泰康健康尊享c款医疗保险怎么样;泰康健康尊享c款医疗保险是什么险

四种计划！泰康健康尊享转保方案来了，保障更好了吗？

第 606 篇产品测评

最近百万医疗险市场调整很大。在监管要求下，很多不合规的医疗险，已经在 5 月 1 号前全网下架。比如大家经常问到的泰康“健康尊享”，就在这次停售范围中。

尽管泰康人寿给出了转保方案，但是转保条件怎么样？新产品的保障好不好？很多朋友都有所顾虑。

为了解决大家关心的这些问题，深蓝保实验室就来解读一下泰康的转保方案，到底好不好？

在旧产品停售后，泰康就发出了转保公告：对于下面指定的 6 款百万医疗险，满足条件就能转保到保证续保 20 年的新产品——健康尊享 2021，这 6 款产品如下：

• 健康尊享
• 健康优享
• 健康尊享 B 款
• 健康尊享 B+
• 健康尊享 C 款
• 健康尊享 D 款

转保的具体要求如下：

• 健康尊享、健康优享：可以直接办理转保；
• 健康尊享 B、B+、C、D：已经通过了前两次续保审核，或是买了未满 2 年且没有发生理赔的，就能直接办理转保；。

泰康的转保条件还是比较宽松，一般情况都能顺利转保。相比较以前只保 1 年的老产品，这次提供的健康尊享 2021 能保证续保 20 年，也有一定的进步。

那转保后的健康尊享 2021 保障到底怎么样呢？我们接着来分析。

健康尊享 2021 是一款长期医疗险，能保证续保 20 年。

它分为四个版本：计划一、二、 三属于普通版，主要区别在于保额不同；计划四相当于特需版，价格贵了不少。下面我们分别来看看：

相比于之前的百万医疗险，健康尊享 2021 在保障上升级了不少：

• 保障更稳定：健康尊享 2021 能 ，这 20 年间，即使产品停售也能续保。
• 保障更全面：健康尊享 C 转保到健康尊享 2021 后，新增特定疾病提前给付的保障；而健康尊享、健康尊享 B/B+ 和健康优享通过转保后，也增加了住院前后门急诊、门诊手术等保障。

这里要注意的是，部分增值服务像费用垫付、就医绿通等，和原有保单保持一致，要是原来买的产品有这项保障，那么转保后也还有。

总的来说，健康尊享 2021 在保障上确实是升级了，不过我们也发现了它的一些不足：没有外购药、质子重离子等保障，对于部分治疗项目，还有 单项限额。

比如计划一，对门诊恶性肿瘤治疗费每年最多报销 10 万元，而其他大部分产品都是没有限额的。

这里也提醒大家，长期医疗险允许调整费率，也就是说以后的价格可能会变。不过大家可以放心，监管对于价格调整的要求很严格，保险公司是不能随意调整的。

健康尊享 2021 一共有四个计划，那么具体要如何选择呢？

按照泰康提供的转保计划，转保分为 平转和跳转，平转分为以下几种情况：

平转和跳转的区别如下：

• 平转：指 直接转到表格中对应的产品。如健康尊享计划一，就能直接转到健康尊享 2021 的计划一。
• 跳转：指转保到保额更高的产品，如健康尊享计划一，转保到健康尊享 2021 的计划二，就是跳转。。

