健康随访—健康随访服务记录怎么写

来源：华声在线

华声在线2月20日讯(大众卫生报·华声在线记者 汤江峰) 2月19日，多名新冠肺炎确诊患者经积极救治、细心护理，在武汉大学中南医院和武汉市肺科医院治愈。当他们跨出院门，闻到春天的气息，多日的愁容顿时舒展开来。临行，医生叮嘱，回家后要做好“跟踪随访”，众人均表示将积极配合。

“不是痊愈出院了吗?还要跟踪随访什么?”“怎样做好跟踪随访?”“患者出院后需要注意什么?”……针对公众关心的话题，2月20日，记者连线采访了国家卫建委抗击新冠肺炎专家组成员、中华预防医学会医院感染控制分会主任委员、中南大学湘雅医院感染控制专家吴安华教授。

吴安华说，跟踪随访是为了更好地促进患者恢复健康，实现全流程管理，对新冠肺炎出院患者定期了解病情变化并指导患者康复的一种观察方法。通过随访可以对患者进行跟踪观察，掌握第一手资料，以便统计分析、积累经验。同时，也有利于探索研究新冠肺炎发生、发展与转归，提高救治水平，从而更好地为患者服务。日前，国家卫生健康委专门发出通知，要求做好新冠肺炎出院患者跟踪随访工作，其重要性显而易见。

据跟踪随访的流程要求，定点医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系，共享病历资料，及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗机构;基层医疗机构在收到出院患者信息后，要对出院患者开展健康指导和健康状况监测，发生异常情况及时向定点医院报告。

如何科学有序落实跟踪随访措施?吴安华指出，各定点医院要做好出院患者的复诊安排，为其安排好出院2-4周后的复诊计划。复诊时重点复查血常规、生化、氧饱和度，必要时复查新冠病毒病原学检测。有肺炎的患者，复查胸部CT影像学检查，了解肺部炎症吸收情况。基层医疗机构要加强对出院患者的健康管理，及时了解患者体温、呼吸道症状，重点加强对老年人和患有高血压、糖尿病等出院患者的监测。一旦发现发热、咽痛、胸闷等不适症状，指导患者尽快到设有发热门诊的上级医院就医。

吴安华说，信息时代可用好信息手段跟踪随访。依托区域全民健康信息平台，做好居民健康档案、电子病历、出院随访档案等信息共享和业务协同，实现新冠肺炎患者临床诊治与健康管理的全闭环。家庭医生和乡村医生可通过签约APP、电话、微信等多种手段与辖区内管理的出院患者信息互动。

吴安华提醒，患者出院后，应遵从医嘱要求，主动联系社区医师观察，按要求进行有关检查，尤其是已经签约参加某些临床观察项目人员。因恢复期机体免疫功能低下，有感染其它病原体风险，应继续进行14天自我健康状况监测，佩戴口罩;有条件的住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触;分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。

身为此次抗击新冠肺炎国家卫建委专家组成员，吴安华是湖南首位支援湖北的医疗专家。1月21日(农历腊月二十七)，他就独自登上了前往武汉的高铁，成为“最勇敢的逆行者”。在武汉的每一天，吴安华马不停蹄，来回穿梭于各大医院隔离重症监护病房、隔离病房、发热门诊查房，指导感染防控工作及医生个人防护工作;与专家组成员一道讨论制定医疗机构内预防与控制技术指南，往返武汉各地为国家医疗队和各省医疗队队员培训感染防控和医务人员个人防护知识。

“作为院感专家，我必须确保医护人员学会防控知识，为战斗在一线的医务人员筑起一道安全防护墙，尽最大可能减少医护人员职业暴露!”这是吴安华坚定的心愿。