医疗和保健如何界定-医疗和保健是一码事吗？

今天说说医疗美容和生活内容的差别

医疗美容和生活美容的差别。

1. 今天我们来说说医疗美容和生活美容的差别。

2. 医疗美容的操作手段具有创伤性或者侵入性，从法律法规定义、方法及手段、学科组成、从业人员资格、经营场所、行政管理、许可资质等方面与生活美容均存在明显的区别。其中医疗美容是通过医学手段，包括药物、仪器及手术等侵入性的方法，对人体的容貌与身体各部位进行维护、修复和再塑。这包括皮肤美容类如光子嫩肤、热玛吉等，整容整形类如垫鼻梁、削骨磨皮等，以及美体美容类比如隆胸、吸脂等等多种项目。医疗美容必须在专业的医疗机构接受专业医生的治疗，且从事医疗美容的医生必须具备《医师资格证书》、《医师执业证书》并经过医疗美容主诊医师备案。

3. 生活美容主要依靠非医疗手段进行全面皮肤护理和保养，包括使用化妆品、保健品和非医疗器械等非侵入性的方法，如护肤方法和按摩手法，进行全面的皮肤护理、按摩等保养或保健活动，可以在日常生活中自行进行，或者在美容院由专业美容师操作。生活美容注重短期效果，需要每日或经常反复施行才能达到美容目的。

4. 此外，医疗美容与生活美容的人员资质也不同，从事医疗美容的医生需要具备特定的资格认证，而生活美容从业人员只需取得健康证即可。

综上所述，生活美容侧重于日常保养和维护，主要通过非医疗手段进行；而医疗美容则侧重于通过医学手段进行改善和重塑，需要专业医疗人员操作，并在专业医疗机构进行。

以上就是我今天的分享，希望能对您有帮助，我们下期见！

健康和保健的概念

第二讲、健康和保健的概念

大家好，我是何医生。讲保健首先讲保健的概念，保健就是保证健康。什么是健康，比较标准的答案就是世界卫生组织关于健康的定义。国际卫生组织的健康的定义：健康是指生理上、心理上和社会适应能力方面的良好状态，而不仅仅是没有疾病。当然后面有一段解释，这里就不再详细的去铺开来讲。

就是这一段话，我对健康的概念的理解，我认为国际卫生组织对健康的定义，可能也没有更新。按照目前的医学研究的状态，这个定义我理解只应该算是生物学上的定义，就是说一个生物体的健康是指生理上心理上和社会适应方面的良好状态，而不仅仅是没有疾病。所以社会大众根据这个概念，对健康产生了一个亚健康的概念，亚健康的概念就是说在生物学上还是健康的，但是亚健康就有问题，那是指什么？是指一个人看上去按照国际卫生组织的定义是健康的，但是经过检查化验它是一个不正常状态，就是说在身体的组织器官层面，它是出现了偏离，一些异常，所以它就叫它亚健康。

我个人的理解，真正的健康，就是绝对健康的概念，应该是指细胞水平的健康。

人体是由器官组成的，器官是由细胞和一些组织组成的，但是其中主要是细胞。生命体主要的活动的各种状态都是由细胞创造的，所以健康，就是每一个细胞它是不是健康的。

从健康的概念来上来说，有三个层次，一个是生物体这个水平是不是健康的，完全可以按照国际卫生组织的定义去判定。第二个层次，组织器官层面的就是我们通常所说的亚健康，也是现在通常做健康体检这种从组织器官这种水平去检查化验发现问题。

第三个层面应该理解是从细胞层面，从细胞层面是不是健康的，这个也是我们以后要谈到的细胞保健的要求。

中医说治未病，西医的细胞保健。治未病，按照健康概念的理解，组织器官不正常，应该就是生病了，只不过是还没有在生物体层面体现出来，再往前推，细胞出现问题了，也算是生病了，只不过是在正常体征方面他不一定表现出来，治未病应该是处理细胞尚未病状态。

保健也是在三个层面发展的。第一个层面是保证你生物体层面的是健康的状态。

第二个层面是组织器官水平是健康的状态，按照通常的理解属于亚健康，就需要进行干预治疗。第三是细胞水平的保持健康，那才是真正意义上的治未病，真正意义上的促进健康，这个才是真正意义上保证健康，因为只有细胞保证细胞健康了，这个组织器官和生物体才有可能四健康的。