特定疾病或特定治疗指：恶性肿瘤、良性脑肿瘤、心肌梗塞、风湿性心脏病、心功能不全、脑中风、脑梗死、肝硬化、慢性肾脏病、再生障碍性贫血，器官移植治疗。

我们也从泰康客服了解到：健康尊享 2021 属于内部转保产品，只有买过上面 6 款指定产品的客户，才有机会转保。

如果身体条件一般，没法通过别的百万医疗险的健康告知，这种情况建议大家抓住这次转保的机会，避免失去保障。

要是身体条件还不错，市面上也还有保障更好的长期医疗险可以选择。

为了给到大家更加客观的建议，我们从长期医疗险中挑选了 3 款保 20 年的长期医疗险测评，看看哪款更好？

直接看结论：

相比之下，保 20 年的 好医保 保障更全面，还包含外购药、费用垫付、质子重离子的保障。

坦白来讲，健康尊享 2021 无论在保障还是价格上，和其他长期医疗险都有明显差距。

但相比老产品，健康尊享 2021 的保障还有一定升级，转保条件也相对宽松，已经算是不错了。

我们也整理了大家比较关心的两个问题，这里统一回答。

1、如何转保到健康尊享 2021 ？

如果你买的泰康医疗险，在这次停售范围内，泰康人寿会以短信的形式通知到你。

如果没有收到短信，也可以去泰康人寿官方微信号、泰生活 APP ，或者找自己的代理人办理转保。

另外，大家要留意转保截止时间：需要 在原保单到期前 30 天办理转保，具体以泰康官方通知为准。

2、健康尊享 2021 能不能终身续保？

之前泰康的部分代理人宣称，健康尊享在经过前两次审核后，就能一直续保到终身，而这种行为已经被监管明令禁止了。

这次转保后的健康尊享 2021 也只是保证续保 20 年，同样不能保终身。

但泰康的转保方案中却提到：保证续保期间届满后的 60 天内，可以依据 特别约定批单 来办理续保，具体内容泰康没有公布出来。

为此我们也咨询了客服，得到的答复是：在满期后续保或产品停售，泰康都不会因被保人的健康变化拒绝续保，停售也会提供新的同类医疗险进行转保。

根据保险公司的做法，这份批单相当于给出了 “能一直续保” 的承诺，而且具有法律效力。

但考虑到很多百万医疗险在条款中写了 “可续保至 99 岁”，也因为不符合监管约定而停售，泰康这样的操作是否行得通，目前还说不准。

不过，能确定的一点是：健康尊享 2021 可以保证续保 20 年，所以短期内大家还不用太担心。

随着大批医疗险的停售，各个保险公司陆续推出了老产品转保到新品的政策。

这里也提醒大家：转保之前，一定要了解清楚新产品的具体责任，不要盲目转保，更不要盲目换产品。

如果不知道自己的医疗险，是否有转保必要，可以在评论区留言，我们会第一时间给大家解答，并提供中肯的建议。

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泰康人寿内蒙古兴安盟中心支公司以案说险：赔付重疾保险

案例分析

兴安盟的W女士于2020年12月投保《泰康附加全能保2017重大疾病保险》和《泰康健康尊享C款医疗保险》，重疾保额10万，年交保费1410元。W女士于2023年12月在吉林确诊乳腺癌，这时W女士想起了自己在泰康人寿投保的《泰康附加全能保2017重大疾病保险》，于是拨打95522客服电话与泰康人寿取得联系。接到报案信息后，泰康人寿兴安盟中支理赔员迅速联系W女士，表达关心，并协助其准备理赔资料，并通过泰生活为客户申请理赔。2024年1月14日录入系统，经审核，最终赔付重疾保险金12万元。收到理赔款后，客户对泰康的理赔十分满意。

风险提示

《中华人民共和国保险法》第二条 本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险 人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿 保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条 件时 承担给付保险金责任的商业保险行为。

《中华人民共和国保险法》第二十三条：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

所以提醒所有从事保险销售工作的人士，在为客户设计保险计划时，要按照客户需求提供全面保障方案，合理配置资产，一旦确准保障方案后，须毫无遗漏的进行投保，确保保障顺利生效。

百万医疗之泰康健康尊享C解读

买百万医疗，一定要买大公司产品，这是大家心照不宣的约定，也是百万医疗险购买的一个非常重要选择原则。

泰康人寿尊享系列百万医疗曾一度造就业界百万医疗传奇神话，众多泰康代理人的峥嵘岁月也得益于此。曾经的泰康核保员回忆，自从尊享系列问世后，核保员就开始了暗无天日的加班、加班、再加班，他开玩笑说，部分核保员是被这款产品给累跑的，虽然略带夸张，但也从另一方面如实反映了当时的销售火爆场景。

泰康人寿是在2015年末推出的首款健康尊享产品，2016年末更新为健康尊享B，2017年末升级为健康尊享C，后来又有了尊享D，尊享系列百万医疗就是这么一路走来，一路升级迭代，经久不衰。业界对这款产品有褒有贬，有人抱怨它的续保严格，也有人将尊享称为业界唯一的0免赔终身续保百万医疗产品。那么这款产品到底6适合不适合自己呢？今天我在这里做一个产品解析说明，方便大家更好更全面的理解产品。我还是那句话，买保险是自己的事情，一定要做到全面了解自己的保障需求，了解产品保障能力，做到明明白白，买对赔好。

