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盘点美国四大医生点评网站
互联网的兴起为消费者购买产品时主动进行比较和选择提供了极大便利，而丰富的数据对于消费者做比较和选择来说不可或缺。这在医疗消费领域同样适用。
长期以来，医疗服务信息的匮乏、医患信息不对称都使得消费者难以评估医疗服务质量。但随着医疗费用的上升、医疗信息化的发展、医疗政策的改革、医疗模式的创新，这种种变化都在推动着个人更积极、更主动地选择和决定自己的医疗消费方式。
习惯于用互联网工具来选择餐厅、机票和酒店的这一代人，正在建立起用互联网工具帮助医疗消费决策的习惯。对于普通消费者来说，临床数据等专业信息很多时候既不易获取又难以理解，他们用来帮助自己进行医疗消费决策的信息来源常常是其他患者对医生的评价。
Healthgrades、 RateMDs、 Vitals 和ZocDoc是美国四大提供医生点评信息的网站。在这些网站上，消费者既可以主动获取信息，又可以分享信息，形成数据的积累正循环。密歇根大学（University of Michigan ）进行的一项研究显示：大约59%的人认为这类互联网工具提供的医生点评在选择医生时是“蛮重要的 （Somewhat Important）”。
虽然都能提供医生点评信息，但是Healthgrades、 RateMDs、 Vitals 和ZocDoc各有特点。
四大网站各有千秋
Healthgrades收集了全美超过3百万名医生的信息。患者可以用医生名字、医生专业、地区、医院和医疗集团（Hospital and Group Practice）、疾病类别和手术类别等6种信息进行搜索。Healthgrades还拥有ourhealth.com和rightdiagnosis.com两个以患者为目标用户群的子网站。Healthgrades的主要收入来源是广告和帮助医生和医疗机构做营销。
RateMDs收集了超过2百万条患者点评，覆盖美国和加拿大两国医生。患者可以用医生名字、医生专业、医生性别、地区、是否接受新患者预约、是否经验证（Verified Doctors）等6种信息进行搜索。RateMDs网站在患者点评信息之外，还拥有RateMDs图书馆、RateMDs博客和RateMDs论坛。广告是RateMDs比较主要的收入来源。
Vitals 收集了全美超过1百万名医生的信息，超过6百万条患者点评。患者可以用医生名字、医生专业、地区、医疗保险类别、医疗集团（Group Practice）、急诊中心（Urgent Care Center）和症状等7种信息进行搜索。Vitals的搜索功能是这4家网站中最强大的。
而且Vitals拥有很强的数据分析能力，Vitals使用其积累的海量数据，可以协助医疗保险公司和雇主设计多样的医疗健康相关项目，提供多种解决方案，比如慢性病管理和医保参保人满意度调查。
此外，Vitals拥有VitalsSmartShopper这款独家利器，其卖点是通过提供现金奖励鼓励患者选择价格较低的医疗机构就诊，从而为医疗保险和雇主节约医疗费用。其具体过程是这样的：当患者需要做某项检查或者手术时，登录VitalsSmartShopper网站或者拨打客服热线，来查询自己所在地区不同医疗机构的质量和价格信息，如果患者选择价格较低的医疗机构就诊，他能从Vitals获得一定的现金奖励。这些现金奖励其实都源自医疗保险公司或者雇主。说白了，这就是患者、医疗保险公司和Vitals三家来分享通过使得患者选用价格较低的医疗服务省下的钱。Vitals发布的2014年报告称，使用VitalsSmartShopper来选择去哪里做结肠镜（Colonoscopy）的患者平均能节约1, 351美元。2014年VitalsSmartShopper一共帮助了1844位需要结肠镜的患者，仅这一项就产生了高达249万美元的结余。核磁共振（MRI），CT，X光检查（Mammogram）等常见的标准检查都可通过VitalsSmartShoppe来选择。VitalsSmartShopper这一模式的基础是：在美国，医院和医生拥有比较大的自由定价权，同一手术或检查在不同医院/医生处价格差别可能很大。
