女子拔2颗牙疼痛丝毫未减 原来是“天下第一痛”

东西疼，笑一笑也疼，做了4次根管治疗，还拔了2颗牙，但牙痛丝毫没能缓解。昨天，56岁的邱玲(化名)坐在湖北省妇幼保健院的候诊室，手一直捂着左半边脸。医生告诉她“牙痛”其实是三叉神经痛在作怪，这是慢性疼痛中级别最高的一种。

邱玲告诉记者，两个月前她突然开始牙痛，在汉口一家口腔诊所诊断为龋齿引起的牙痛。做了四次根管治疗，压根就不管用，又在医生的建议下拔掉了两颗痛牙，但疼痛一点都没消失。刷牙、吃饭、喝水、说话，甚至连咧嘴笑都会痛。

疼痛科主治医师付俊检查后发现，折磨邱阿姨的疼痛不是牙病，而是号称“天下第一痛”的三叉神经痛。给她做了神经阻滞后，叮嘱回家再痛就口服卡马西平。

付俊说，门诊中很多三叉神经痛的患者都是通过牙医介绍来疼痛科就诊的。他们刚开始认为自己是牙痛，就要求医生拔牙，常常是三、四颗牙齿都拔了，疼痛却依旧不见好转。大部分三叉神经痛，都跟血管老化改变有关。随着年龄增长，人体的血管会老化变硬，加上脑组织萎缩，很容易导致松弛的血管和神经“越挨越拢”形成压迫，这是三叉神经痛在中老年人高发的根本原因。他透露，疼痛医学有使用“痛尺”的习惯，疼痛分成1-10级，三叉神经痛是最高等级，放电样疼痛经常让人要“头撞墙”“生不如死”。

付俊提醒，一旦出现反复发作的阵发性闪电样剧痛，咀嚼、说话、刷牙、洗脸甚至吹风都会疼痛，在拔牙之前一定要先排除三叉神经痛的可能。