36岁高度近视产妇生娃 视网膜意外脱落

刚过午餐饭点，浙医二院眼科中心又开始排起长队。今年暑假，眼科门诊一直是这个状态，很多家长专门趁这段时间“给孩子控制下近视度数”。

防治的心思是有了，只是情况不算太乐观。一上午的门诊，医生连着揪出好几个六七百度近视的孩子，让一旁的爸妈急得直叹气。可不，一旦踩着高度近视“高压线”，过山车、举哑铃、吹笛子这些事就不大好做了;年纪大了之后，患上青光眼、白内障的风险也会增高，这可不是戴一副眼镜就解决的事儿。

今天，我们就和浙二眼科中心屈光手术中心主任杨亚波教授、浙二眼科中心副主任徐雯主任医师一起谈谈高度近视。

高度近视顺产要小心

太用力易导致视网膜脱落

从医学上来讲，近视超过600度，就是高度近视了。网上说，高度近视的孕妇如果选择顺产，用力过大可能导致视网膜脱落。这是真的吗?全面二孩政策放开后，很多高龄孕妇都来请教杨亚波教授。

临床上，杨亚波的确遇到过这样的病例。之前她曾经接诊过一位36岁的高龄产妇，双眼近视800度，还伴有妊娠高血压，顺产时视网膜就意外脱落了。生完孩子没法用药，等来求医时，视力已经很差了。

杨亚波教授解释，视网膜脱落最初从一个裂孔开始，就像衣服被扯开了个洞。眼前感觉蚊子飞或出现闪光，都是脱落前的征兆。“高度近视的人眼轴增长，胶冻状的玻璃体逐渐液化，视网膜被拉伸变薄，出现变性、裂孔的可能增大。加上怀孕，身体负荷增加，顺产时屏气用力，玻璃体不耐压就会导致视网膜脱落。”

不过，这样的病例并不多。

杨亚波说，现在的产检也很重视这方面的检查，高度近视是否能顺产有明确的指征和指标。孕妇可以在孕晚期做个眼底检查，做到心里有数。

需要指出的是，除了顺产，高度近视者还有很多事要当心。比如不能坐过山车、不要举哑铃、别用力吹笛子等等，尽量避免剧烈运动，因为近视超过1000度或曾有脱落史的人，视网膜就像糊窗户的纸，比正常人脆弱得多。

“高度近视做完手术，视力可以恢复，但本身的眼底功能已经不好了，而且可能有一系列的并发症，比如白内障、青光眼、黄斑变性出血、视网膜脱落。因此平时要多注意，最好一年检查一次眼底。”杨亚波教授提醒。

小学三年级前近视

可能携带近视基因

上个月，钱报健康微信“浙江名医馆”和浙二眼科中心屈光手术组、白内障人工晶体组联合办了个公益活动，提供20个免费筛查和10个免费ICL眼内接触镜植入术名额。

钱报记者和报名的粉丝聊了聊，发现父母亲有高度近视的人几乎占了一半。

高度近视会遗传吗?徐雯说，环境和遗传是近视产生的两大因素。环境是后天因素，就是常说的用眼习惯。而遗传是先天的，夫妻都是高度近视，孩子得高度近视的概率就很高。

医学上有个说法，叫近视基因。“一般来说，小学三年级以前有近视，而且每年度数都在加深，很有可能就是携带了近视基因。”杨亚波说，这样的家族要充分重视孩子近视的防治，除了保持良好的用眼习惯，她提了三点很实际的建议——

1、少吃甜食。甜食进入体内进行糖代谢，会消耗人体内的钙。而钙缺乏，会导致眼轴的增长，加深近视的度数。

2、三岁是视力发育的关键期，孩子读幼儿园前做次眼科检查，看看散光、弱视、远视、近视的情况，有无异常。

3、每天保持2~3个小时的户外运动。

做完屈光矫正手术

要注意用眼卫生防再近视

矫治高度近视，激光手术和ICL手术是主要的两种方式。

经过筛查， 6位幸运的粉丝获得了浙二眼科中心提供的免费公益ICL手术机会。昨天中午，杨亚波、徐雯百忙之中抽出时间亲自主刀。

徐雯解释，这个手术要求很高，是在患者透明角膜上开出一个3毫米的小切口，将目前国际上最先进的V4C人工晶体植入到眼后房内。植入的“镜片”可调整视力，达到屈光矫正的目的。

“对于1000度以上的超高度近视，或者角膜太薄的低中度近视患者，建议通过ICL手术矫治视力。由于晶体植入是‘加法’，也可取出，具有较强的可逆性。”

33岁的刘小姐近视1000度，眼睛畏光、常流泪，本周一左眼已接受手术，第二天摘下纱布，视力恢复到了1.0，窗外的花草和汽车，看得清清楚楚。她特别感谢浙二眼科中心，帮她告别厚重的镜片。

“对于近视，很多患者存在误区。有人说，医生自己怎么不做眼科手术，其实这次公益活动就有不少医护人员报名。”徐雯说，需要提醒的是，做完屈光矫正手术，不代表之后度数不再增加，术后更要注意用眼习惯、用眼卫生。