全科医疗是一种什么服务,全科医疗四维服务模式

“全科医学”是个什么科，什么病可以挂这个科？

提起全科医学，大家可能既熟悉又陌生，说熟悉，可能很多人听说过全科这个词；说陌生，很多人可能不知道全科医学是什么学科。有人认为全科医生就是内、外、妇、儿无所不能；还有人认为全科就是能开很多药，做很多检查的科室。实际上，全科医学科是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容为一体的综合性医学专业学科，诊疗范围包括常见症状的鉴别和初步处理，常见病、慢性病的诊疗和健康管理，身心疾病的诊疗，以家庭为单位的整体诊疗及咨询等。随着国家大力推进医疗卫生人才扎根服务基层，全科医生这个称呼已经家喻户晓，但还有很多老百姓对全科医生的理解存在偏颇，今天带您一起了解全科医学的相关知识。

什么是全科医学科？

全科医学科是集预防保健、健康管理、医疗、康复为一体的综合性医疗科室，提供优质、高效、快捷、个性化、全方面的医疗服务。全科医学科医生会通过对个体的健康危险因素进行全面检测、分析、评估，作出健康评价和疾病预测并对全过程进行干预，做到对疾病的早发现、早诊断、早治疗，从各个维度来维护健康；同时从社会、心理、生物等多个角度来对每个人进行全方位的健康保障服务，将科学的健康生活方式传导给健康的需求者，变被动的健康治理为主动的健康管理，更加有效地保护和促进人群的健康。

服务对象和服务范围：

1. 无法确定所属专科的病人；

2. 涉及到多个器官、系统的病人；

3. 需要连续性、综合务的慢性病患者；

4. 有家庭功能障碍且明显受其影响的病人。

设立全科医学科的原因

我国出现人口老龄化，许多老年人多种慢性病共存，单一的专科服务难以满足人民群众日益增长的卫生服务需要；同时，我国基层医院迫切需要高素质的全科医生。于是国家卫健委要求三甲医院必须成立独立的全科医学科，一是帮助患者解决“反复挂号、不知挂什么科、挂错科室、病因不明确、多病共存，看了很多科，还是不知道什么病”等情况，二是承担为基层医院培养全科医生的重任，逐步解决基层人才瓶颈问题，让老百姓在家门口就能解决好一般的健康或疾病问题。所以提出了“看病一步直达选全科”，真正为患者解决跑了很多科还是没解决问题的情形。

什么情况下可以来全科医学科看病呢？

出现以下情况，比如：胸痛、胸闷、心悸、贫血、乏力、发热、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头晕、晕厥、水肿、消瘦、失眠等，而苦恼于不知道该就诊于哪个专科，那么您可选择全科医学科门诊来就诊。

您患有如冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肺部疾病、慢性胃炎和骨质疏松、肥胖症、痛风等需要进行长期慢病管理与健康指导的疾病，可以选择到全科医学门诊就诊。

您一人患有多种疾病，需要进行综合性诊治及系统管理，但又不清楚看什么科室，就看全科医学科门诊。

您对于自身疾病情况存在疑问，也可至全科医学科门诊行常规健康检查、健康评估、健康咨询及健康维护。

综上所述，全科医学科是负责医疗、全科医生培养和临床科研的科室，是与社区医院联合，实行双向转诊的科室，是全方位的为个体和家庭提供医疗、健康教育、健康促进及疾病预防的科室。您若有任何健康问题去医院寻求帮助，除了发热（需要到发热门诊）和紧急危重情况（需要到急诊）外，都可以挂全科。

全科医学科诊疗范围

1. 以症状学为表现的常见健康问题的诊治，如头晕、肢体麻木、腹泻、便秘、腹胀、胃痛、咳嗽、浮肿等；

2. 内科常见、多发的急、慢性疾病的诊治，如急（慢)性支气管炎、上呼吸道感染、急（慢)性胃炎、慢性肝病、消化不良等；

3. 需要长期管理的慢性非传染性疾病：如高血压、慢性缺血性心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、骨质疏松等；

