医疗;2024医保收费标准
特色医疗旅游，各国怎么推？
来源：环球时报
【环球时报驻日本特约记者 王天晴 环球时报记者 苑基荣 徐永晟】根据《财富商业洞察》在今年9月份公布的数据，2023年全球医疗旅游市场价值为241.4亿美元，预计2024年将达到292.6亿美元，2032年将达到1377.1亿美元，2024-2032年复合年增长率为21.4%。据医疗旅游协会统计，全球每年约有1400万人前往其他国家接受医疗护理。
日本面向国际需求的医疗服务起步较早，根据世界卫生组织的报告，日本平均每千人病床数全球领先。为进一步发掘医疗资源的商业价值，日本政府和医疗机构共同开发医疗旅游的巨大市场。2023年，日本一家知名大学附属医院将新院开到了距离羽田国际机场只有一公里左右的地方，让外国游客做到“前脚入境，后脚开始医疗之旅”。疫情后，日本各地医疗旅游业开始复苏。以爱知县为例，2023年接待外国患者数量是2022年的3倍，其中不乏中国客户前来接受每次花费500万日元（约合23.75万元人民币）的神经疾病尖端治疗。
中国的毕女士过去十余年一直从事赴日医疗旅游服务。她对《环球时报》特约记者介绍说，公司接待的癌症患者较多。他们会先将患者提供的医学资料和影像数据翻译成日语，然后找到最适合的医疗机构，提供第二医疗意见。如果日本专家认为适合匹配治疗服务，会先安排视频问诊，再协调赴日治疗。视频问诊费用约一万元人民币左右，治疗费用因病症不同差别很大。以常见的射波刀治疗为例，一个周期花费大约30万元人民币。2024年以来，中国客户关于高端体检和干细胞再生医疗的咨询也在不断增加。
除了高端的医疗服务，去它国寻求低成本治疗也是国际医疗旅游市场中的重要需求。《财富商业洞察》称，在新加坡、泰国和阿联酋，针对各种病症的低成本治疗，例如膝关节置换、牙科和美容等服务正在迅速提升当地的医疗服务市场价值。新加坡每年接待50万名医疗游客，其中一半来自印度尼西亚。
在提供低成本治疗方面，印度是全球重要的医疗旅游目的地国，被称为“印度健康之都”的金奈市是印度医疗旅游快速发展的一个缩影。该市共有约12500张病床，其中只有一半由该市人口使用，其余由印度其他邦和外国医疗旅游游客使用，全市专科医院平均每天接诊约150名国际患者。
《印度时报》的报道分析认为，凭借性价比较高的高质量医疗服务，如心脏和骨科手术，牙科和眼科治疗以及器官移植等，印度已经成为全球医疗旅游的领先者之一。《医疗旅游杂志》等媒体将印度列为全球心脏护理最佳治疗国家中的第四位。
北京铭研医药研究有限公司创始人兼CEO何小炳17日告诉《环球时报》记者，在全世界范围内，泰国和印度是国际医疗服务的热门市场。泰国以养老、康养、辅助生殖、医美等医疗服务为方向，印度主要服务方向集中在大病重病领域，如肿瘤、心脏手术、器官移植等。何小炳表示，印度上述医疗服务的费用大多只有欧美收费水平的很小一部分，吸引了大量的欧美低收入患者，以及非洲、中东国家、俄罗斯、乌克兰等地的患者，印度周边国家的患者更是如此。何小炳表示，印度发达的制药业为高水平国际医疗服务提供了基础，近年来不少中国患者开始赴印寻求抗癌药物。
作为发展中国家，古巴以其与发达国家相媲美的医疗体系闻名于世。数据显示，古巴全国设有超过400家综合诊所，政府在医疗产业的研发投入占全国GDP的0.4%，成为拉丁美洲医疗投入最高的国家之一。
古巴每年接待约2万名付费医疗游客，专为外国人设立的医疗服务系统每年可以带来超过80亿美元的收入。当地著名的医院多设有“国际病房”，一些酒店专门接待外国患者。疫情结束后，从上海等地出发的赴古巴疗养游吸引了越来越多的中国游客。
主题字看75年成就|“医”：山东医疗资源总量跃居全国前列
健康是人民群众幸福生活最重要的指标，也是社会主义现代化的重要标志。新中国成立75年来，特别是党的十八大以来，山东不断完善卫生健康体系，医疗服务能力明显提升，居民健康水平显著提高。
新中国成立初期，全省医疗卫生资源极端匮乏，全省仅有医院112家，病床1653张，卫生技术人员2.61万人。把人民健康放在优先发展的战略位置，山东积极回应群众健康服务需求，扩大资源投入，提高服务质量，截至2023年，全省医疗卫生机构数达到88195个，床位数达到73.85万张，卫生人员数达到113.60万人，全省医疗资源总量也跃居全国前列。
2009年，国家启动新一轮医药卫生体制改革，作为人口大省、经济大省，山东坚持向改革要活力、增动力，围绕公共卫生、医疗、医保、药品供应四大体系，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
