一般肛瘘外口洞有多大_肛瘘会长在褶皱处吗

大家都听说过肛瘘，这是一种比较麻烦的疾病。肛瘘全名叫做肛管直肠瘘，它由内口、外口及瘘道3部分组成。周围如果发现一个反复破溃并溢脓血的小包块，极有可能就是外口；内口一般我们发现不了，但它是治疗的关键，绝大多数内口位于肛管齿状线处的肛窦内，肛窦内肛腺的感染就是肛瘘的起病原因；连接内口外口的管道就是瘘道，管壁是纤维化组织，管腔里则是炎性分泌物。

为什么说肛瘘是外科中最复杂的疾病？我们先简单地了解一下肛瘘的形成。肛管直肠存留较多粪便，藏污纳垢，极易引起感染，而肛瘘即源于肛窦内肛腺的感染，这就是内口的位置，它隐藏于肛管内，极为细小，不容易寻找，甚至可有多个内口。而寻找并处理内口又恰恰是肛瘘治疗的关键，否则可能再发。因周围肌肉结构精细、组织结构疏松，瘘管在肛周走行路径多变，向外可到臀部外侧，向上可进入腹腔，向前可到男性阴囊内或女性的，向后侧可侵犯骶骨，有的可分出多支管道，形成马蹄瘘。瘘管的切除容易损伤括约肌造成失禁。外口可有一到多个，有的肛瘘外口会自闭或增生，它和瘘管的位置和形态会直接影响手术切口的形状和大小。

综上所述，肛瘘病情千变万化，切除内口要考虑肛管直肠的损伤控制；瘘管的处理要考虑括约肌的保护，避免造成失禁；外口处理不能遗漏，应尽量减少肛周皮肤组织的损毁，保护外形。