寿光卫生健康局,寿光卫生健康局董
心电图、血常规等一些基础检查在村卫生室就能完成,检验结果通过远程会诊系统可共享县级卫生专家资源。如今在寿光,百姓就医“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”正在成为现实,这得益于近年来该市以建设国家基层卫生健康综合试验区为契机,着力推进的基层卫生综合改革。通过一系列改革,寿光市医疗卫生体系服务能力显著增强,到2023年底,群众基层首诊率达76.65%,居民健康素养水平达27.75%。在国家卫健委对综合试验区建设年度评价中,寿光市连续两年进入全国前3位。
初级卫生保健高质量发展国际研讨会现场
01
小病不出村
建成15分钟健康服务圈
4月10日,记者在洛城街道牟城社区卫生室看到,检验室、全科诊断室、心电图室等功能科室设置齐全。对于一个服务983口人的社区卫生室来说,这应该是“顶配”了。工作人员告诉记者,社区卫生室让村民实现了慢病办理不出村、慢病配药不出村、检测服务不出村、常规检验不出村、入院办理不出村、康复护理不出村“六个不出村”的健康服务。
“相同标准的卫生室在洛城街道还有9个,去年10月份全面投用以来,已为当地百姓完成心电检查441次,像这样的检查以前至少要到街道卫生院,现在不出村(社区)就能完成了。”洛城街道卫生院副院长牟常胜告诉记者。
牟城社区卫生室是寿光市推进优质医疗资源向基层扩容下沉的一个缩影。近年来,寿光市新布局120处中心村卫生室,将乡村卫生一体化管理由“五统一”拓展为“八统一”,省内率先在中心村卫生室扩展诊疗服务项目且纳入医保报销,筹资9000余万元对429处卫生室进行高标准建设,投资1260万元为村卫生室配备健康一体机、心电图机等诊疗设备,并实现智慧化随访设备和康复医疗设备全覆盖。
为全面构建基层卫生服务体系,寿光市把全市医疗卫生资源作为整体进行统筹规划和建设管理,形成了以市直医疗单位为龙头、镇街卫生院为枢纽、村卫生室为网底、民营医院(个体诊所)为补充的医疗卫生服务网络。组建寿光综合医院、寿光市中医医院两个医共体,该市医疗卫生机构实现“大院带小院、县院带镇院、镇院带村所”的一体化、联动式发展格局。目前,寿光市医疗卫生服务网络达到全覆盖,基本实现城乡居民无差别就医,以基层为核心的15分钟就医服务圈让百姓不用进城就能享受到基本医疗服务。同时,所有的村卫生室均实现医保“村村通”,看病有“医”靠,报销更便捷,让群众获得满满的幸福感。
一站式服务中心,改善就医感受、提升患者体验。
02
智慧健康地图
赋能精准健康管理服务
在洛城街道卫生院,通过寿光市建成的智慧健康地图,可以对辖区居民的健康状态、病情、就诊记录等情况一目了然。
“不同的颜色代表着不同的病情,比如粉色代表高血压,通过颜色标识,结合上门随访,做好健康指导和教育,提供健康咨询服务。”洛城街道卫生院副院长葛秋娟说。
通过智慧健康地图,在寿光,“健康档案有人管理、健康生活有人提醒、健康咨询有人回应”已成为常态,还可以让家庭医生准确了解辖区居民患病信息和健康状况。
智慧健康地图是寿光市借助互联网技术服务百姓健康的创新举措之一。该市在推进乡村卫生一体化的同时,强化信息化支撑,将与百姓息息相关的健康场景、健康数据等,利用云计算、大数据技术进行迭代升级,搭建全生命周期“数字健康大脑”。
寿光市将健康数据一口汇集,投资3000万元在各级医疗机构布设电脑、健康一体机等智能终端2600余个,汇集形成了包含4.5亿条标准数据的“健康大数据池”,并实现数据自动上传和汇总分析。
“数字健康大脑”系统内含医疗服务、公共卫生、医防融合、健康体检、自助查询等20余个子系统,覆盖县、乡、村三级公立医疗机构,确保了数据来源规范、标准,现已融合该市4300余名医卫人员能力数据、349万份病历数据和126万张影像数据,每日授权调阅和互联互通达7万次以上,为诊疗服务提供了信息化支撑。
智慧健康管理指挥调度中心
03
全面提升服务能力
织密夯实健康服务体系
4月10日,记者在寿光综合医院远程心电网络诊断中心看到,值班医师张炳哲正在通过“心电一张网系统”查看基层医院传来的心电图。他告诉记者,该系统于去年10月正式建成启用,一期工程由寿光综合医院为全市100家卫生室免费提供便携、穿戴式的心电采集设备,居民不出村就能完成心电检测。综合医院的医生对检查结果实时研判,对发现的疑似心梗病人,在及时给予指导的同时,立即开辟“绿色通道”救助。截至目前,已累计上传心电图5819例,平均每日上传33例,为患者发出黄色预警1173例、红色预警24例。
“这24例红色预警就是24名疑似心梗病人,如果不能早发现、早治疗,后果将不堪设想。心电一张网实现了‘乡村检查、县级诊断、结果互认、黄金救治’的就医模式,将心梗病人的抢救时间压缩到了60分钟以内。”张炳哲告诉记者。
同样是在寿光综合医院的云影像中心,医生可通过远程诊断系统扫描二维码,为基层患者的影像检查提出诊疗意见。寿光综合医院医联体办公室郎美玲介绍,以前打印的塑料胶片只能呈现患者主要病灶的几张关键照片,使用云影像后,医生可以通过手机端或电脑端,查看患者医学影像检查时的所有图像资料,更全面、更清晰,同时也可与以往影像检查进行比对,了解患者疾病进展情况。云影像系统运行以来,已累计为125539例患者提供了数字影像云服务,每年可为患者减免胶片费用450万元。
寿光市远程心电网络诊断中心
提升信息化水平、加强专科能力建设、实现医疗资源共享,寿光市大力实施诊疗能力培强工程,不断提升医疗医技服务水平。“我们的骨科、消化内科、呼吸内科都是基层特色专科,原来需要到二三级医院就诊的手术,目前在我院都能顺利开展。”侯镇中心卫生院副院长林燕介绍说,医院计划于今年底启用新门诊楼,届时将增加床位300张,进一步提高服务基层百姓健康的能力。
据悉,寿光市目前建成国家级重点专科1个、省市级重点专科42个,同时实施“一院一专科、院院有特色”培育工程,现已创建潍坊市基层特色专科15个。各医疗卫生单位开展医技素养送学、讲学、联学、邀学、比学、助学“六学提升”行动,253名市直医师到基层医联体单位开展临床示教,并邀请160余位在外的寿光籍“杏林专家联盟”成员开展视频讲学,拓宽了医界视野,提高了寿光各级尤其是基层医师的医技和诊断能力。优质的医疗服务也赢得了百姓的认可,群众看病就医满意度达97.33%。
寿光市卫生健康局党组书记、局长李群成表示,寿光市将全面提升百姓就医体验,全面夯实医疗惠民水平,更加突出内涵式发展和服务提质增效,奋力打造基层卫生健康事业高质量发展的“寿光样板”。
潍坊日报社全媒体记者: 窦浩智/文图 责编:张玉丽 二审:王首荣 三审:李东杰