地方药品招标降价力度趋严 医药工业形势严峻
新年刚过，福建和上海的地方药品招标新规就给药企当头一棒。上海市医保局日前发布《关于印发上海市公立医院药品集中采购工作实施意见的通知》，《意见》将推出带量采购与GPO(药品采购组织)采购两大“砍价神器”。而此前，福建省级层面的药品招标第一次议价结果已经公布，不少药品的价格堪称全国最低。
近两年医药工业增速逐年下滑，而招标是影响医药行业增速的重要变量。目前，基本药物目录重新调整，医保目录仍在重新制定。行业普遍预期招标进度将加快，但实际招标进度远低于预期，渠道存在一个去库存、保持低库存的过程，这将导致明后两年医药工业增速维持在一个低位水平。
上海推“砍价神器”
上海发布的《意见》将采购药品划分为6类，分别是带量采购品种、谈判采购药品、直接挂网采购药品、国家定点生产药品、麻醉药品、精神药品等特殊药品，以及备案和应急采购药品。
医药云端工作室创始人李耀辉告诉中国证券报记者，上海在2014年对3个基药品种的带量采购进行局部试点以来，进展顺利，此次将成功经验扩大到基药、非基药非专利品种的更大范围，并延续了对质量的高要求。
《意见》明确了采购的品种和数量，制定质量综合评价指标体系，优选品质上乘的药品入围，落实招采合一、量价挂钩、全程监控等措施，切实保障药品质量，合理降低药品价格。
“可以预见，未来上海的带量采购药品将遵循此前的经验来确定实施细则，高质量高门槛以及超低价中标，如2014年所涉3个带量采购的品种，平均降价幅度达64%。”李耀辉表示，药企应及时对上海此前的带量采购进行复盘，以制定该市的投标报价策略及对应的市场策略。
此外，《意见》还规定，谈判、带量采购的药品和定点生产药品确定的价格，医疗机构不得组织二次议价，但直接挂网，特殊药品将实施GPO采购，采购成交价不得高于阳光平台中标价和挂网价，并按药品加成政策销售，其药品实际采购价格将作为全市集中招标采购、中标价格动态调整或医院议价的重要参考。
“实行GPO的目的主要是实现大批量的规模采购、产品定点专供和连续的购买，以进一步压低药品采购价格。”李耀辉说。
福建药品招标大降价
“1月31日至2月1日下午，多数药品代表都涌向福州，当中有负责报价议价事务的人员，更多的是各个厂商和代理机构的销售代表等。”某品牌药品代表戴永平表示，此次福建省属招标被业内成为“第九标”，距离上一次“第八标”已近4年多时间，而此次招标，招标办对于降价有非常明确的指示。
戴永平介绍，福建的降价力度非常大，一些药品从300多元直接降到了100元。诸如奥沙利铂、替吉奥等肿瘤药降价幅度极大，奥沙利铂在4年前的售价可以达到900多元，此后虽然价格一路下降，但在此次招标之前的价格还在300多元，第九标之后只有100多元；此外，如头孢曲松等抗生素，原来的价格可以达到20-30元，此次招标后，价格还不到3元。
“从利润层面看，虽然不少药品看似利润空间很高，但净利润实际上非常有限。不少药商的报价最终没能通过，有些厂商20-30种药只有2-3种中标。”戴永平说，省级招标之后是市级，而省级招标的价格是不公开的。这几天药商和医药代表又开始奔赴各地市进行二次议价，在市级的二次议价又将给药价剁上一刀。
福建省卫计委副主任、福建省药品集中采购领导小组办公室主任陈晓春表示，本轮公开招标采购部分药品竞价品种平均降幅为18.01%，议价品种平均降幅为8.28%，特定限价谈判药品平均降幅为22.59%，预计可节省药品采购资金约40亿元。
今明两年形势严峻
截至2月23日，沪深两市共有156家制药、器械、医疗服务公司预披露2015年业绩。其中，54家公司净利润增幅在30%以上；其余102家公司增幅在30%以下，这部分公司多为制药类企业。
中国医药企业管理协会会长于明德告诉中国证券报记者，行业增速下滑这一趋势在未来数年内或难有改观。虽然医药工业销售收入未来较长时间内仍可以保持较快增长，但增速拐点在2012年就已经出现。医药工业销售收入增速在2011年达到26%，之后逐年下滑，2013年为17.9%，2014年为12.5%。这一数据与2011年相比已经减半。
收入增速下滑的同时，利润增速更不乐观。医药工业利润2013年首次突破2000亿元，达到2181亿元。但行业的利润拐点比收入拐点的到来要早一年，2010年创下32.7%的利润增速之后，此后便一路下滑，2013年利润增速仅为17.6%，2014年仅有12%。
国家食药监总局南方医药经济研究所所长林建宁表示，今明两年医药工业经济的特点是：增长率进一步下滑，限抗和医保控费致使医院终端形势严峻，出口延续低迷状态。在这些因素作用下，医药工业这两年或保持11%左右的增速。
招标是影响医药行业增速的重要变量。目前，基本药物目录重新调整，医保目录仍在重新制定。行业普遍预期招标进度将加快，但实际招标进度远低于预期，渠道存在一个去库存、保持低库存的过程，这将导致明后两年医药工业增速维持在一个低位水平。