一、公司实力

泰康人寿隶属于泰康保险集团，集团成立于1996年，是大家熟悉的“老七家”保险公司之一，据泰康集团2019年度信息披露，注册资本为272,919.707万元人民币，截止到2019年底营业收入为203,815百万元人民币。2018年，2019年连续两年位列《财富》世界500强，也是老七家中唯一的一家未上市世界500强企业。截至2019年底，泰康保险集团管理资产规模超过17000亿元，退休金管理规模超3800亿元，拥有各级保险分支机构超4000家、销售队伍80万人，服务个人客户超6000万人，服务企业客户超42万家，政府医保累计中标222个，覆盖119个城市，全国健保通网点数达1800多家。位列中国寿险十强第四位，一度被誉为中国寿险标杆企业，也可谓绝对消费者信得过企业。

二、投保规则

投保年龄：0-64岁

保障期间：1年

等待期：30天

职业限制：高危职业不可投保

续保：承诺续保至99岁

三、产品保障

四、产品亮点

• 承诺续保至99岁

首两次续保需审核，审核通过后可成功续保。第三次及以后续保不会因为被保险人的健康状况变化和理赔而终止续保，不会因为产品停售而终止续保。

非常适合40-64岁年龄段的人购买，在这个年龄段购买重疾险会出现保费倒挂的情况，保费高，性价比低。因为承诺续保，所以只要过了第二次审核，就可以在将来得病后不拖累家庭。

• 社保抵扣免赔额

这个是非常人性化的设计，降低了理赔难度，我们更容易获得理赔。

非因重大疾病保险期间内年度基础免赔额1万，合同期间内从其他途径已获得的非因重大疾病医疗费用补偿额可抵扣免赔额。

举个例子：

小张非因重大疾病住院合理医疗费用1.7万元，社保报销0.8万元，那么年度免赔额就定为1万元，尊享C报销剩余的0.7万元，自费0.2万元。（如果社保不抵免赔额是这样的，社保0.8万元+1万免赔额=1.8万元>1.7万元，没有达到理赔标准，不赔。）

小李非因重大疾病住院合理医疗费用3.7万元，社保报销1.5万元，那么年度免赔额就定为1.5万元，尊享C报销剩余的2.2万元，自费0元。（如果社保不抵免赔额是这样的，3.7万元-社保1.5万元-1万免赔额=1.2万元，报销1.2万元。）

• 不限制公立医院

不限制公立医院，只要是社保定点的二级及以上医院即可。随着国家市场经济的不断发展，众多私立医院靠强实力掌握着不少高端医疗技术和丰富的医疗资源，不限制公私立医院就给我们的就医选择提供了重大便利。市面上绝大部分产品都限制公立医院。

• 齿科服务：
• 在合作网点齿科门诊可享受相应的免费套餐服务
• 健保通服务：

在已经开通健保通服务的医院就医，可享受出院即完成理赔服务。

• 重疾就医服务：

罹患合同约定重疾时，如需专家诊疗，可申请重大疾病就医全程绿通服务（专家门诊，专家病房，专家手术，专家复诊各一次）。

• 泰康医生APP线上就医诊疗服务。
• 重疾0免赔

重疾不设置免赔额

五、缺陷

• 部分费用限额

床位费及膳食费日限额；

重大疾病中恶性肿瘤门诊治疗及肾透析费用年度限额；

重大疾病住院前后门急诊医疗保险金年度限额

非因重大疾病中门诊肾透析费年度限额；

非因重大疾病住院前后门急诊医疗保险金年度限额；

虽然正常情况下在这些限额下也够用，但是万一出现极端情况呢，只能自己掏腰包。

• 捆绑销售

该产品不能单独购买，必须绑定年金险或者大病险才能购买。

• 45岁以上购买需体检

主要目的是为了剔除那些有侥幸心理带病投保的不诚信人。

• 前两次续保需审核

如果前两次续保不符合健康条件，有被拒保风险。

我是一名从业10多年的资深IT客，同时也是一位保险爱好者，钻研各个险种一直在路上，会不定期对外分享保险干货。

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