免费为医生建立个人页面以收集数据和吸引患者用户是医生点评网站的常用做法。Healthgrades、RateMDs、 Vitals 这三家都是如此，但ZocDoc并没有沿袭这一司空见惯的做法。医生只有成为付费用户，才会被列在ZocDoc网站上。
ZocDoc采取对患者免费，向医生收费的商业模式，不仅仅帮助患者寻找和选择医生，更能一步到位帮助患者在线完成预约。患者可以用医生名字、医生专业、地区、医疗保险类别等4种信息进行搜索，其搜索功能是这4家网站中最弱的。
目前ZocDoc向每位医生收取约250美元的月费。这种模式使得ZocDoc的重心并不是患者评价的数据质量，而是为付费的医生用户引流。无论是打造有吸引力的医生介绍，还是在网页上设置方便患者预约的按键，都是为了引流这一目的服务。但是ZocDoc的这种针对医生收费的商业模式有几个很大的问题：首先，ZocDoc的患者评分可信度实在不高。笔者观察其网站浏览结果，大多数医生都是5星好评，没有五星的也基本都是4星。其次，真正的好医生根本不需要来ZocDoc来付费做广告。第三，由于只有付费的医生才会被列在ZocDoc网站上，所以ZocDoc的医生覆盖范围也很有限。笔者认为，ZocDoc并不能真正帮助患者找到“好医生”，而是帮助患者找到“预约方便的医生”并且使得预约这一过程更省时省力。
对比Healthgrades、RateMDs、 Vitals 和ZocDoc的医生数据体系，可以看到，虽然家家都很重视患者评价，都提供综合评分和分项评分，但只有ZocDoc对这些患者评价进行验证（Verify）。Healthgrades，RateMDs和Vitals提供的患者点评都是匿名的，也不进行验证。此外，ZocDoc上医生的介绍页面也是制作最精美的。比起其他网站，ZocDoc上的医生大都拥有可媲美专业广告的头像，多数医生都有多张照片（常见的是6到9张）。这大概因为ZocDoc的医生都是付费用户，ZocDoc有责任也有动力为其付费用户维护一个有吸引力的形象。
需要改进的几个地方
Healthgrades、 RateMDs、 Vitals 和ZocDoc提供的点评信息均只针对医疗领域，但有趣的是，涵盖餐厅、购物中心、酒店、旅游、医疗机构等众多领域的美国着名商户点评网站Yelp有时却能比这4家“专注型”网站提供更丰富的医生点评信息。笔者的牙医Dr. Lombardo曾多次入选全美最佳牙医（America's Top Dentists）和波士顿最佳牙医（ Boston Areas Top Dentists），是一位非常受欢迎的资深牙医（30年以上行医经验），通常需要提前一两个月才能约上。为了亲身验证这些网站点评信息的可靠性，笔者用Dr. Lombardo在上述5家网站进行了搜索。
Yelp：满分5星，一共11条患者评价，大部分都非常详尽，长的有几百字，短的也至少有四五句话。内容既有描述诊所环境的，也有评价医生水平和态度的。Yelp不允许匿名评价。在阅读这些患者评价时，还能看到评价人相关信息，比如头像、姓名（其中姓只显示缩写）、所在地区、在Yelp上发表的评价总数及其他评价等。虽然关于医生的信息很有限，只有专业、地址和电话，既没有医生头像也没有诊所照片，但提供了很多实用的信息，而且可信度和说服力是这五家网站中最好的。
