挂号难看病难成顽疾 亟须分级诊疗分流大城市就诊压力

《经济参考报》记者历经7个多月的蹲点调研，与北京市医管局及30家三甲医院负责人面对面，广泛采访患者和专家后发现，尽管北京各级卫生部门和医院做出了种种创新尝试，今年以来打出“非急诊全面预约挂号”和分级诊疗等“组合拳”，并取得初步成效，但仍面临号贩子屡禁不绝、分级诊疗举步维艰、三甲医院依旧不堪重负等问题，亟须进一步在制度建设上取得突破。

对此，不少网民表示，造成“看病难”“看病贵”的根本原因是医疗资源分布不均导致的供需失衡，建议继续推进医疗体制改革，均衡城乡医疗资源配置，开展分级诊疗和双向转诊，减轻大城市大医院的就诊压力。同时，实施区域卫生规划，全面推广医师多点执业，从供需矛盾入手破解看病难。

看病难成顽疾

“挂号难”“看病难”“缴费难” 。网民用三个“难”来概括目前医疗卫生领域的弊病。

网民“连跑带颠儿的茶壶”认为，我国人口众多，医疗条件差别大，资源分配不均，受多方面因素影响，优质资源一般集中于大城市，无法为更多的患者服务。

有网民认为，地区医疗资源分布不均导致的供需失衡是造成“看病难”的一大原因。网民“夏翊不了情”说，“咋没见馒头黄牛，自来水黄牛？”，就算没有黄牛，以公平方式排队挂号，但仍然解决不了“看病难”的主要问题。

推进分级诊疗

网民“文彦 ”建议，调整资源配置思路，实施区域卫生规划。以满足民众的卫生服务需求为第一要务，从过去单纯依赖资源开发，增加床位、人员、经费以增加供给能力的做法，转移到以市场需求为导向调整和优化医疗资源结构上来。同时，也要发展社区卫生服务，做好患者分流工作。要积极引导床位资源从上层医院向基层医院流动，特别是乡镇卫生院流动，使资源配置趋于合理。

也有网民表示，优质医疗资源不均衡，往往会造成一些大城市、好医院存在看病拥堵问题，要想缓解这一问题，目前比较可行的方法，就是分级就诊，明确各类型医院的功能定位。

此外，网民“希言知止”称，造成医疗人才滞留在大城市的原因主要是医疗资源规划配置不到位，造成大城市的医院极速扩张，占用了大量的医疗人才资源，使不占任何优势的县级医院引进人才难上加难，均衡城乡医疗资源配置才能从根本上解决问题。

(记者 赵东东 整理)