重疾险报销比例是多少、重疾险怎么理赔 赔多少

大病保险是什么？它和我们常说的重疾险又有什么区别呢？

大病保险是什么？它和我们常说的重疾险又有什么区别呢？

医保、大病保险和商业重疾险：构筑健康保障的三重防线

在中国，医疗保障体系如同一道守护人民健康的坚实壁垒，由基本医疗保险、大病保险和商业健康保险三大支柱构成，它们层层递进，共同抵御疾病带来的经济风险。然而，这三种保险的功能和定位有何不同？又该如何有效地结合，才能为我们筑起一道更牢固的健康防线？

基本医保：基础保障的基石

基本医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，旨在为全体参保人员提供最基础的医疗保障。它覆盖范围广，报销比例相对较低，主要针对常见疾病和普通医疗费用。以职工医保为例，其报销范围通常包括住院费用、门诊特定病种费用以及部分门诊普通疾病费用。报销比例根据医院等级、疾病种类等因素有所不同，通常在70%至90%之间。然而，对于一些高额医疗费用，基本医保的保障力度仍然有限。

大病保险：减轻高额医疗负担的缓冲垫

为了进一步减轻参保人员的医疗负担，国家推出了大病保险制度。大病保险是基本医保的补充，其报销范围与基本医保基本一致，但起付线更高，报销比例也更高。它主要针对高额医疗费用，能够有效缓解患者及其家庭的经济压力。例如，深圳市的大病保险政策规定，在一个医保年度内，个人累计自付医疗费用超过一定数额后，即可享受大病保险待遇，报销比例最高可达80%。

商业重疾险：个性化保障的补充

尽管基本医保和大病保险能够覆盖大部分医疗费用，但仍有一些特殊情况无法得到有效保障。例如，一些进口药品、特效药以及康复治疗费用往往不在医保报销范围内。此外，患病期间的收入损失、生活护理费用等也需要患者自行承担。为了弥补这些保障缺口，商业重疾险应运而生。

商业重疾险是一种定额给付型保险，一旦被保险人确诊罹患合同约定的重大疾病，即可获得一笔保险金。这笔保险金可以用于支付医疗费用、弥补收入损失，也可以用于其他生活开支，具有较强的灵活性。与大病保险不同，商业重疾险的赔付标准是固定的，不受实际医疗费用的限制。

三者协同：构建全面健康保障体系

基本医保、大病保险和商业重疾险并非相互替代的关系，而是相互补充、相互协同的。基本医保提供基础保障，大病保险减轻高额医疗负担，商业重疾险则提供个性化保障，三者共同构成了一个完整的健康保障体系。

为了更好地保障自身健康，我们应该充分利用这三种保险，根据自身情况和需求，选择合适的保险产品和组合方式。例如，对于经济条件较好的人群，可以考虑购买更高保额的商业重疾险，以获得更全面的保障。对于经济条件有限的人群，则可以优先选择基本医保和大病保险，并在经济条件允许的情况下，逐步补充商业重疾险。

信息来源:

国家医疗保障局官方网站

深圳市医疗保障局官方网站

艾瑞咨询《中国大病网络众筹用户调研报告》

从不同角度分析大病保险与重疾险的关系:

保障范围:

大病保险侧重于报销医保范围内的医疗费用，而重疾险则覆盖更广，包括医疗费用、康复费用、收入损失等。

赔付方式:

大病保险是报销型，根据实际发生的医疗费用进行赔付；重疾险是给付型，确诊即赔付保额，与实际医疗费用无关。

保障额度:

大病保险的保障额度有限，而重疾险的保额可以根据个人需求灵活设定。

观点:

大病保险和重疾险并非互相替代，而是互为补充，共同构筑更全面的健康保障体系。

在基本医保和大病保险的基础上，补充商业重疾险，可以有效应对重大疾病带来的经济风险，提高生活质量。

结尾总结:

面对日益增长的医疗费用和疾病风险，构建一个完善的健康保障体系至关重要。基本医保、大病保险和商业重疾险如同三道防线，层层递进，为我们的健康保驾护航。我们应该充分了解这三种保险的功能和定位，根据自身情况和需求，选择合适的保险产品和组合方式，才能在疾病面前从容应对，守护健康，守护幸福。 积极规划自身的健康保障，不仅是对自己负责，也是对家庭负责。选择合适的保险，才能让我们在面对疾病时更有底气，更有尊严地生活。

确诊癌症后！如果有医保，能报销多少呢？

面对癌症，医保有多大作用？2016年，深圳医保局曾公布一案例：一位白血病小朋友，3 次住院治疗一共花费了 20.4 万；而医保最终报销了 16.8 万，报销比例高达八成。毫无疑问，医保，就是我们普通人应对癌症等大病首要手段。

我们国家的医保有两种：

• 职工医保：面向我们打工人的，只要去上班，公司每个月就得为我们交
• 居民医保：包括新农合，没有工作单位的人群参加的，交一年就保一年

如果你是自由职业者，可以回户籍地医保局参加居民医保或职工医保；如果是学生、刚出生的宝宝，也可以参加学生医保、新生儿医保（属于居民医保）.....