Healthgrades：满分5星，只有1条患者评价，没有任何细节。除了这只有一项干巴巴的得分的唯一一条评价外，提供了医生的名字、专业、性别、年龄、地址和电话等基本信息。
RateMDs：没有患者评价，也没有得分。除了列出了医生的名字和专业之外，没有任何信息，地址电话都没有，连头像都没有一张。唯一有用的是提供了一个链接链接到医生自己的诊所网站主页。
Vitals：综合评分为满分5星，但是0条患者评价（Vitals你究竟如何在没有任何患者评价的情况下算出综合评分的？）。虽然提供了医生的头像、地址和摘要介绍，但是基本没有什么真正有价值的信息。
ZocDoc：只有一句冷冰冰的“无搜索结果”。想来是因为Dr. Lombardo没有使用ZocDoc的收费服务吧，毕竟他的预约已经要排到两个月了后，但像Dr. Lombardo这样不愁患者的好医生在ZocDoc是找不到的。
虽然一个样本的说服力很有限，但是这个例子很好的揭示了一个问题：很多时候好医生是不做网络推广或者广告的；好医生的患者评价信息主要得靠患者的自发评价。或许正是为了方便患者自发评价，Healthgrades，RateMDs 和Vitals都是匿名评价系统，患者要发表对医生的评价也不需要注册。
比起这些专注在医疗领域的点评网站，Yelp有其独有优势。愿意给Yelp上的医生写下评价的用户，往往已经是熟悉点评网站的用户，并不需要特意为了给医生写评价而注册Yelp。Yelp的核心就是优质的值得信任的用户评价。创立于2004年的Yelp一直非常强调提高其用户评价质量，并用多年经验打磨出许多行之有效的机制，比如奖励愿意花时间认真写出有价值评价的用户（荣誉徽章等），又比如给正要提交一条只有几个字评价的用户一个温和的小提醒“Hi，您的评价比绝大多数都要短哦。”
目前看来，多数医生点评网站（除了面向医生收费的ZocDoc这种），都是寄希望于医生用户来维护其个人页面，但事实证明，这种做法效果并不好。Healthgrades、 RateMDs和 Vitals所宣称的数百万医生页面中，其实有很多都是只比空白略好一点，没有多少实际价值。
最后，用患者对医生的评价信息来评估医疗服务质量尽管方便，但可能失之主观并不完全可靠，诸如该医生成功完成了多少例某类手术，或者该医生的患者发生手术并发症或者死亡的比率这类数据既可靠又相对容易理解，但是很遗憾，目前互联网仍基本无法提供这些数据。
罗敏月，美国达特茅斯学院塔克商学院MBA，现于美国从事医疗健康领域咨询。邮箱：minyueluo@hotmail.com
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身体有小毛病上网查，医疗站靠谱吗？
感冒发烧、头疼脑热，想去医院怕麻烦，但又想获得一些治疗建议，很多人就会选择上网搜索。
“合理饮食，适当户外活动，每天10到15分钟最为合适。”“不要滥用抗生素，谨遵医嘱。”记者近期调查发现，这些看似专业，并冠以某某医院某某医生头衔的回答有可能是非专业人员以每条1.5元左右的报酬复制、粘贴、编造的。专家表示，用药、治疗建议直接关乎百姓生命安全和身体健康，部分医疗站在给人们生活带来方便的同时，也存在诸多问题亟待整治。
小毛病自己查
医疗站靠谱吗？
“6个月宝宝嗓子有痰咳嗽怎么办？”上海市民周小姐在某医疗站搜索关键词“6个月宝宝、咳嗽”，就看到这一问题及相关医生回答。周小姐说，作为年轻妈妈，有些紧张，所以格外小心。“碰到相关疑问，都会在网上搜索一些建议，感觉有些还挺靠谱的。”
随着人们对自身和家人健康越来越关注，加之生活节奏较快，越来越多的人通过网上医疗站寻求建议。上海市民胡先生说：“一般一些感冒发烧的小毛病会在网上搜索，根据建议买些非处方药。”
