淋巴细胞百分比偏低是什么病,淋巴细胞百分比偏低是什么病？
县域新型冠状病毒感染疫情防控Q&A
（以下为来自各省肺炎疫情群中的相关问题和县域联盟专家的解答，收录的问题时间段截止至2020年2月5日18:00前，后续问题将继续不断更新）
问题1（问题来源：2020年2月4日，河北省县域肺炎疫情群）
各位专家，请教一个问题，隔离病房医护应该隔离多长时间，在隔离病房期间没有明确接触确诊患者。
专家回答：在严密保护下的医护人员不算密切接触，目前没有强制要求隔离。您们没有确诊患者，我认为更不需要。这块也看看别的省份专家怎么掌握。
问题2（问题来源：2020年2月4日，山西省县域肺炎疫情群）
该患者咳嗽，气短，无发热，无疫区及相关人员接触史，因不具备甲乙流检测条件，未查过甲乙流。
专家回答：建议转上级医院检查甲流乙流。
问题3（问题来源：2020年2月4日，山西省县域肺炎疫情群）
2019_ncov感染性肺炎患者，住院治疗痊愈后，出院再次接触感染患者，是否会再被感染？
专家回答：有可能。
问题4（问题来源：2020年2月4日，山西省县域肺炎疫情群）
利巴韦林什么情况下可以使用，说明书说是仅能用于合胞病毒。如果是考虑病毒性的感冒，但不能确定病原学的情况下，能否提前使用。
专家回答：按诊疗方案来，临床工作中有很多就是这样实施的。
问题5（问题来源：2020年2月4日，山西省县域肺炎疫情群）
新型冠状病毒性肺炎诊疗方案中说，白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例降低，没说中性粒细胞百分比情况，要是遇到中性粒细胞百分比增高，淋巴细胞百分比降低情况，该如何解读了？这几天临床上经常遇到这种情况，有没有中性粒细胞百分比正常，而淋巴细胞百分比降低的情况呢？淋巴细胞数降低，百分比肯定要降低，如果百分比降低了，而淋巴细胞计数在正常范围，是不属于这次病毒性肺炎化验的诊断了吧，可不可以这样理解了？刚才就遇到个类似的患者，发热，37.9，轻微咳嗽，胸片肺纹理增粗，无明确接触史，只在超市买过菜，化验如下：
专家回答：淋巴细胞降低是指淋巴细胞计数降低，不是百分比降低。这次的新型冠状病毒感染的肺炎不一定淋巴细胞计数都降低，也可以是正常的。关键是流行病学史和胸部CT。发热，有呼吸道症状的，建议做胸部CT。
问题6（问题来源：2020年2月4日，福建省县域肺炎疫情群）
如果没有流行病学史，胸部CT典型，应该怎么办？
专家回答：按疑似病例处理，尽可能做咽拭子核酸检测。
问题7（问题来源：2020年2月4日，福建省县域肺炎疫情群）
咽拭子干扰因素甚多，有没有假阴性数据？
专家回答：有，比例并不少，提高咽拭子釆样质量可提高阳性率。
问题8（问题来源：2020年2月4日，福建省县域肺炎疫情群）
患者：
1）淋巴细胞正常，呼吸道九项阴性，甲流阴性，CRP、ESR、LDH均高，PCT正常；
2）1.25--27有咳嗽、发热，现在无任何不适；
3）今天咽试子回报阴性。
主要是肺部片看得很异常。
专家回答：
建议按指南予隔离治疗：
1）阿比多尔0.2，每日三次（兼抗甲流病毒）
2）连花清瘟颗粒，1包/次，每日3一4次，或金花清肺颗粒，疏风解毒胶囊等。
3）乙酰半胱氨酸0.6，每日二次，加达菲也不为过。
肺部CT是排查新冠肺炎最快最早最可靠的依据，核酸检测有时效性、敏感性等因素影响。CT影像资料非常重要，这次的新冠肺炎影像学出奇的相似。
问题9（问题来源：2020年2月4日，福建省县域肺炎疫情群）
各位专家,目前福建省有没有二代病例？
专家回答：福建省己经有二代病人，甚至是无流行病史的病人，也是意料之中，武汉现在大多数病人应该就是二、三代的，疫情不容乐观但更让大家重视严峻性，做好防控宣传。
问题10（问题来源：2020年2月5日，河北省县域肺炎疫情群）
16岁女学生，发热，轻咳3天，查甲乙流阴性，白细胞7.52，淋巴细胞1.23，C反应蛋白66，血清淀粉样蛋白320，无流行病学史，CT示左下肺大片状高密度影，昌黎县农村居住，无外出史，没接触外来人，请各位专家指点一下，能否排除新型肺炎？
