专家：药价涨跌不能只考虑药企综合成本

央广网北京3月1日消息 据经济之声《央广财经评论》报道，部分药品的原材料价格去年开始上调，然而暂时没有显现在实际销售端，目前绝大部分药品并未涨价，甚至一些药品的成本价已超过零售价，出现价格倒挂现象。

一家药品流通企业负责人表示，今年以来，行业内部对药品涨价的预期更加强烈，目前，虽然很少有药企提出涨价，但几乎每个来公司洽谈新一轮合作的药企都提及将要涨价的可能性。

据业内人士分析，形成这种预期的主要原因是当下正在推行的药品一致性评价规定、严格的质量监管、环保政策趋紧。业内人士认为，这些政策的陆续推进，某种程度上推高了药企成本，因而带来涨价预期。

有媒体报道，截至目前，共计41种药品出现价格倒挂，其中一种人血白蛋白的购进价为450元，而终端售价为378元，成为倒挂价差最大的药品单品。此外，一种名为艾斯奥美拉唑镁肠溶片的药品，倒挂价差也达到了10元。

药价倒挂的主要原因是原料药涨价，去年两会上就有代表提出，原料药垄断是造成药品价格上涨的主因，如治疗心脏病的地高辛片，曾猛涨10倍。

不过也有观点认为，低价药合理上涨是可以的，但涨多少价格部门需要有个数，对于实在离谱的品种，物价部门应该去了解和前后对比一下，比如原料涨价占多少比例，生产工艺改进占多少，通过日常监督来排查一些苗头，进行预警。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联对此进行了分析与解读。

胡善联：“未来药价上涨的趋势是必然的，但是我们要将它控制在合理的幅度以内。未来药价的趋势是不可预见的。

首先，药价的上涨和药企是直接相关的。目前无论是化学药还是中成药，它们原材料的涨价是比较明显的，这可能会影响到药企的成本。

第二，随着我们国家要求的不断提高，所有仿制药的质量都需要进一步提升。目前国家对仿制药进行一致性评价的工作已经全面展开了，所以我们还需要进口一些国外的原研药的参比制剂，所以这方面可能也会加重药企的负担。

第三，现在要求的临床价值在不断提高，所以药物的质量、安全性及有效性都需要进行测评。

所以从这一角度看来，我们的药企应该怀抱一种积极主动的态度，积极开发新的药物等。

有些药品的药价出现了下降。比如我们现在强调招标采购，此外针对很多高价药或者独家产品，我们还要进行价格的谈判。当前我们要进一步减少流通环节的费用，所以我们国家提出了实施两票制。这些因素在宏观上对我们控制药价也起到了一定的作用。

药费的第二个更重要的因素就是合理用药。比如新版的2017年的医保目录现在已经有了，原来有2196种，现在增加到了2535种，差不多增加了10%，所以覆盖面就更大了。

第二，我们在一些新的治疗方法上需要改进理念，比如有一些病可以进行预防性治疗，有些种类的糖尿病可以进行一线治疗，老年病可以早期治疗，这些可能都会产生影响。如果药企、医疗机构、政府以及广大老百姓共同发力，未来药费、药价的增长应该能得到合理的控制。”