如果说疾病已经发展到组织器官不健康了，不能正常工作，就需要对组织器官进行干预治疗。有些治疗手段是对器官的彻底的进行切除或者是损害，从健康意义上来说，生物体已经失去了部分器官，那是一个永久的损失了。从保健的角度来说，它就没有达到保持健康的和促进健康的要求。所以我们理解保健应该是从细胞水平进行保持和促进细胞的健康而去努力工作。

家人们啊！美容，是分生活美容和医疗美容的

“水光针、超声炮，我们都能做。”生活美容院的负责人回答得理直气壮，全然没有“生活美容院做医美项目是违法的”的顾忌。最近，深圳市疾控中心（深圳市卫生监督局）推出“深圳医美查”。求美者可通过“深圳卫健委”公众号的“深圳医美查”在线查询医疗美容机构的地址、许可证有效期、三年内行政处罚情况。深圳市整形美容行业协会秘书长张洪涛认为，“医美查”对行业发展有积极影响，但当下更重要的问题是：很多求美者不知道什么是医疗美容，什么是生活美容。

生活美容、医疗美容，怎样区分？

“水光针是医美项目？”“不算吧，医美我感觉需要医生资质，比如隆鼻、开双眼皮之类的，水光针自己都可以打。”针对记者提出的“什么项目算医美项目”的问题，妈妈群里的女士们莫衷一是。打过水光针的女性，也不确定水光针算不算医美项目。而对于“生活美容院开展医美项目违法”这个事情，群里的妈妈们更是毫无概念。群友唐娜（化名）告诉记者，她曾经就在美容院的游说下，一口气购买了玻尿酸隆鼻、纹眉、脱毛三个项目。“结果眉毛做得丑死了。鼻子给我打的肯定不是玻尿酸，应该是奥美定。脱毛也没脱干净，后来去医院，用激光脱毛，几次就搞定了。”虽然效果不佳，但唐娜从来没质疑过“美容院做医美项目”这个事情本身，“我有个邻居以前是护士，她自己开了个工作室，也帮别人打针、纹眉。”

深圳市整形美容行业协会激光美容分会会长、深圳艺星医疗美容医院总院长查锦东曾在公立医院皮肤科工作多年，他指出，如今医疗美容越来越生活化，这导致“医疗美容”和“生活美容”的界限更难区分：“你说隆胸、隆鼻，大家肯定都知道这是医美。但你说脱毛，它看起来也没有创口。你要说风险，求美者认为也不见得有什么大的风险，好多人还买仪器自己在家做，但它就是医疗美容的项目。”

主诊医生在操作项目

在搜索引擎上，医疗美容与生活美容是这样界定的：医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。生活美容则是运用化妆品、保健品和非医疗器械等非医疗性手段对人体进行的皮肤护理、按摩等带有保养或保健功能的非侵入性美容护理。

根据深圳市疾控中心（深圳市卫生监督局）的规定：正规的医美机构，必须持有医疗机构执业许可证；如果是诊所类，持有《诊所备案凭证》也可以。证件上必须列出这家机构有资格开展的诊疗科目，比如：美容皮肤科、美容外科、美容牙科、美容中医科。机构独立接诊患者的医美医师，叫主诊医师，也必须满足3个条件：医师资格证书、医师执业证书、通过美容主诊医师备案。不满足上述3个条件的医生，只能打辅助，或者在主诊医师的指导下为市民服务。

生活美容机构只有《卫生许可证》，只能做生活美容，也就是表面无创伤性、非侵入性的皮肤清洁、保养等。“光子嫩肤、热玛吉、超声炮、脱毛等激光类的项目以及破皮的项目，都是医疗美容，医疗美容项目的特点是它们都有创口、有感染风险。这些项目必须在正规的医美机构，由主诊医师完成操作。”张洪涛指出，医疗美容和生活美容的监管部门也不一致，前者归卫监部门管理，后者由市场监督管理部门管理。

