上海医疗机构多学科合作 百岁胃癌老人获新生

据悉，随着中国逐渐步入老龄化社会，越来越多高龄患者因罹患胃癌寻求手术治疗。虽然，在传统意义上，年过80是手术的禁忌症，但随技术的发展，年龄的屏障逐渐被突破。

今年年初，过完百岁大寿不久的沈老先生连日茶饭不思，吃东西越发费劲。经过劝说，家人终于带着日渐消瘦的老人做了胃镜检查，报告显示，老人患了“胃贲门肿瘤伴狭窄”。仁济医院方面告诉记者，当时，肿瘤犹如一个热水瓶塞子，把胃的进口堵住了一大半。

虽然找到了疾病的元凶，但沈家人再次陷入了两难：不手术，年迈的老人日渐水米难进，就要油尽灯枯;做手术，百岁老人能否顺利度过手术难关，大家心里都没有底。有没有医院、有没有医生愿意冒险也是未知数。沈家人来到上海仁济医院，辗转找到了胃肠外科专家赵刚。

赵刚说，胃癌手术本身创伤较大，高龄患者各器官生理机能衰退，手术耐受力差，即使具备手术条件，还需闯过手术麻醉、术后感染、术后并发症等多道难关。为高龄患者进行胃癌手术有如过雷区，为百岁老人手术更是鲜有耳闻。

在对老先生进行细致评估后，赵刚发现，沈老先生虽然百岁高龄，但平素身体硬朗，可比八、九十岁的老人，如尽快进行手术治疗，仍有希望渡过手术关，延长生命。赵刚说，如当时就放弃治疗，任由疾病进展，那留给老人家的时间屈指可数，而期间无法进食还会给患者带来的痛苦与折磨。

之后，医生、患者和老先生的家人坦诚面对手术的利弊与风险，老人家和儿孙们做出一个重要决定：与其这样受罪，不如拼一把，希望尽早手术。

面对坚定的老人和真诚的家属，赵刚接下了这个具有极高挑战的手术。百岁老人胃癌手术，丝毫马虎不得，在对百岁老人进行各项术前检查、心肺功能评估后，赵刚为这位特殊的患者加急安排了一次多学科会诊讨论(MDT)，经过胃肠外科、麻醉科、重症医学科、消化内等多学科专家会诊，对老人病情进行精准评估后，赵刚团队制定了周详的围手术期治疗方案。

赵刚团队仅用3小时便顺利完成了全胃切除手术。赵刚告诉记者，医生们在术中发现，肿瘤已有破溃穿孔，周围的肝脏和网膜组织包绕肿瘤形成一巨大包块，占据了上腹部，病情已非常危急。术后老人又在重症医学科顺利渡过感染、营养支持等一道道难关。

两周后，老沈顺利出院，百岁老人重获新生。赵刚说，手术能够成功，老人能够度过难关，全靠着医患一心，多学科协作。

仁济医院方面表示，胃肠外科今年已经对40多位超过80岁的高龄患者成功实施胃癌根治手术，在麻醉、抗感染、营养支持等方面取得丰富的临床经验。赵刚说，通过MDT多学科讨论，将各学科力量加以整合，为患者提供最佳治疗方案;手术团队团结协作，可为高龄患者手术保驾护航，让更多患者收获希望。