2017将成分级诊疗推进关键年

国务院近日印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划(以下简称“规划”)。规划提出，到2017年，基本形成较为系统的基本医疗卫生制度政策框架。分级诊疗政策体系逐步完善，现代医院管理制度和综合监管制度建设加快推进，全民医疗保障制度更加高效，药品生产流通使用政策进一步健全。

值得注意的是，建立科学合理的分级诊疗制度仍被列为重点任务中的第一位。规划提出，坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制，以家庭医生签约服务为重要手段，鼓励各地结合实际推行多种形式的分级诊疗模式，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，85%以上的地市开展试点。到2020年，分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。

事实上，分级诊疗已经被确立为本轮医改的重中之重，而2017年将成为分级诊疗推进的关键时间节点。分级诊疗的主要特点有:一是基层首诊,二是双向转诊,三是上下联动,四是急慢分诊。接受《经济参考报》记者采访的专家表示,只有实现分级诊疗,医疗资源才能得到有效利用,而要实现这样的就医格局,就要求实现基层首诊。截至2016年10月底,全国31个省份和新疆生产建设兵团均已印发分级诊疗相关文件。

规划还提出了一些领域的具体目标。到2020年，我国居民人均预期寿命比2015年提高1岁，孕产妇死亡率下降到18/10万，婴儿死亡率下降到7.5‰，5岁以下儿童死亡率下降到9.5‰，主要健康指标居于中高收入国家前列，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28%左右。

在药品、耗材流通行业，规划要求深化药品流通体制改革，推动药品流通企业兼并重组。

具体而言，规划提出加强结构调整力度，引导供应能力均衡配置，加快构建药品流通全国统一开放、竞争有序的市场格局，破除地方保护，形成现代流通新体系。推动药品流通企业兼并重组，整合药品经营企业仓储资源和运输资源，加快发展药品现代物流，鼓励区域药品配送城乡一体化。推动流通企业向智慧型医药服务商转型，建设和完善供应链集成系统，支持流通企业向供应链上下游延伸开展服务。力争到2020年，基本建立药品出厂价格信息可追溯机制，形成1家年销售额超过5000亿元的超大型药品流通企业，药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的90%以上。

此外，发挥商业健康保险资金长期投资优势，引导商业保险机构以出资新建等方式兴办医疗、养老、健康体检等健康服务机构的改革方向得到明确。同时，支持基层医疗卫生机构为老年人家庭提供签约医疗服务，建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持养老机构开展康复护理、老年病和临终关怀服务，支持社会力量兴办医养结合机构。