上班族、老年人易出现营养不良

三伏天要到了，炎热的天气下，不少年轻人已开始了本季度的减肥大计，但减肥过程中有些人会发现，自己总提不起精神。这种症状也容易出现在老年人身上，食欲下降，又总觉困倦乏力。营养专家提醒，年轻人减肥要科学，生活要规律，否则易引起营养不良。而老年人往往因蛋白质、微量元素、膳食等摄入不足，也容易出现营养不良，绝大多数老年人却误以为这些症状是生理性衰老所致，忽略了营养不良给身体带来的影响。

勿把营养不良当生理性衰老

据北京市疾控中心的调查数据，80岁以上老年人的营养不良问题非常严重，贫血率超过50%。疾控系统在多城市养老机构中的调查表明，机构中的老年人60%-90%存在营养不良问题。但营养方面的问题长期被各界所忽视。

“绝大多数老年人会把这些营养不良症状等同于老年人的生理性衰老，而忽略了营养不良的问题。”航空总医院肿瘤医学中心主任、中国营养学会医用食品与营养支持分会副主任委员石汉平指出，老年人的营养不良原因比较复杂，与经济问题、生理问题(咀嚼功能下降、吞咽困难、胃肠道吸收功能下降等)、心理/文化等因素相关，很多老年人的饮食摄入量在下降，并逐渐偏素，导致能量摄入不够，蛋白质、微量元素等缺乏。因此，很多老年人会体重和体能下降，易困倦乏力。

还有很多老年人由于疾病原因导致营养不良。北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟指出，慢性病会增加营养不良的机会，比如糖尿病伴发肾病的患者，因为肾功能不好导致造血功能异常，食欲下降，从而导致营养不良的发生。在治疗原发病的基础上，如果营养摄入仍不足的话，不能只是补充某一种营养，而是从全营养角度来进行补充。

石汉平也指出，全营养配方粉可以用来补充或部分替代日常饮食的不足，甚至普通老年人都可以食用，但最好在医生或营养师指导下使用。

专家建议：主动了解自身营养状况

国内外的调查数据表明，老年人的营养状况与其疾病康复时间和死亡率关系极为密切。因为营养不良造成的抵抗力低下，是很多老年人容易患感染性疾病并死亡的重要原因。从医学上而言，营养支持已经成为临床治疗非常重要的手段，但中国营养保健食品协会秘书长刘学聪指出，近年来我国的临床营养支持虽然得到发展，但总体临床营养支持率较低，应用范围和效果与先进国家还有较大差距，同时，公众的营养教育也迫在眉睫。

对于老年人而言，需要主动意识到自身的营养问题，主动排查。陈伟建议，如果发现近期体重下降、食欲降低、乏力或不适，常吃的食物状态发生了改变(如从馒头改为喝粥)等，这些都是营养状况下降的提示，老年人应主动到医院找营养科的营养医师了解自身营养状况，根据医生建议进行营养补充。

石汉平也建议，50岁以上就应关注自身的营养状况，定期进行营养状况体格检查，做营养咨询。同时，由于老年人特别喜欢道听途说，容易被误导，他还建议老人有意识地在正规医疗机构参加营养课堂，学习正确的营养知识。

节食减肥也会导致营养不良

还有一个人群容易出现营养不良，却也容易被忽视——上班族。

陈伟指出，上班族生活规律性差，很多人会因为繁忙的工作而吃饭很不规律，有时候早晨起晚了不吃早餐，中午上班吃饭不定时，晚上一顿吃得多，造成营养摄入不均衡。而营养讲究均衡性，三餐要均匀搭配，摄入不均衡的话，会影响营养吸收，特别是微量营养素的吸收，时间长了会出现疾病。

另外，年轻人还喜欢为了追求身材而减肥，很多人采取节食减肥的方式。陈伟指出，采用饥饿疗法会导致营养摄入不够，更容易出现各种营养元素的缺乏，造成体力下降，易困倦。“很多人意识不到这种情况和营养相关，其实营养不良往往表现在多个器官多个系统。”

陈伟建议年轻人应坚持锻炼、戒烟戒酒，再配合平衡饮食，科学减肥。按《居民膳食指南》每天吃多种食物，这其实是基本生活要求，如果想要健康就不要怕麻烦。

雅培营养学家Abby Sauer则指出，随着年龄的增长，需要调整食物的选择。通常情况下，要吃更多高营养密度的食物，包括色彩鲜艳的水果和蔬菜、脱脂牛奶和芝士、全谷类食物、海鲜、瘦肉、家禽、鸡蛋、豆类、坚果类和种子类。(记者王卡拉)