“脑体检”不是老年人的专属，年轻人也需注意认知功能下降

近期，北京市卫生健康委员会印发《北京市老年人脑健康体检（痴呆风险筛查）Ⅱ期项目实施方案》，在2019年在六个区试点开展Ⅰ期项目的基础上，2020年在全市范围内推广实施老年人脑健康体检服务。这对疾病的初期筛查将起到重要作用，人们在有认知功能下降的前兆表现时就可能获得尽早干预的建议。

老年痴呆症（又称阿尔茨海默病、AD）是一种严重影响老年人身体健康和生活质量的退行性疾病，最明显的表现是认知及记忆功能逐渐下降。AD还会导致患者运动障碍，生活自理能力逐渐下降，甚至行为异常，需要有专人24小时的照料。数据显示，截至目前全球预计有5000万老年痴呆患者，国内保守估计数量约1000万，社会经济负担十分沉重。

作为一种慢性进行性疾病，阿尔茨海默病65岁左右发病率是5％左右，年龄越大，发病率是越高的，基本上每过5年在5％的基础上会翻倍。85岁左右，阿尔茨海默病患者能占到所有老人的1／3。当出现典型的认知功能下降时，人们应提早干预、延缓疾病进展。

本次北京实施的脑健康体检项目实施方案对于疾病的初期筛查起到重要作用，人们在有认知功能下降的前兆表现时就可能获得尽早干预的建议。作为阿尔茨海默病的早期症状，认知功能下降并非无迹可寻，北京大学第六医院吕晓珍博士指出当出现以下这些信号时就可以去医疗机构进行脑健康体检等相关检查了。例如，记忆力下降，影响日常工作；做先前熟悉的事情有困难；语言表达有困难；时间和地点定向障碍；判断力下降；抽象思维障碍；将东西放错地方；情绪或行为改变；性格改变；主动性丧失等。

北京本次实施方案的主要对象为65岁以上常住老年人口，采用以神经心理学测验为主的科学测评手段，结合中国老年人脑健康认知常模体系，依据老年痴呆疾病发病规律，对社区老年人脑健康水平进行针对性测评，并根据评测结果提供相应管理与科学指导建议。同时，该方案也推荐有糖尿病、高血压、脑卒中病史或近一年主诉记忆力下降的50岁以上人群纳入脑健康体检（痴呆风险筛查）服务。

但是需要注意的是，脑健康体检并不只是老年人才要做的检查，年轻人如果出现认知功能下降等症状时，也需注意并进行相关筛查。

宁夏人民医院神经内科副主任医师许东建议，“40岁以后就应该去做一下大脑健康体检”。脑健康检查的重要性在于早期发现脑部疾病和大脑亚健康状态，有利于最大限度降低疾病对脑健康的威胁，也有利于以最小的费用取得最大的健康收益。