4. 需要看多个科室的患者（存在多个系统的病症，未确诊或已明确诊断的多病共存患者）；

5. 未分化、不能确定所属专科的疾病的诊治；

6. 治疗后病情稳定，仅需康复治疗或稳定期的患者；

7. 社区复杂疑难病例的转诊；

8. 常规健康检查及健康咨询、健康评估；

9. 为慢性病患者制定个性化的合理的健康检查、或者健康体检方案。

来源：济南市中心医院

「全科门诊」到底治什么病？

来源：生命时报

受访专家：复旦大学附属华山医院全科医学科主任 黄延焱

当你感到身体不适时，是不是有过不知道该看什么科的尴尬?盲人摸象般来到多个专科门诊，常常会被“击鼓传花”检查了一圈，发现并没有找到对症的科室和医生;还有些人身患多种慢性疾病，在多个科室辗转奔波，开了一堆药物却不知道如何服用。那么，请了解一下全科门诊。

为了能更好地满足患者对高质量、全周期、一体化的健康需求，复旦大学附属华山医院近期成立了全科医学科。华山医院全科医学科主任黄延焱表示，其实，以下几种情况都可以去全科门诊就诊。

专科不明确。头晕头痛，看神经内科还是神经外科?当您吃不准到底该找谁时，来全科医学科门诊就对了。全科医学科门诊会帮助患者梳理身体不适的概况，并有指向性地进行检查，评估健康情况，提出适当健康建议。需要专科医生介入时，全科医生也会明确地告知患者该去哪里接受进一步诊治。有时，全科医生还能为患者找出隐藏在症状下的其他健康隐患。

多种慢性困扰。糖尿病、高血压、高血脂，同时被多种疾病困扰时，全科医学科也适合您。专家会对您的疾病治疗进行梳理和调整，不但在药物上给予合理建议，也会和您讨论如何从心理和社会层面等多视角理解疾病，帮助您了解生活与多种疾病之间的关系，以及如何通过生活方式和心理因素调整进行健康管理。

多学科门诊提供延伸服务。除普通门诊和专家门诊，华山医院全科医学科还考虑到差异化的医疗需求，开设多学科诊疗(MDT)门诊。MDT门诊主要面对有“进食障碍”问题的人群，由全科医学科牵头，联合华山医院内分泌科、减重外科、临床营养科、睡眠医学及精神医学科等多学科多领域专家，为进食障碍(包括神经性厌食、神经性贪食和暴食症)者提供包括各脏器功能、营养、减重、睡眠和心理全方位的个性化诊治方案，使进食障碍者能够得到规范化、整体化的综合治疗以及更完善、优质的医疗服务。

华山医院是全国和上海首批全科医师规范化培训临床基地之一，承担全科医学的储备人才培训任务。全科医学科的成立让更多具有丰富三甲医院临床经验和全科思维的专家走到了大众的面前，为患者提供不同于专科视角的服务。

华山医院全科门诊的开设也是顺应国家分级诊疗政策，起到和社区卫生中心全科家庭医生双向互动的作用。社区居民平时在家庭医生的指导下进行慢病管理，必要时可以通过家庭医生转诊到华山医院全科医学科接受进一步的综合诊断和健康指导。

国际上，全科医生也被称为家庭医生，不仅仅为单个就诊者提供健康管理和疾病诊疗方案，也为整个家庭提供从出生到死亡的全周期健康管理计划。这是全科医学的特色理念——没有一种疾病或健康问题是单独存在的，因而一个患者的健康策略也需要家庭成员之间的资源互助、合作甚至角色重置。华山医院全科医学科以此理念为出发点，开展了家庭健康管理的诊疗服务，将就诊者的家庭成员及其健康纳入一体化健康管理体系，针对各个家庭成员的不同生命周期，共同制定出科学的整体健康管理方案。

本文来自【生命时报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt

去医院看病不知道挂什么科？？全科医学科了解一下

我们都知道，去医院看病哪里不舒服就挂哪个科，像心慌胸闷挂心内科、咳嗽咳痰看呼吸科，呕吐腹泻可以去看消化内科，但如果你同时好几个地方都不舒服，或者出现了某种症状比如消瘦、乏力、下肢水肿等不能明确病变部位和原因的时候要挂哪个科呢？是不是要反复挂号逐一排查呢？不要着急，不少患者碰到过的这种就医难题，随着全科医学科及全科医生的出现，逐渐迎刃而解，因为在全科医学科，这些问题一站就能全部搞定。

