健康保险对健康管理的意义(健康保险的重要性和意义)

人保健康：《若干意见》为健康保险高质量发展带来新机遇

来源：金融一线

为深入贯彻中央金融工作会议精神，进一步推动保险业高质量发展，9月11日国务院正式发布《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》（以下简称《若干意见》）。人保健康党委第一时间组织全系统对《若干意见》开展学习讨论，并结合公司业务发展进行工作部署。

此次《若干意见》是继2006年《关于保险业改革发展的若干意见》、2014年《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》后，国务院关于保险业下发的第三份重磅文件，是贯彻落实党的二十大、二十届三中全会、中央金融工作会议精神在保险业的重要制度保障，在引导行业提升保障能力和服务水平，进一步发挥保险业经济减震器和社会稳定器功能方面起着至关重要作用。

人保健康党委书记、总裁邵利铎表示，《若干意见》明确指出要提升健康保险服务保障水平，扩大健康保险覆盖面，推动商业健康保险与健康管理深度融合等内容，清晰描绘了健康保险服务民生保障、增进民生福祉的着力点和落脚点，将为健康保险高质量发展注入强大发展动力。人保健康将把握好《若干意见》带来的重大发展机遇，服务健康中国，践行集团卓越战略，深入融入国家多层次医疗保障体系建设，坚持构建“保险+健康服务+科技”的商业模式，聚焦主责主业和做专做精，不断丰富产品服务供给，加快业务模式创新，推进管理机制变革，实现高质量发展。

作为国内第一家专业健康险公司，人保健康胸怀“国之大者”，贯彻落实中央决策部署，聚焦高质量发展，服务增进民生福祉，积极投身服务健康中国和多层次社会保障体系建设。服务增进民生福祉，做好普惠金融。积极对接国家医保体系建设需求，参与医保治理，承办各类政策性保险业务；全力拓展长期护理保险，创新发展门诊慢特病业务，在全国服务参保群众超过2.4亿人次。聚焦特殊群体，积极服务快递小哥、建筑工人等新市民，上线“青山在”失能收入保障产品，提供兜底保障。持续优化商业补充保障供给。立足补充定位，面向健康人群、带病人群、老年人、新市民、儿童青少年等不同年龄、不同健康状况人群提供全生命周期商业健康保障服务。落实税优惠民政策，积极发展“新”税优健康险。依托线上平台，搭建普惠保险产品体系，“好医保”等互联网保险产品服务客户超7000万人，保持行业领先地位。加速推进大健康生态建设。整合线上、线下医疗服务资源，加快将健康保险与健康管理融合。公司聚焦主责主业，坚持守正创新，在多个业务领域探索建立了人保样本，提升了健康保险的保障性、可及性、可得性。例如，在浙江杭州，积极学习运用“千万工程”经验，与长埭村合作“健康共建示范基地”，被新华社总结为健康共富的“长埭模式”，为服务乡村振兴注入了健康元素。在河南开封，建立全流程长期护理保险服务，作为养老金融典型案例，获评首届央视财经“金融赋能高质量发展年度榜样”。在上海，打造“保险保障托底、健康服务促进、特色服务支持”的新市民健康促进计划，覆盖全国1万快递网点的40余万快递小哥。在山东青岛，创新推出“补充工伤保险”与“伤养服务”相结合的新型工伤保障制度。在山西太原，运用“蓝手环”推进医疗救助网格化管理，获得国务院领导的“点赞”。在安徽、江西、河北等3省8市，针对特困供养人员，创新开展“集中护理为主、住院补贴为辅”的服务保障模式。公司坚持高质量可持续发展和专业化经营，发展质效持续向好。近三年公司原保险保费收入复合增速12.3%，盈利水平持续提升，2022年以来ROE保持在两位数水平，可持续发展能力显著增强。

下一步，人保健康将全面贯彻落实党的二十大精神，以《若干意见》为重要制度依据和行动指南，把握政策机遇，站稳人民立场，坚持为民情怀，树立大保险观，锚定高质量发展，攻坚克难、守正创新，大力提升保障能力和服务水平，为建设健康中国和金融强国、实现中国式现代化贡献健康保险力量。

镁信健康：填补医疗保障缺口 探索商业健康保险发展路径

来源：徽记大兴

近期,国务院印发《关于促进服务消费高质量发展的意见》,鼓励开发满足多样化、个性化健康保障需求的商业健康保险产品;推动商业健康保险与健康管理深度融合,丰富商业长期护理保险供给。商业健康险作为我国基本医保的有效补充,对于弥补当前多层次医疗保障体系的缺口具有重要意义。

过去十余年,我国商业健康保险市场经历了飞速发展。从2012年的862.8亿元原保险保费收入,到2023年突破9000亿元大关,市场规模实现了质的飞跃。尽管保费收入显著增长,整体赔付水平尚未充分反映市场需求,未超过2000亿元。商业保险业在提升赔付效率、创新产品设计方面仍有巨大潜力可挖。

在这一背景下,镁信健康作为行业的先行者,积极探索创新保障方式,在提升先进医疗可及性、带病体保障、健康管理服务等领域进行了诸多有益实践。公司致力于打破天价药支付困局,努力将高值创新药械纳入商业健康险项目,帮助解决创新疗法的可及性问题,满足老百姓日益增长的多元化、高品质医疗服务需求。

以阿尔茨海默病为例,这一疾病不仅给患者带来医疗费用的负担,家庭护理费、意外受伤花费等额外照护负担也是患者家庭面临的问题。早期筛查可以有效延缓病程进展、降低发病风险,但治疗负担仍是一个不容忽视的问题。

为了让更多的老年人受益于创新药物,2024年1月9日,国家药监局官网公示卫材中国仑卡奈单抗注射液上市申请获批。镁信健康迅速与卫材中国达成战略合作,并于2024年2月推出“脑安康记忆守护计划”,提高了创新药在阿尔茨海默病治疗中的可及性,并丰富了面向老年人群的健康险产品供给。

未来,镁信健康将继续深化与各方合作,探索更多创新保障模式,助力我国商业健康保险行业实现高质量发展,为构建更加完善、高效的多层次医疗保障体系贡献力量。