党的十八大以来，医改工作由试点探索、单项突破转向系统配套、全面推进，改革红利惠及更多群众，看病就医更加优质可及。
从能看病到看好病，75年来，山东健康服务的可及性和公平性不断提升。从国际上衡量居民健康的三个主要指标看，全省人均期望寿命由新中国成立前的35岁增长到2023年的79.9岁，增长了44.9岁；孕产妇、婴儿死亡率由1949年的1500/10万、200‰分别降至2023年的4.18/10万、2.61‰。截至2023年底，山东已有居民健康素养水平、婴儿死亡率等17项健康中国行动考核指标达到国家2030年目标值。
健康有“医”靠，幸福亦更有“保”障。75年来，从无到有、从小到大，以医疗、生育、长期护理保险制度为重点，我国逐步构建起多层次、广覆盖的医疗保障体系。党的十九大以来，山东医疗保障工作聚焦“急难愁盼”，回应民生关切，围绕“一老一小”这一最现实、最紧迫、最突出的民生问题，采取“小步快跑”的方式持续深化改革。从提升待遇水平、完善生育保险政策、推进长期护理保险制度全覆盖、落实异地就医直接结算、推动医保服务下沉、健全落实重特大疾病医疗保险和救助制度等方面着手，有效缓解了居民看病难、看病贵等问题。
当前，居民和职工政策范围内住院报销比例分别达到70%左右和80%以上；在全国率先推进长期护理保险制度全覆盖；2023年全省参加基本医疗保险人数达9654.7万人，居全国第3位。
75年不凡历程，一代代奋斗者务实奋进，浓墨重彩地绘出山东有“医”有“保”的新时代民生画卷。
（大众新闻·齐鲁壹点 记者 秦聪聪 郭蕊）
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为什么老百姓认为医疗费用这么贵？
什么老百姓认为医疗费用这么贵？
在《锵锵三人行》节目上看到了北京积水潭医院的大夫烧伤超人阿宝的文章，《中国医改，跟着幻觉走！》我也想从为什么老百姓认为医疗费用这么贵，来谈谈中国的医疗保障体系。
目前国内居民认为中国的医疗费用贵，现在媒体和民众对于中国医疗体系和医院治疗费用过高的普遍看法。许多过度医疗和医闹事件也把医生这个职业推到了风口浪尖上！
1.觉得医疗费用贵，是因为享受基本的医疗治愈是每一个人所需求的
如果从单纯的商品来说，医疗是一种商业化的服务，你生孩子，你得癌症，你得糖尿病所需要的药物，人工成本，技术成本不同，所产生的费用不同。比如；拔牙500元，癌症治疗100万，你可以选择治疗或者不治疗，因为你有权利选择接不接受这种服务的价格。但是医疗服务不是一种简单的商品，他有一种道德约束。那就是中国文化的一种思想，医生应该为我们服务，甚至可以免费的为我们服务。
大家可以估算一下医院的成本：
人工成本：
中国的医生基本都是大学本科毕业，可能医院的等级划分不一样，医生队伍不一样。但医生的本科基本是5年，2年临床，再加上考研3年，再加上几年的工作经验，才能算是一个正式的主治医生，或者一个专家。
如果按照同样教育时间成本的IT工程师，金融人才，律师，医生无疑是一种收入水平比较低。
肯定会有人说，医生有很多红包收入，但是跟其他几个职业比，医生的红包风险在于职业道德跟社会最高道德捆绑在一起。
医疗硬件建设和科研费用：
这个不是太懂，但是医疗的器械和科研的成本应该不低。这里有很多专业的人士，所以我不回答。
2.评价一种服务或者贵还不贵的时候，都会有一个比较的国家。
中国作为一个13亿人口的大国，不要去跟北欧的高福利国家去比，我觉得最好的参照国就是大陆体系的德国，法国，欧美体系的美国，英国，以及发展中国家里的大国印度。
因为我在美国生活了4年，觉得中国的医疗体系全面超过美国。注意：不是医疗尖端水平。（纯属个人在美国的经历）
大家看到这张图是人均医疗卫生支出费用（基本以医疗费用支出为主）
美国平均每个家庭每年为医疗费用支出2-3万美金，一个家庭的平均收入为8万美金，占一个家庭的30-40%左右。
美国的医疗消费占整个GDP的17%，大家可能觉得政府对于医疗建设投入很大啊，美国的医疗体系很好啊。其实并不是这样的！！！
其实你想一下，中国老百姓都说中国的GDP是由房地产支撑的。
中国直接和间接房地产市场规模占GDP的23%，国内的老百姓都说中国的房价高啊，中国的房价涨的快啊。但是中国的房地产发展是有一个背景的，那就是中国30年以前的房屋质量低，以及城镇化的发展。中国在90年代初发展房地产，发展25年，让几亿老百姓住进了单元楼，公寓，有了一个干净的卫生间。
