金医保就是民医保么 民医保和金医保哪个好
想交医保了,该怎么选择?
想交医保了,该怎么选择?
本期我为大家介绍下灵活就业人员医保,包括缴费标准和与职工医保的区别。如果你对本期内容感兴趣的话,请积极点赞并关注,帮我来支持一下。
有个朋友,之前没有医保,现在已经四十多岁了,想为自己交医保了,问我该选择职工医保,还是选择灵活就业医保,让给个建议。
首先,灵活就业人员的医保也是职工医保的一部分,其缴费政策与职工医保政策略有不同。在医保待遇享受方面,除个人账户和门诊统筹外,其他与职工医保政策相差无几。
如果选择职工医保,前提是所在单位要正常缴纳五险一金。其中医保费,单位负担缴8%。个人负责2%,由单位集中进行医保基数和缴费数额核定,再通过税务机关缴纳费用。
在这儿,我重点说下灵活就业人员的医保。灵活就业人员在交医保前,必须先行缴纳养老保险。目前,邯郸市灵活就业人员养老保险缴费分三个档次,如图所示,分别按上年度社平工资的60%、100%和300%三个档次核算。经计算,养老保险每年少的交8335.8元,多的交41679元。当然,缴的越多,你的养老保险账户基金数越多,退休时就能领取更多的退休金民。
灵活就业人员缴纳了养老保险后就可以缴纳医保了。目前,邯郸市灵活就业人员的上年度社平工资,也就是缴费基数为5728.02元。医保缴费时,可以选择按5%或9.5%比例缴纳医保。二者的区别是,按5%的医保没有个人账户。按9.5%缴纳的,有个人账户且可以按月返还一定数额,并能享受职工医保的门诊统筹报销政策。据此两个标准计算,灵活就业人员的医保缴纳额每年分别是3557元或6650元。医保费缴纳后,就可以享受到医保报销了。
二者加在一起,灵活就业人员按最低标准进行测算,每年需要缴纳养老和医保费至少需要11893元。这些钱,可都是自己出的。
据此,我给朋友的建议是,如果他能找个单位,并和单位其他人员一起,缴纳职工医保最好,个人只需要交一少部分就行了。如果选择以灵活就业身份参加医保,得先缴纳养老保险才可以,因为养老保险有三个档次、医疗保险有两个档次,他还是有很大选择权的。
好了,关于邯郸市灵活就业医疗保险,您有什么想法和建议,可以在评论区讨论交流一下。我们下期再见了,拜拜。
终于有人把“医保”说清楚了,你的380交了吗?
终于有人把医保说清楚了,职工医保也称为城镇职工基本医疗保险。职工医保也就是大家平时缴纳的「五险」中的医疗保险,特殊群体如灵活就业者也可以参保,灵活就业人员医保待遇和职工待遇一样。针对城镇居民的医疗保险参保对象是没有参加职工医保的城镇户口民医保人员,包括儿童、老年人和成年人。按年缴纳。缴费金额远低于职工医保,每年缴费不超过1000元全称为新型农村合作医疗是农村户籍参与的互助共济医疗制度。目前,许多地方已将新农合和城镇居民医合保合并,称之为「城乡居民医保」。
1.药品目录
甲类药:临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格
低的药品,100%报销
乙类药:可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类
药品价格高的药品,一般报销70%-80%
丙类药:像进口药、特效药等等,医保不报销,需自费
2.诊疗项目
常规诊疗费用:比如治疗费、检查费、手术费等按比例报销
非常规诊疗费用:挂号费、出诊费、美容、体检等费用不报销
3.医疗服务目录
定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施可报销
不予报销的医疗服务设施:如急救车车费、住院陪护费、洗理费等不能报销
1.基本医疗保险报销
·参保人只要在定点医疗机构发生的住院统筹支付范围内的医
疗费用,起付标准以上的可以按比例报销
2.大病医保待遇
大病医保待遇是针对一些特大疾病,给予的二次报销或者限额上报,不过一般称之为补助
3.医保救助政策
医保救助政策主要还是对一些困难人员实施政府救助。比如说对于民政部门认定的困难人员,可以享受到各种比例的救助。特别是特困人员、社会散居孤儿、重点困境儿童,是全额救助,不设上限。也就是说,这三类人群理论上是看病可以全额报销的
医保的报销公式:
医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自费部分
的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
A报销的费用不能超过封顶线,超出封顶线的部分需要自费
A
门诊和住院的起付线和封顶线不同,需要注意~
举个栗子:
小张在某三甲医院治疗,共花费了10万元
其中甲类药品花费5万,乙类药品花费3万,自付比例10%,医
保报销比例为85%,当地起付线是1300元
☑那么小张个人自付费用就是30000×10%=3000,个人自费
10-5-3=2万元
☑社保报销费用为:
(50000+27000-1300)×85%=64345元
住院必预交现钱,医保卡里的钱“不是钱”?
住院交费是天经地义的!天王老子也会得病,是个“人”就有生病住院的可能,特别是老年人。
现在的医保政策,为民措施越来越体现了为民,利民。
但,到了现实中却为难了,为什么?是政策,措施有问题还是漏洞太多?
今在湖南省第二人民医院住院,进院就得预交住院费,不交就没有住院的可能。不得已,也必定要交。
作为有职工医保的,每个人的医保卡中多多少少都有一定的费用。可这钱是医保卡里的钱。只有出院结账时,才能通过规定的程序报销和自负一定的比例,自负部分可以从个人账户里面扣除。当然,个人账户如果余额不足,就得现金交付。
这是合情合理合法的,没人有意见。
既然,自负部分可以从医保卡的“个人账户”里面扣除,为什么医院就不能等到结账时一次性办理,非要住院期间交纳大量的现金?
这次住院,已二天了,进院时已预交了一千元现金。二天了,住院费用已用了四千,医院马上催交住院费三千。
我问住院部工作人员,可否出院结账时,自负部分从个人账户扣除?
得到的回答是:可以。
我:那预交的钱怎么处理?
医院:到时按缴费时的方式(银行卡、微信、现金等),原路退回。
我:既然,预交的钱可以到时退回,那现在可否少交或不交?因为,我的医保卡里余额有二万多,足以交纳自负部分。
医院:不行,预交住院费这是规定,必须要在住院期间缴纳。否则(大家都知道)……
我:现在预交,结账时又退回,这不是添加麻烦,多了一套手续吗?
医院:这是规定,任何人都是如此办理,任何人没有特殊的。
因为我不是长沙市的医保,打电话问本人所在的县(本省)医保局,医保局的回答是,医院的规定是这样,我们也没有办法。我们的规定是,自负部分可以从“个人账户”里面扣除。
至于,预交费用能不能退也是各医院的规定,我们是无能为力。
问医院时,医院有关人员的另一解释是,这是鼓励大家在自己所在地医院住院治疗,使本地的“医疗资源”不外流。
我:现在,退休后的老年,也是随子女(年轻人都是天南地北到处飞),在出生地的人很少,退休人员,也是无奈(独生子女的众多),老了老了,随子女漂流。
如果,老年人在外生病住院还是要回本人(户口、工作)所在地住院了?
无语,无奈,只能拿出现钱去预交住院费。
在这,我只能再问医保政策制定者,既然是要为患者解难,解决异地就医难,联网办理异地就医,在医保卡里(个人账户)有足够的余额时,为什么就不能等到出院结账时一次性解决,非得要事先预交现金,而出院结账时再退回预交金?
这是为民还是“为难”民?