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小九的读者群有人分享了在美国治癌的经历：

美国看病先是B超，一般不直接CT。我弟在美国，直到咳嗽很厉害才做CT，一查肺癌四期，已经不能手术了。

但他们检查很精细，做了穿刺和基因检测，今年1月5号确诊非小细胞腺癌，在等候基因检测结果期间做了放疗，将转移到脖子上的肿瘤消除。检测结果确定后，2月22号开始上靶向药，4月份检查肺部的肿瘤缩小了一半，7月份检查肿瘤缩小到原来的1/6，现在他的生活与病前没多大区别了。

美国医院用了一个多月时间才确定肿瘤类型，查到精细再开始针对性治疗。

据国家癌症中心数据和美国2019年癌症报告，美国的癌症5年生存率为66%，中国仅有30.9%。这样的数据让人认为，国外的肿瘤患者存活率要高很多，以至于很多人选择到国外治疗，尤其是美国。

然而事实真的是这样吗？

癌症的治疗是世界性难题，在不同国家和地区之间，由于癌症种类的发病情况不同，因此在治疗上也就呈现出了分层和差异性。简单来说，国内的癌症如果到了国外去治疗，可能会出现“水土不服”的情况，因为整体上的癌症种类和属性都不同。

98岁高龄的中国工程院孙燕院士表示，在癌症的治疗上，新药研发方面我国的确是与发达国家存在一定差距，但癌症的常规治疗技术并不逊色于美国。食管癌、鼻咽癌、肝癌等，这些肿瘤在欧美国家比较少见，国外医生的临床经验远远不及我们国内医生丰富。

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南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任也表示，正是因为这种差异性，使得国外没有类似情况的临床经验，比如在美国黑色素瘤高发，所以其治疗经验相对丰富。而在我国，肺癌、食管癌、肝癌等肿瘤多发，所以临床上的经验反倒更丰富。

综合来看，整体上的抗癌新技术，发达国家的研究和研发处于前列，但在常规的治疗领域，我国的水平和发达国家的治疗方式不分伯仲，在国内医生建议放化疗，到了美国同样也是如此的治疗方案。而对于癌症的差异性，一些我国高发、国外低发的癌症，我国的临床经验则更加深厚。

在治疗上，西方发达国家癌症的五年生存率达到了80%左右，而我国的五年生存率水平只有30%，造成这种情况的原因是多方面的。

癌症种类不同：

在美国，乳腺癌相对高发，但乳腺癌的治愈率以及五年生存率更高，即便是常规的治疗，也能达到很好的效果。而在我国，像肺癌、食管癌这样的恶性肿瘤疾病，其治愈效果本来就差，如果疾病发现较晚，五年生存率还会进一步降低。

早期筛查不足：

癌症治疗的关键其实并非技术是否先进，而是是否能早发现。只要做好早期筛查，哪怕你得的是肝癌或者是肺癌，治疗的效果都不会很差。然而在我国，癌症早筛的数据很不好，相比发达国家有很大的差距。

例如食管癌和肺癌，恶性程度高，早期症状却不明显，很多患者确诊时已经是中晚期，治疗的效果很差。相比之下，发达国家的癌症早筛意识很浓厚，有些项目融合在了日常体检中，通过这样的形式，很多癌症能早期发现，自然治疗效果就不错。

新型治疗方法较滞后：

癌症的常规治疗手段全世界都一样，临床上没有显著差距，但一些新技术的研发，比如免疫疗法和靶向治疗领域，很多新药都是国外率先推出的。我国的新型治疗方法虽然也在不断跟进，但总体上和发达国家有一定距离。这就导致很多癌症到了晚期，常规治疗已经无效，而国内可能没有更新的疗法和药物，只有国外在推进和研究。

听信谣言：

国内癌症患者生存率偏低的另一种原因是，很多癌症患者不听医院的指导治疗方法，而是去听信一些谣言。有的癌症患者听信“绝食疗法”“刮痧疗法”等，导致死亡。

世界卫生组织早已明确定义，癌症是慢性疾病，有13种癌症只要早期发现并且规范化治疗，患者都可以长期生存。但在国内，还有很多人谈癌色变，得病后不积极治疗，转而寻求不靠谱的偏方。

还有的患者，因为放化疗的副作用而抗拒治疗，最终使得病情加重。手术治疗是切除了病灶，而放化疗是消灭剩余癌细胞的有效方法，放化疗的副作用在任何国家都是一样的。医生会根据实际病情，来确定是否进行放化疗，以及进行多大剂量的治疗，患者也要多加考虑，无需一味抗拒。

有的患者抗拒治疗，也有的患者胡乱用药，什么药贵吃什么，有时多种药物一起用，这种情况往往会导致副作用加重，最终带来负面影响。

总的来说，在对抗癌症上，最好的办法是早筛，确诊后的规范化治疗是根本，而且病人的心态以及治疗和康复过程中的护理，也在一定程度上决定着患者的治愈效果。癌症治疗是一种全方位的综合治疗模式，患者应该用一种愚公移山的精神来面对，而不是放任自流。

参考资料：

[1]治癌症国外更先进？未必.健康时报 2014.12.26

[2]肿瘤大会：别再迷信了！癌症出国治是误区》 北京晨报 2018.4.16

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