所以你发现了一个问题，美国人为什么花那么多钱看病啊？其实一个字贵！！！
美国的医疗费用惊人，是一般在中国的看病的人想象不到。比如我当时在美国去过两次医院，第一次是手破了，缝针，花了1500美金，而且还是保险后。第二次是骨折拍片，当时一个CT花了2分钟，收了我2000美金。而且是在我一年花了1200美元的保险费后支付的费用。
中国2014年的数据，三甲医院门诊平均每次消费253.2元，而二级医院只有166.4元。也就是说，在中国最好的医院就诊，挂号费检查费药费治疗费手术费全部加起来，仅仅40美元，不足美国医生非预约挂号费的1/10。
基本美国的医疗费用是中国的100倍！！！
美国一般叫个救护车几千刀，一个一般的小手术几万美金！！
有人会问，美国不是所有人都有保险吗？是的，有保险的人并不会减少医疗费用，有可能更贵！
奥巴马推行的是全民医保政策，不是全国免费医疗。
所以会激起很多美国群众的反对，为什么政府要求我每年花几千美元去买一份商业保险，但是看病依然很贵啊！
美国的医疗体系是一个商业化的医疗体系，基本好的医院都是私立医院，但是价格昂贵，一周住院几万美金，普通老百姓承担不起啊。
还有就是公立医院，便宜，但是看病排队，基本的重病一般不会给你治疗，基本就是抗生素，止痛药。一搬小的疾病需要预约几周，大的疾病需要预约几个月。为什么会出现这种情况呢？美国政府应该很有钱啊。
因为美国和欧洲的大部分的医疗体系都是商业化的，有钱人或者有价格高的人会去私立医院，私立医院因为有着较高的手术，医护人员和医疗设备精良，但是价格高昂。反观公立医院，设备和人员都不足，病人需要等待很长的时间。
所以美国人看病就是有钱的人去私立医院，没钱的人去公立医院，一个人的商业保险是绑定几家医院的，不能随便去其他医院的。这种医疗的分级的制度基本是以患者的保险水平和个人的财富所划分的医疗登记。
中国的医疗很典型，一个河北，河南的农民，在停车场打地铺，为了省每晚一百块的旅店钱，也要去协和，301看病，因为他觉得自己可以承受医疗费用。同时中国的医疗体系给了他去最好的医院看病的机会。这是美国医疗体系给与不了的。(这里涉及到国外医疗体系的分级制，后面的文章我会给大家阐述)
中国不是美国，中国发展的是全民化的医疗体系，美国是高端化的分级体制，有钱的人去有钱的医院，没钱的去没钱的！
3.中国医疗保障怎么样呢？
中国现在的社保医疗最大保障体系是社保保险，就是所谓的“社保”
中国大多数人是有社会保险的，中国政府也在推进全民社保化。
费用怎么样？
4亿城镇社保用户中20%的八千万用户中的大部分缴费的是由公司承担，主要分布在一线城市。社保年缴费额4000以上。
4亿用户中的80%每年每人要承担1.3万~1.5万的社保费用，由此产生的缴费总额大概在每年4万亿左右。
新农合是一种针对农村居民的社会保险，相对费用比较低，一年交费几百不等，可以报销掉50%以上的医疗费用，但是一些进口药，手术费用是不能报销。
社保到底能报销掉多少的医疗费用呢？
中国每个地区，城市的医疗报销比例，政策都不一样。对药品的报销比例都也都不一样。
所以你看到这四个城市医疗报销比例你基本就明白了
－门诊大约可以报销70-90%，最高2万
－住院可以报销80-90%的费用，最高20-30万不同。
北京报销比例
上海报销比例
深圳报销比例
广州报销比例
但不是所有的费用都可以报销，一些城市，比如北京，门诊起付线是1800元，住院是1300元。绝大多数的医疗费用都是可以通过社保进行保险。
如果社保不能报销的部分怎么办？
可以买商业保险！！！
商业医疗保险一般分为几类；
1.大病险 2.住院险
1.大病险一般几百块，根据年龄等多种因素决定，就是你得大病了，一次赔付你钱
2.住院险就是针对社保不陪的那一部分钱，但是有一些条件，也不是全部都赔付
但是如果有社保＋商业保险，自己支付的医疗费用在10-20%之间。
另外：
每一个社保用户有一张社保卡或者医保卡，个人医保账户会有一个金额，这个是可以抵扣任何医疗费用的。
对于一些孕妇或者在产假中的人来说，会有特定的医疗报销待遇和工资补助
北京的生育津贴－而且还有3-4的月的带薪产假
为什么老百姓会觉得看病贵，很重要的一个原因是老百姓不了解社保保险（医疗保险）+商业医疗保险。
可能每个用户每年需要支付几千的医疗保险+几百块的商业保险，如果你觉得贵，可能在得大病的时候需要自付几十万。
所以会觉得很贵！