“医美查”的应用

90后小美（化名）是一名资深求美者。对于小美而言，“医美查”可以满足她最基本的查医美机构情况和医生情况的需求。但对她这样的资深求美者而言，意义已经不是太大。小美从23岁开始进行医美，每年她都会做光子嫩肤、水光针、瘦脸针、热玛吉、超声刀等医美项目。“一开始什么都不懂，还被人忽悠胡乱买了一堆PRP（富血小板血浆）。后来查了一下资料，感觉挺危险的，就一直放在那里没用，放了都快10年了。”作为一名“理工女”，小美在做新的医美项目前，习惯上网找文献。“我会研究设备、国际标准技术，所以一般的医院和医生也忽悠不到我。”她期待后续“医美查”能添加更多功能：“比如医生的口碑、医生技术的专业比较之类的。”

悦美漾医美机构主理人Daisy姐表示，会在诊所内向求美者推荐“医美查”。“我觉得这个网页对经营者挺好，很多消费者在求美过程中，并不知道哪些机构合规合法，但出了事情，有一些负面的事情出来，我们这些机构很容易‘被背锅’。”

作为深圳规模较大的医疗美容医院之一，艺星在“医美查”上可以查到的执业医生有80多位。“我们是深圳注册执照主诊医生最多的机构。”查锦东认为，“医美查”上线，对医疗美容行业的管理有一定意义：“求美者可以通过‘医美查’来查一查机构有没有医疗合规经营，医生有没有证件。专业化的认证，在某种程度上肯定也能提高医疗美容的技术门槛。”

不过，“上有政策，下有对策”，知情人士透露，一些小诊所会买医生、护士的牌照，但医生和护士未必在那里。“在‘医美查’上可以查到医生，但实际打针的人未必是诊所墙上有照片和证书的那些医生。”该知情人士表示，“在深圳，大的医美机构肯定是规范的，小的诊所发展就良莠不齐。”他提醒求美者，去一些小的医美机构消费，一定要多看、多留心。

记者在采访中发现，对于“医美查”的上线，许多有定期消费医美项目的求美者也未必知道。“还没听过‘医美查’，我有常去的机构，感觉还不错，反正也一直在那边做项目。”求美者燕子（化名）说。

不同年龄段的不同医美需求

深圳是全国最早开展医美项目的城市。张洪涛介绍，1980年，深圳当时一家卫校门诊部做了全国首例隆胸手术。1992年成立的深圳富华医疗美容医院是我国第一家医美专科医院。2016年之后，深圳医疗美容行业进入爆发式发展，目前深圳医疗美容机构的数量仅次于北京，位居全国第二。根据深圳市卫健委数据，2023年全市医美机构的服务量达到514.3万人次，市场规模仅次于北京和上海，居全国第三。

张洪涛告诉记者，早年的医疗美容项目以隆胸、隆鼻、抽脂等整形外科手术为主，如今的医疗美容项目主打“皮肤微整”。“一方面是技术和填充材料在发展、进步，像隆鼻，以前需要进行外科手术，现在可以注射填充。”张洪涛说，“另一方面，医美的受众群体变大了，相当一部分人将医美当成了皮肤日常护理的一部分。”求美者群体在变大，理性程度也在不断变高。

张洪涛发现， “60后”到“80后”这三个年龄段的求美者，容易受到销售人员和熟人的影响。“换句话说，懂得不多，容易被忽悠。”相较而言，“95后”、“00后”在做医美项目前，普遍会做好攻略，查好资料，才开始“动脸”。“他们能分得清医美和生活美容，非常理智。”“95后”、“00后”对医美的消费需求也不大相同。她们对隆胸、抽脂等整形外科手术不大感冒，主要需求是皮肤微整。除此之外，年轻男性对皮肤医美的需求也在增加。记者在艺星医疗美容医院看到，许多年轻男性陪妻子、女友做医美项目的同时，自己也在做。

不过，虽然受众群体变多，但医美行业的整体利润却在下滑：“近年来，整形外科手术量整体下降了70%，皮肤微整消费增加300%。整形外科手术利润相对较高，业务需求的改变导致现在行业利润整体下降了。”