专家回答：如果没有流行病学史，片子不是新冠表现，建议按照普通肺炎治疗。
问题11（问题来源：2020年2月5日，河北省县域肺炎疫情群）
请教各位老师体温37.3度以上的发热病人集中观察，还是就地就近在卫生院留观较妥？已排除密切接触史和来自湖北以外的人求解，谢谢！
专家回答：没有流行病学史，最好是居家观察，不然对医院是很大的负担，大家可以参考第五版指南，疑似病例才需要留观。
问题12（问题来源：2020年2月5日，云南省县域肺炎疫情群）
大家有居家隔离后解除隔离的官方标准和指南吗？
专家回答：可参考中国疾病预防控制中心编写的《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》，这些都是指导意见。原则上居家观察14天，每天监测体温，体温正常，没有临床症状，可以解除留观。
问题13（问题来源：2020年2月5日，湖南省县域肺炎疫情群）
各位专家，我县有一名确诊病人今天治愈出院了。她出院后还需要居家隔离还是集中隔离？
专家回答：确定达到国家治愈标准的，居家隔离。
问题14（问题来源：2020年2月5日，山西省县域肺炎疫情群）
目前解除医学观察（包括居家隔离）有官方的标准吗？
专家回答：我理解的应该是隔离2周。
问题15（问题来源：2020年2月5日，山西省县域肺炎疫情群）
帮我们会诊一例患者，女童，8岁2月，2月3日出现发热，其母长期在武汉务工，父亲在武汉停留5天，1月18日回芮城和女童一起生活。血常规：白细胞6.6，淋巴细胞1.2，血沉：32，降钙素原小于0.1，CT右肺下叶背段斑片状高密度实变影。
专家回答：报疑似病例，隔离，筛查核酸，可先按社区获得性肺炎用药。
问题16（问题来源：2020年2月5日，山西省县域肺炎疫情群）
我院患者：有发热3天，无流行学病史，1月31日自己开车从运城稷山回家，胸部CT如下：
专家回答：这个病人属于湖北省以外，流行病学史不明确，影像学表现也不典型，我的意见是先抗感染治疗。近期运城确诊病人挺多，需要提高警惕。最好是能单间隔离。
问题17（问题来源：2020年2月5日，内蒙古县域肺炎疫情群）
老年女性，岁，既往慢支病史，常于晨起轻咳。2月2日起咳嗽加重伴纳差，轻微乏力，2月3日我院肺CT检查，给予口服莫西沙星，多索茶碱回家观察，今日因咳嗽不缓解要求门诊输液。2月2日入门诊体温监测正常，陪护诉无发热，今日监测点测体温36.5摄氏度，中午急诊输液中测体温37.4摄氏度。其母子二人生活，儿子在酒店当传菜员，反复询问他也不清楚客人中有没有武汉回来的，腊月二十八酒店关门。反复询问无流行病学史。专家们看看患者的片子，请指导。
专家回答：患者胸片显示云雾状磨玻璃影，而且位于肺外带，白细胞不高，支持病毒性肺炎。先筛甲乙流抗原快检，可加用奥司他韦。如果没有接触史就还是按普通肺炎治疗观察，如果有接触武汉的人应该查一下病毒；儿子在饭店传菜，接触史较杂，所以要谨慎，建议查一下CRP，病人放单间治疗，医护做好防护，最好做一下核酸检测。
问题18（问题来源：2020年2月5日，福建省县域肺炎疫情群）
与核酸阳性者密切接触，采样两阴。己隔离！要用药治疗吗？什么药？疗程多长？发热2天，隔离3天无再发热，肺部CT无明显异常，血常规正常。一般多久复查比较合适？
专家回答：可复查CT，病情高峰期常在发病7-12天，发病5-7天复查应该合理，密接者有发热解除隔离要慎重。
问题19（问题来源：2020年2月5日，山东省县域肺炎疫情群）
患者，女，14，发热5天，体温38至39，否认武汉流行病学，血常规正常，C反应蛋白20，支原体1：80阳性，心肌酶略升高，SAA＞200，应如何诊断？
专家回答：这个病人应该不是新冠，排除结核，应该是肺部感染。
问题20（问题来源：2020年2月5日，山东省县域肺炎疫情群）
对于有流行病学史的人员，有呼吸道症状的，血和CT也正常，体温37.3以上是否该留观？
专家回答：建议居家医学观察隔离，不集中医院。
