北京医药分开综合改革明日启动 参与医疗机构3600多家

央视网消息：北京市医药分开综合改革将于4月8号正式启动，此次综合改革的核心是全面破除“以药补医”机制，实现了医疗、医药、医保“三医联动”改革，参与改革的医疗机构达3600多家。

所有在京公立医疗机构都参与改革

此次改革，所有在京公立医疗机构都将实施医药分开综合改革，政府购买服务、城乡基本医疗保险定点的社会办医机构，可自愿申请参加。

北京市卫生计生委主任 方来英：国家卫生计生委所属的医院，医科院所属的医院，中医科学院所属的医院，包括解放军、武警系统的医院，这一次都同步参加我们的改革。

所有在京公立医疗机构全部取消15%的药品加成，实施零差率销售，取消挂号费、诊疗费，设立医事服务费。以三级医院为例，普通门诊的医事服务费50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元、急诊医事服务费70元，住院医事服务费每床每天100元。医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。

医事服务费

什么是医事服务费呢？它跟医生有什么关系呢？

北京市卫生计生委主任 方来英：我们要很明确，医事它是医院整体医疗活动的一种成本补偿，它不是医生个人。因为医院一个医生他在前台完成一个服务的时候，他是需要许多支撑的，所以他是医事不是医师。我们医事服务费还有不同的差价，比如说我们在社区医事服务费在社区的起步是20块钱，个人1块钱，医保要报掉19块钱，那么在一个三级甲等医院它的起步是50块钱，医保报40块钱，个人要支付10块钱，我们希望把我们的三甲医院更多的去腾出来去解决我们疑难病症，这就是一个系统性的考虑。

医疗价格升或降 要看技术含量

这次改革，与医药分开同步进行的，是价格规范。改革选择了435个医疗服务价格项目，以医务人员技术劳务价值的体现程度为参考，调整价格，有升有降。

此次改革提高了中医、护理、手术等体现医务人员技术劳务价值、技术风险大的项目价格。比如普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。

大型医用设备检查价格下降

降低大型医用设备检查项目价格，比如头部CT从180元降到135元，核磁从850元降到400~600元。

北京儿童医院院长 倪鑫：假如说一个外伤病人来了，照了一个头颅CT，但是CT照完以后我们要看很多头颅里面的细致结构，那么影像里面的后处理。比如说过去照片加后处理，需要一个520块钱，而现在呢改革完以后，你只能收一份钱。那么这个钱收完以后，你就只能收到两百多块钱，像这种打包价就是降到50%了。

解放军总医院院长 任国荃：确实是由于这个药品加成取消，大型设备服务价格降低，那么肯定有些费用收入肯定减少。但是通过突出医院这个医疗特色方面，提高服务质量，我们觉得可以，总体上是平衡的。

此次调价的435项多数可报销

此次调整的435项医疗服务价格项目中，除国家明确规定不报销的项目外，都纳入了医保报销范围。

北京市卫生计生委主任 方来英：以后还会随着改革进展，进行价格调整。它的本质核心是希望减少那些不合理的过度医疗的出现。

门诊患者医疗费用总体有所下降

北京医药分开综合改革，其实百姓最关注的还是能否降低价格，根据刚才这几个医院和北京市卫计委的介绍，总体来说，对于以药物治疗为主，或较多涉及CT、核磁检查的患者，就医费用会下降。若诊疗过程中以技术劳务治疗项目为主，诊疗费用会增加。门诊患者医疗费用总体会有所下降。

药品阳光采购 价格信息全公开

明天（8日）北京医药分开综合改革启动的同时，北京市政府搭建的网上药品阳光采购平台也同步亮相。目前，阳光采购平台上有7000多种药品，供北京市4000多家医疗机构竞争议价，按需采购。

据北京市卫计委介绍，药品阳光采购平台将实现药品采购价格下降8%，加上取消15%的药品加成，这意味着，药品价格总体预计下降20%。4月8日，医药分开综合改革正式实施后，北京市医药集中采购服务中心官网将向公众开放药品查询功能，各级医院、供应商、市民都可以通过官网对价格进行查询。

北京市卫生计生委主任 方来英：建立了阳光平台，一个是所有中标企业，所有采购方，都可以在这个平台上看到所有的成交记录，这就为充分的竞争创造了一个公开的环境。我们这个采购，提出了一个零度的概念，也就是说一个企业，你的一个品种，当你在外省市降价的时候，北京市场的价格要随机而动。