全科医学科？？？

听起来好厉害啊，

但是它是干嘛的呢？

看到这里相信很多朋友都有这个疑惑吧

别急

接下来我们一起来了解一下

全科医学是20 世纪 60 年代以后逐步发展起来的一种医学理念与医疗服务模式，它整合了现代生物医学、行为科学及人文社会科学的研究成果，构成一个集预防、医疗、保健康复为一体，针对全体人群健康促进的医学服务体系。近年来，国家卫健委多次出台政策，要求设有全科医师规范化培训基地的综合性医院必须独立设置全科医学科。全科医学科以服务卫生与健康事业发展需求为导向，以培养合格全科医生为目的，在“健康中国”蓝图中，全科医学科的发展对于实现全民健康意义重大。

这下知道什么是全科医学科了吧

偷偷告诉你哦

咱们湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）也有呢

湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）全科医学科

湖北省第三人民医院全科医学科创建于2019年8月，是集医疗、教学及科研为一体的独立临床科室，开设有全科病房、全科门诊。该科是一个充满朝气、奋发向上的团队，拥有先进的全科医学理念和科学的管理模式，为患者提供温馨、舒适、安静、整洁的就医环境和优质的医疗服务。科室基于整体的医学观和系统性理论，以健康为中心，从生理、心理、社会等多方面，长期连续地向病人提供综合性全面服务。

由于全科医学科的独特性，科室医生由全科医学、重症医学、内分泌、神经精神、呼吸、心血管、肾脏病、消化及中医康复等专业的技术骨干组成，对内科系统各种常见病、多发病，如高血压、冠心病、脑梗塞、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、痛风、甲状腺疾病以及睡眠障碍、心理疾病等的综合诊治及慢病管理有丰富的临床经验。科室承担湖北省省科研课题多项，以第一作者在中华医学会系列学术期刊、北大中文核心、科技核心等杂志发表学术论文三十余篇，发表学术专著多部。

全科医学科强调知识储备“宽而厚”，负责健康时期、疾病早期、经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照护，全方位、全周期关注人的整体健康，是以最终实现身心康复为目的，在医疗保健系统中发挥着无可取代的作用。

有些朋友可能就疑惑了

那它是不是什么都管啊

到底哪些疾病和症状适用全科医学科呢？

全科医学科诊治范围包括：

1、临床常见病、多发病、老年病、慢性病；

2、累及多系统、多脏器的疾病；

3、无法确定健康问题或所属专科的疾病；

4、治疗后病情稳定，仅需康复治疗或稳定期的患者；

5、手术后康复治疗，及术后切口愈合不良的患者；

6、心身疾病的诊治，如睡眠障碍、焦虑障碍、双向情感障碍、躯体形式障碍、强迫症、老年性精神疾病、更年期抑郁症、产后抑郁症、神经衰弱等；

7、常规健康检查及健康咨询、健康评估；

8、就医咨询，帮助患者快速、准确选择所需就诊的专业及科室。

1.多种疾病共存的诊治

很多患者通常具有慢性疾病多、多病共存、并发症多等特点，因此，大多数患者病情较重，病因较复杂。对于单一疾病，单病种诊疗指南是较好的方案，但对于多病共存患者，容易出现“各管一段”的局限性。全科医生可以统筹解决不同器官、系统问题，把患者作为一个整体的有机体看待。因此，对于多种疾病共存，需要连续性、综合务的统筹治疗，全科医学科由于医护团队由等多个专业的技术骨干组成，能够从整体上优化治疗方案，为患者提供整体医疗服务。

2.慢性疾病管理

慢性病已经成为一个焦点问题，很多慢性病患者需要几乎终生的医学照顾需求，全科医学的服务模式应运而生。全科医学科将疾病的预防、治疗、护理、康复与教育有机融合，引导患者做好自我管理、改善生活习惯、加强病情控制、预防各类并发症，减少复发，最终促进患者健康、提高生活质量。科室还通过与社区医院建立双向转诊机制，为社区医生提供相关培训，在患者康复转回社区后，继续提供相关治疗指导。

3.老年安宁缓和医疗

癌症和慢性病逐渐增加，带来缓和医疗及安宁疗护需求的增长。罹患终末期疾病的患者面临诸多的问题，而安宁缓和医疗可以改善末期患者和家属的生活质量。全科医学科推出老年安宁缓和医疗服务，由跨学科的整合团队来照护，通过老年人营养管理、摔伤防护、心理疏导、早期老年性痴呆综合跟踪治疗等多种服务，病情需要时组织全院专家进行MDT综合会诊，最大程度减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