问题21（问题来源：2020年2月5日，山东省县域肺炎疫情群）
症状好转，两次核酸阴性后，可否直接转其呼吸内科治疗？还没过14天的隔离期也可以？
专家回答：对于疑似患者，间隔24小时两次阴性可以转普通病房，有明确接触史的，即使两次阴性，也很难排除，小心点没错，毕竟有假阴性。对于没有接触史的疑似排除后就可以排除了，疑似的建议做两次。
问题22（问题来源：2020年2月5日，重庆市县域肺炎疫情群）
普通的外科内科病房的中央空调是否可以使用，还是要关闭？
专家回答：不确定，可能要跟空调厂家确定下各个病房的通风是循环的还是独立的。
问题23（问题来源：2020年2月5日，四川省县域肺炎疫情群）
需要大人照看的小儿若考虑为疑诊，大人作为密切接触者是和小孩在一起隔离？还是到集中观察区隔离？因为大人为非疑诊放在治疗区是否恰当？
专家回答：视具体情况而定，如果孩子是低龄幼儿，需要大人陪护照看，注意叮嘱教育大人、孩子合理防护，带N95口罩、勤洗手，可参考《新型冠状病毒感染的肺炎防控中居家隔离医学观察感染防控指引（试行）》。
问题24（问题来源：2020年2月5日，四川古县域肺炎疫情群）
请教一下专家们：目前急诊是否可以接发热病人，还是引导前往发热门诊？如果特定的情况下急诊接发热病人，我们需要注意什么问题？？有时候很多病人盲目跟风，蜂拥而至。
专家回答：发热病人应首先到发热门诊筛查，除外新冠病例后，发热病人就诊于急诊。
问题25（问题来源：2020年2月5日，四川省县域肺炎疫情群）
我科有一透析病人子女1月23日从武汉回家，与患者同住，家属与患者均无症状，但患者胸部CT有异常，目前我透析中心己末班单独透析，终末消毒，不知还需不需要特殊处理？
专家回答：可安排单独透析满14天潜伏期。
问题26（问题来源：2020年2月5日，黑龙江省县域肺炎疫情群）
新型冠状病毒感染肺炎有眩晕或者头痛的症状吗？
专家回答：常见的是发热、乏力、干咳，头痛、头晕不常见。
问题27（问题来源：2020年2月4日，吉林省县域肺炎疫情群）
咨询一个问题，返乡人员居家隔离14天起始时间如何计算。
专家回答：从离开疫区的那天算起。
问题28（问题来源：2020年2月4日，吉林省县域肺炎疫情群）
各位专家老师好，想问一个问题，艾滋病患者（平时口服克力芝）发病率如何？要是明显低于普通人患病率，是否说明克立芝很有效呢？谢谢。
专家回答：克立芝是否有效需要等严格的RCT研究结果。
问题29（问题来源：2020年2月4日，山西省县域肺炎疫情群）
各位专家好，疑似病例第一次核酸检测两次均为阴性，二次检测时间应该几天进行？
专家回答：目前没有推荐时间，可在发病后1周再查。
问题30（问题来源：2020年2月4日，山西省县域肺炎疫情群）
请帮忙看下，患者，3天前受凉后出现发热，体温38.5℃。伴有干咳，全身乏力，畏寒，甲乙流检测阴性。CRP26.7mg/L。无武汉及周边旅居史，无其它病人接触史，发病前一周去手机店逗留买手机.2小时前出现再次发热，体温39℃。伴有咳嗽、咳痰。查胸部CT：右肺炎症。
专家回答：白细胞、淋巴细胞的水平如何？按照新冠肺炎诊治方案第5版的意见，非湖北患者，无明确流行病学史，不是聚集性发病，不符合疑似病例标准，先按社区获得性肺炎治疗。
问题31（问题来源：2020年2月5日，吉林省县域肺炎疫情群）
患者女，36岁，1月24日天津返回长春，昨天洗头发后外出着凉，然后发热，体温38.9，请问各位专家，该病人可以除外新冠肺炎吗？谢谢。
专家回答：仔细询问返回乘坐的交通工具，14天内有无疫区或确诊病人接触史，有无聚集性发病等，如确实无流行病学史，考虑可除外新冠，按社区获得性肺炎处理。
问题32（问题来源：2020年2月5日，山西省县域肺炎疫情群）
我们有一例经市第四人民医院排除新冠肺炎的病例，目前在呼吸内科治疗1周已经好转，这个病人当时就是缺流行病学史，按现在的标准就是疑似了，那这个病人现在还报疑似吗？
专家回答：无流行病学史，按现在的标准也不能定为疑似病例。