记者发现，多个医疗站都宣称，相关回答来自专业医生。某医疗站首页显示，“万名三级甲等临床医生在线为您解答”，另一家网站首页则显示，“已有145588名医生加入”。
在某医疗站，记者看到一个问题为“增大4.3厘米，请问一下能治疗吗？”有4名解答者认证为医生，包括医生照片、医院名称、职务等信息。回答建议包括“您如果没有任何症状的话，建议您定期复查就好”“建议你平时养成良好的生活饮食习惯，不要熬夜劳累，忌烟酒”。
对于医疗站带来的看似便利，一些用户存有疑问。上海市民胡先生说：“有一些回答错别字比较多，还有一些明显就是复制粘贴的，感觉我也能在网上回答这些问题。”
既扮演患者又出演医生
部分“专业回答”竟是批量复制
“医疗站兼职，答案在网上找就行，每天至少80+”，此类招聘兼职信息在网上较为常见。这种“问答兼职”究竟是怎样的工作？
记者按照相关招聘信息，加入一个名为“养生采集”的群，该群已有400多名“兼职者”。群主给记者发来一份测试题目，并称“网上搜搜相关内容，把句子修改一下就行，只要经过原创检测，就能兼职。”记者看到，这份测试试题要求测试者以“怀孕产检”为主题，既要扮演患者，提出问题，又要出演医生，给出举措建议，但对于“求职者”没有任何资质审核。
记者编写问题“我今年32岁，怀孕4个月需要做哪些产检项目”，并以医生口吻回答“需要做常规检查、唐筛”等信息，顺利通过测验。
随后，该群群主给记者发来一个链接，并附有账号和密码。登录该平台后，兼职者可以在平台领取题目，题目包括“畸胎瘤和巧克力囊肿的区别”“卵巢巧克力囊肿是肿瘤吗”“流感后身体虚弱怎么办”等问题。和测试试题一样，也需要兼职者编造病人信息、医生建议等。群主表示，经过审核后，编造的问答就会出现在医疗站上，按每条1.5元支付报酬，每半个月结算一次。
“一条1.5元，多的时候一天能赚150元。”该群一名兼职者对记者说，“少的时候一天能编十几条，多的时候100多条。”据了解，该兼职者是某高校社会学专业大二学生，没有任何医学专业基础。
“把在网上搜索到的答案改一改，比如加个‘了’‘的’，或者把‘和’改成‘以及’，把‘因为’改成‘由于’就能通过原创度审核。”该群另一名兼职者表示，“入坑”半个月后，他放弃了这份兼职，“主要是觉得挺坑人的，问题答案都是复制粘贴，也有的是瞎编乱造的。”
“主要是为了把平台流量做起来。”谈起相关平台为何要编造问答信息，兼职群群主说，通过已有问答信息引流，让患者来到该平台，从而进一步引导患者使用平台的付费咨询业务。在各个医疗站和APP，记者看到，各家均开设有付费咨询业务，每次咨询价格少则二三十元，多则一两百元。
健康无小事
医疗类平台应承担内容审核责任
中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖说，互联网医疗行业发展对于缓解医疗资源稀缺、分布不均等具有重要作用。但现实情况是，借助互联网技术改造挂号、缴费等医疗流程辅助业务已较为成熟，但涉及看病诊断等核心业务时，则往往容易出现各种乱象。
中国政法大学法治政府研究院副院长赵鹏表示，互联网时代，网民通过互联网这一更为便捷的渠道获取医疗信息是一个趋势，但医疗行业直接关乎百姓健康和生命安全，相关监管举措应考虑到其服务的特殊性。
加强互联网医疗行业监管已成为全社会共识。早在去年，国务院办公厅就发布关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见，其中提到：互联网医疗健康服务平台等第三方机构应当确保提供服务人员的资质符合有关规定要求，并对所提供的服务承担责任。“互联网+医疗健康”服务产生的数据应当全程留痕，可查询、可追溯，满足行业监管需求。
除更给力的监管举措外，陈秋霖说，医疗站也应加强行业自律，切实担负起对所发布信息的审核责任。
