动数据、减重数据及卡路里摄入数据，结合用户减重的过程数据，将用户的减重之旅拆解成不同任务，用户每完成一个游戏任务，就能获得不同的奖品奖励。"我们将游戏与减重目标相融合，给用户创造了游戏化的互动体验，通过阶梯式奖励用户的每一次改变，能助力用户养成健康生活习惯，实现有效减重、快乐减重。"朱友刚表示。

共建健康品类新标准

助力行业标准化、规范化发展

"健康管理""全民减重"等概念火爆后，健康产品市场快速增长，日趋繁荣，逐渐出现产品质量良莠不齐，市场秩序混乱等问题，亟需建立配套的，集规范、科学、体验于一体的健康产品评价与管理规范。在"品道健康美好生活"保险论坛上，平安健康险与北大医疗、中国保健协会，联合启动健康产品评价与管理规范建设，共同助力消费健康行业规范化、标准化发展。

据了解，该管理规范将针对健康生活类、亚健康保健类、专业辅助调养类等三大健康品类，打造三类规范标准。在适用性指引上，北大医疗将发挥医疗资源优势，将健康产品按适用场景、人群、症状、用途分类，建立科学专业的产品标签体系；在质量规范上，三方将综合行业专家共识，通过具有公信力、公允性的评审机制，形成普适的行业标准；在安全标准上，将严守法律法规红线，打造明确的合规审核机制，确保产品安全。

平安健康险党委副书记、总经理助理林晟表示："平安健康险希望以此为契机，鼓励健康产品品牌加强质量管理和研发创新，为消费者提供安全、优质的健康产品和服务，让消费者买得省心，省时又省钱，同时推动健康市场的规范化运营，为行业高质量发展添砖加瓦。"

一直以来，平安健康险始终聚焦广大人民群众对"健康美好生活"的本质追求，在全生命周期、全流程、全民"健康保险+医健服务"模式驱动下，持续为老百姓提供"省心、省时又省钱"的一站式健康解决方案。未来，平安健康险将持续探索健康保险和健康管理融合的新路径，为人民提供有温度金融服务。

平安健康险发布2024年理赔半年报 上半年赔付32.5亿元

来源：环球网

【环球网财经综合报道】8月19日消息，近日，平安健康保险股份有限公司（以下简称“平安健康险”）发布2024年理赔半年度报告。报告显示，2024年上半年，平安健康险理赔案件数230万件，同比增加74.6万件；理赔客户数71.8万人，同比增加23.6万人；赔付金额32.5亿元，同比增加4.7亿元。其中，单案件最高赔付金额为710.9万元。

平安健康险发布的报告显示，在社会关注比较高的“一老一小”群体中，恶性肿瘤疾病、呼吸系统疾病的赔付占比分别为48%、39.7%，占据半壁江山。

从个险赔付数据来看，呼吸系统疾病在0-20岁的理赔客户中赔付占比达39.7%，在60岁以上的理赔客户中赔付占比排名第五。恶性肿瘤疾病是理赔高发区，在60岁以上的理赔客户赔款占比达48%，在0-20岁的理赔客户中占比达7.5%，仅次于呼吸系统疾病。

在21-40岁、41-60岁的个险数据中，恶性肿瘤仍是造成赔付的主要因素。其中，恶性肿瘤、心脑血管疾病、骨关节疾病的赔付比例均占据前三位。平安健康险相关负责人表示，恶性肿瘤值得大众关注，建议用户可以根据自身健康状态选择相应的保险产品，以确保在面临健康风险时获得保障。

理赔被称为保险行业服务的“最后一公里”，目前，平安健康险持续升级“就医理赔一体化服务”模式，打通“家医+就医+理赔”全流程，为用户提供“省心、省时、又省钱”的消费体验。

平安健康险相关负责人表示，平安健康险始终坚持以“人民为中心”，通过持续升级优化“就医理赔一体化模式”服务，让“理赔从看病开始”，用专业“守护”用户健康生活。