4.健康教育与疾病预防

许多疾病往往是忽略了预防为先的作用，健康教育是通过教育活动，促使人们自愿地改变不健康的行为和影响健康行为的相关因素，在未发病之前预防疾病。只有让百姓掌握了预防疾病的知识、技能，才能减少疾病的发生。全科医学科高度重视对社区医院、社区群众开展相关健康教育。每月深入基层开展相关疾病预防与健康保健宣教。

5.心理干预和心理支持

心理的亚健康状态普遍存在，早期的心理干预是全科医学科对精神心理疾病一级预防的重要体现，不仅能减少精神疾病的发生，而且能减轻患者因心理疾病造成的社会功能损害。专业的心理干预给患者及家庭以心理支持和康复指导，是个人的自我调适及亲朋好友的劝说无法替代的。全科医学科尤其重视各类心理问题，定期开展心理卫生讲座，给存在心理问题的人群提供心理支持。

6.中医适宜技术的运用

我科将安全有效、简便易行的中医适宜技术运用到中医辨证施治中，发挥中医扶正祛邪、平衡阴阳的优势，将针灸疗法、按摩理疗、中药外熏洗、药浴疗法及中药炮制适宜技术等运用于临床诊疗中。如发挥中医药在补肺、健脾、补肾等方面的独特优势，将穴位敷贴结合中药汤剂改善慢性阻塞性肺疾病症状，帮助患者提高免疫力，减少呼吸道疾病发作，达到减慢肺功能下降的目的；如针对脂肪肝痰瘀阻络、肝郁血热这一关键病机，以清肝化瘀法为总治则，将针灸理疗配合个性化饮食运动处方，给脂肪肝患者提供综合治疗。

总结一句话就是：全科医学科是处理常见病、多发病、综合性疾病以及一般急症的“全能圣手”，亦是居民健康的“守门人”。

戴丽星，女，副主任医师，医学硕士。学术兼职：中国心胸血管学会体外生命支持分会专业委员会委员。从事临床工作近20年，从事急症重症专业10余年，长期从事临床常见病、多发病、老年病、慢性病的诊治，擅长针对多系统疾病（心、脑、肺、内分泌、消化等）综合诊治与管理，擅长对老年病、慢性病进行规范化诊治和长期管理。对于慢性病急性发作的抢救和治疗有丰富的临床经验。主持湖北省卫生健康委员会科研项目1项，参与北京协和医学基金会睿E(睿意)急诊医学研究专项基金支持项目1项。发表国内核心期刊论文10余篇。

曹梦莹，女，主治医师，医学硕士。湖北省脑血管病防治学会会员。多年从事临床常见病、多发病、老年病、慢性病的诊治，擅长心脑血管疾病的预防管理、脑血管病及其并发症的诊疗、神经系统常见病的诊治，对于多系统疾病的综合治疗有丰富的临床经验。擅长对老年病、慢性病进行规范化诊治和长期管理。参与湖北省卫生健康委员会科研项目1项，发表国内核心期刊论文数篇。

罗玮，女，主治医师，医学博士。多年从事临床常见病、多发病、老年病、慢性病的诊治，擅长应用中西医结合治疗中风、头晕、失眠、肢体麻木等神经系统疾病，擅长应用支持性心理治疗、认知行为疗法治疗睡眠障碍、焦虑障碍、双向情感障碍、躯体形式障碍、强迫症、老年性精神疾病、更年期抑郁症、产后抑郁症、神经衰弱等神经心理疾病。擅长对老年病、慢性病进行规范化诊治和长期管理。参与省级科研项目1项，发表国内核心期刊论文数篇。

何文祥，男，主治医师，医学学士。多年从事临床常见病、多发病、老年病、慢性病的诊治，擅长采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病及其并发症、支气管哮喘、肺间质性疾病等呼吸系统疾病的诊治，慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、炎、胃肠道息肉、胃肠道早癌筛查等消化系统疾病的诊治。擅长对老年病、慢性病进行规范化诊治和长期管理。发表国内核心期刊论文数篇。

全科医学科

病房位置：湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）博爱楼5楼

门诊位置：门诊二楼

门诊时间：周一至周六全天

联系电话：027-83746225(护士站) 027-83745951（医生办公室）