15岁少年莫名咳嗽吐血不止：肿瘤堵死气道要害

毫无征兆，莫名咳喘吐血不止，正值青春年少的小辉突然怪病缠身，性命垂危。检查发现是肿瘤堵死了气道要害，随时可能引发窒息。武汉市中心医院呼吸内科专家及时采取气管镜下介入手术拆除了这颗致命的“气管炸弹”。

“以为孩子得了什么绝症，一咳嗽就往外吐血，一家人都吓坏了!”昨日上午在呼吸内科专家门诊，小辉的母亲王女士带着儿子来复查。回忆起当时孩子发病的情形，王女士仍心有余悸。

小辉老家在孝感，今年15岁。两个月前，他感觉咽喉不适，有点咳嗽，以为是感冒了，也没跟父母说。有天下午放学回家几声剧烈咳嗽后，竟发现咳出了血丝，后来情况越发严重，一咳就往外吐血，咽喉感觉像被人掐住了一样，气喘不适。家人赶紧带他到武汉的大医院就诊。

经详细检查发现，小辉的右主气管和支气管交叉处横着一个枣核大的肿块，将主气管堵得只剩一条缝。若不尽快手术，患者随时可能因气道重度狭窄引发窒息猝死。不过棘手的是，由于肿瘤位置刁钻，横在主气管“三岔路口”，肿瘤供血丰富，术中稍有不慎，极易引发大出血;另外，按照传统方法切瘤，得“牺牲”一大段气管，患者年龄尚小，手术创伤较大，术后生活质量也会受到严重影响。

由于手术风险太大，小辉父母四处求医受阻。月初，他们慕名来到武汉市中心医院呼吸内科。针对患者的特殊病情，科室主任胡轶和团队联合多科专家作了深入研究，为其制定了周密的手术方案。为防止术中大出血的风险，手术前，介入科医生采取介入手术，将供给气道肿瘤营养的主要血管栓塞。随后，在麻醉科主任严虹带领的麻醉专家团队保驾护航下，呼吸内科赵苏教授、胡轶主任和团队实施在气管镜下摘瘤手术，在纤支镜的引导下用圈套将肿瘤完整切除。手术不到一个小时便顺利结束。术后病检结果显示，为恶性肿瘤。经过一段时间的治疗，小辉病情恢复很快。

随着内镜技术的发展，借助一根纤细的气管镜，引起气道狭窄的良恶性病变均可在方寸之间解决。主要包括支架置入、冷冻、球囊扩张、放射性粒子植入治疗等介入技术。

胡轶主任介绍，气管肿瘤是导致气道重度狭窄的常见原因，可发生于任何年龄段。若较长一段时间出现不明原因的咳嗽、咳痰咳血、胸闷气喘，在排除其他病变后，应尽早去医院排查气道狭窄问题。