总而言之，人人都可以参加医保，人人都不能没有医保！

这里要注意一点，很多打工人喜欢裸辞，但不要让自己医保长时间断交。一旦在这段时间出事，报销流程会很复杂，甚至报销不了，切记！

国内医疗资源分配严重不均，很多患癌家庭都会有令人心酸一幕：为了更好的医疗条件，拖家带口前往外地求医。

但这又会遇到一个问题：在老家参加的医保，如果没有办理异地就医备案，在外地看病报销比例会大幅下降。现在部分城市在微信上就可以办理备案，所在地不支持的，就只能去医保局办理了。

在此，分享下微信异地就医备案办理方法：

步骤1：在微信小程序搜索“ 国家异地就医备案 ”，就能看到，然后进入。

步骤2：进入小程序后，点击【快速备案】；首次使用时，要进行实名认证、人脸识别。如果想给家人备案时，也可以通过上传备案人的身份证操作。

步骤3：在小程序底部的菜单栏【备案状态】，可以查询提交成功的备案申请状态。

一般情况下，两个工作日内能够完成审核。只有确保备案成功之后，在异地就医看病时才能使用医保正常进行结算。附：中国医院排名榜！去年，复旦大学医院管理研究所公布了2019年中国医院排行榜，这是国内最权威的医院榜单。具体名单，可以参考：。肿瘤学实力前十医院如下：

综合实力前二十医院如下：

中国2020年癌症新增患者456万，约占全世界的23.7%。

四百五十六万人！当不幸成为其中一人时，需要多少医疗费？

一场被称为”喜癌“的甲状腺癌，治疗费用可能不过两三万；

但如果是脑癌、肝癌、肺癌等，就是个无底洞。

以近几年屡屡进入公众视野的天价抗癌药为例，能够对癌细胞进行精准打击，疗效好，副作用相对更小；但缺点就是贵，普通家庭难以承受之贵：

2020年上半年，全国居民人均可支配收入中位数是13337元；有一半中国人辛苦半年攒下的积蓄，只能吃得起一个礼拜的安圣沙。很残忍的现实，在癌症面前，就是花钱买命。砸锅卖铁？就算家人承受得起，又有多少个癌症患者因为如此而心理崩溃。有人说，我有医保，不怕，商业保险都是骗人的。医保是每个人最重要、最经济的防线，当然不能没有；

因为只有在医保目录内的药品、诊疗费用才会被报销，2021最新版目录有2800种药品；但国内已上市药品多达19余万，占比还不到2%。

即使每年都会有不少抗癌药被纳入目录，但由于医保控费、药占比考核等因素，患者又面临在医院买不到药的困境。

到外面非定点药房买？这就是外购药，那医保一分都不能报。

医保只能报销医疗费用，对生活费、后期康复费等费用无能为力。

一场癌症转发、复发，反反复复，如此漫长过程；既无法工作，家人也得围绕病人来转。

这一边急需治疗，花钱如流水；另一边，却无法正常工作，收入骤减。即使医保再好，也无法彻底解决“因病返贫”的难题。在这个时候，商业保险就可以派上了大用场！

很多保险业务员会时常埋怨：国人风险保障意识太差.....

事实证明，中国人根本不缺保障意识，我们只是讨厌某些推销方式，以及垃圾产品而已！

第一笔，医保目录外的费用，抗癌外购药等费用，谁来报销？百万医疗险！

一年高达几百万的报销额度，配合医保，可以彻底解决医疗费用问题。

不过这产品对健康要求很严格，如果买不上，就考虑专门报销癌症治疗费用的防癌医疗险。

选择一款百万医疗险，一定要注意 续保条件 和 外购药报销两点：1、续保条件要好！

癌症治疗是一个漫长的过程，即使治愈了，多年后也有复发的风险，所以好的续保条件很重要，可以让保险公司一直帮我们报销下去。2、明确外购药保障

对于外购抗癌药的报销，医保不行，很多医疗险也是模棱两可。所以，我们选择一款可以明确报销外购药费用的医疗险：

可以一次性赔付我们一大笔钱，买50万保额就赔50万，买100万就赔100万。这笔钱任由我们支配，可以用作生活费、房贷车贷、甚至旅游散心费用......

重疾险买多少就赔多少，所以重疾险的保额很重要，30万起步，50万不多。一个年轻人，买上一份“重疾险+百万医疗险”的组合，一年不过四五千而已。

所以无论有多少人在喷保险，我都始终认为商业保险是普通人面对癌症等大病时的最大底气。如果你不信保险，或者觉得医疗险一年几百还是很贵，那买一份几十块的惠民保险也行。

这类惠民医疗险，如广州穗岁康、北京京惠保、深圳专属医疗险、重庆渝惠保等，背后有政府指导，值得信任了吧？

注：深圳专属医疗险每年都会公布真实理赔案例

我们要乐观面对未来，也许只能尽人事听天命，但仍然要重视健康做好体检，还要买对保险以防万一。在我看来，无论体检还是保险，都是科学面对风险的方式，每一个现代人都应该做好这两点。

我是深蓝君，专注保险测评，日常科普保险干货。

保险里的坑数不胜数，我们老百姓真的防不胜防。

为了更好的帮助大家，我呕心沥血整理了一系列知识干货，欢迎自取！

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重疾险的理赔标准是什么？

重疾险是不是确诊即赔？

重大疾病保险是不是确诊即赔？重疾险和报销型的医疗保险是不一样的。重疾险属于定额给付型，达到保险公司约定的理赔标准，保险公司就会一次性给出一笔巨款。重疾险的赔偿金拿到以后是没有限制用途的，既可以用于支付医药费，也可以当作出院以后的居家休养费，也可用于请护工的费用补偿。

重疾险在销售的时候，如果确诊即赔其实是不正确的。重疾险有三种理赔类型：

·第一种、确诊即赔。比如恶性肿瘤或者双目失明，凭借医院的相关诊断证明就可以理赔。

·第二种、实施约定的手术。比如重大器官移植，理赔标准必须是异体移植手术。再比如终末期肾病，要么进行了90天的持续肾透析的治疗，要么要求要进行肾脏的移植手术，二者满足其一即可理赔。

·第三种、达到约定的状态。比如脑中风后遗症，理赔标准是确诊后持续脑中风状态180天即可理赔。

重疾险的理赔标准是全行业统一的，所以在投保之前一定要研究清楚合同的条款。