价格内卷，消费者获利？

深圳目前有700多家医美机构，医美机构数量居全国第二，仅次于北京。这700多家医疗美容机构中，含专科医院16家，其他都是门诊部和诊所。“机构多不是好事，机构间相互杀价，内卷比较严重。”张洪涛说，“深圳医美项目的价格可以说是非常卷的。”

记者在团购网站看到，医美机构的水光针项目标价从39元至1980元不等，超声炮项目从3000多元到9000多元不等。“水光针39元，你说可能赚钱吗？”查锦东反问，“现在很多医院都把水光针、光子嫩肤作为引流项目来做的，不可能赚钱的。”

查锦东认为，深圳目前有700多家医美机构，从供需关系上来讲，处于供大于求的状态。各医美机构为吸引客流，大都只好卷价格。“消费者当然先是看价格，但这些受医生技术影响较大的项目，不同医生操作，体验感和效果都是不同的。”他举了个例子，目前热玛吉4代的综合成本价约6000-10000元，市场上热玛吉的价格最低可卖到2000元。“在大型医疗机构低于7000-9000元的售价都是亏损，在做一单亏一单的情况下，医生很难有热情说：我要好好做。”查锦东认为，行业的良性发展，不应该只是卷价格：“很多求美者反馈，热玛吉又痛又没效果，其实经验丰富的医生是可以解决这两个问题的，但经验丰富的医生肯定不会亲自操作2000元的客单。”

查锦东给求美者面诊

查锦东指出，医院高年资医生操作热玛吉可以做到舒适不痛，效果也更好，相对价格也贵一些。“像我们医院，热玛吉CPT舒感治疗的价格，从开始卖11800元，现在涨到16800元了。消费者虽然多花了钱，但得到了更好体验。”查锦东认为，一个项目卖多少钱是医院的决策，医院应当要有合理的利润，只有这样医院才能发展。“热玛吉在国外做了20多年了，是很好的紧致抗衰项目，但如果大家一直卷价格，最后医生不愿意做，慢慢地这个项目可能就做不下去了。”

“很多机构都是低于材料成本价在搞活动，医院还额外亏损运营费用和给医生的费用。”深圳某专科医疗美容医院负责人感叹：“越卷越没客，那些对价格非常敏感的消费者也没法留存。价格低，服务或效果不好，大家对机构的差评也很多，这是个恶性循环。”

张洪涛认为，在监管方面，深圳可以借鉴上海的做法：“上海对‘医托’的打击力度是很大的。在机构准入方面，审核也更严格。上海的医美机构数量不太多，发展更良性。”

医美的未来：更“轻”、更“近”

2024年，医美行业迎来“大考”。张洪涛介绍，目前行业中只有10%的机构能保持盈利，30%的机构可以做到收支平衡，还有60%的机构已经陷入亏损。

“今年确实特别难。”不过，资本依然看好医美行业的发展。张洪涛透露：“今年很多机构亏损，老板换了，但没有倒闭，因为地产、教培、游戏行业等都过来投资医美行业了。”

近年来，各大公立医院也在纷纷进军医美行业。不过，记者也留意到，尽管都上了“医美查”，但各公立医院提供的服务不尽相同。像北京大学深圳医院的整形美容科，可以做超声炮、水光针等项目，而北京中医药大学深圳医院（龙岗）目前开展的医美项目主要还是围绕皮肤治疗展开。

查锦东表示，目前公立医院暂时还不会对医美机构带来太多威胁：“他们的价格是标准化的，相较私立机构，也是比较贵了些的。”在采访中，燕子提到了便利性。“像我们这样的上班族，一般都是下了班才有时间。公立医院不会专门等我们下班。机构则不一样，根据预约的时间，随时可以去。”

查锦东认为，未来医美的方向应当是贴近求美者的。“为什么会有那么多人到生活美容院做医美项目？因为大家有这个需求。消费者都希望就近变美、便利地做项目。”他表示，在医美整体需求发生改变的当下，“轻医美”的频次高，更需要靠“近”顾客。“所以我多次向我们医院的股东建议，应该把医美机构开到社区去，在家门口帮大家解决‘轻医美’的需求。大家有整形外科手术的需求，再到医疗美容医院来。”

附：医美查流程

来源 | 晶报APP

记者：罗丹

编辑：阎建伟