重庆华励教育_重庆励学笃行教育机构

华励康复教育。

在胸门这块要学几个名词解释，这几个名词解释也都是真题考点。

·第一个就是纵隔。纵隔从讲循环系统的时候到刚才讲会系统肺脏的结构位置的时候都说到了纵隔。什么叫纵隔？这个字不一样，纵隔不是膈肌的隔。在是左右的纵隔胸膜，一会会说到纵隔胸膜。什么叫纵隔胸膜？就是胸模分几段，一会会说。

左右的纵隔胸膜，可以现在就把它理解成这边画起来的小图一画。纵隔在哪？纵隔就在哪。现在来个气管和支气管，纵隔是在纵隔的两侧，就证明纵隔在那，纵隔肯定在这，纵隔在这中间。中间还包括非常可爱的小心脏，心脏和各种大血管、各种气管都在这，这属于纵隔。中间结构是纵隔。

纵隔就在这两侧，其实有纵隔胸膜，两侧纵隔胸膜，两侧纵隔胸膜，以及其所夹的器官和组织的总称，称之为纵隔。期间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺以及神经和淋巴组织都在这。

一般成人的纵隔的位置会略偏左侧，因为整体心脏是略偏左侧的，配合它一下，心脏在它里面，偏右，心脏偏左，它俩怎么办？两个叫上劲了，明白吧？就是这个意思，略偏左侧，因为心脏在里面，心脏是核心所在，就跟着它走，略偏左侧。

下部分是脚上部分要宽大，下部分更宽大一些。通常为什么下部宽大？还是一样，稍微倾斜这么一点点，可以把它画成一个类似于这么个形状，为什么有点这么个形状？还不是因为要保护的它，要给它画成一个这样的形状，它往哪存？给它往哪放？有什么意义？上面捧什么？捧个大痱子有什么用？在下面，所以要给心脏空间都是一样的，偏左下面，这个下面比上面宽大。

原因是什么？就这道理，通常以胸骨角和第4胸椎下缘的假想平面，将纵隔分为上纵隔和下纵隔。实际上这是一个纵隔的侧面观。同学说这什么？这是。侧面切一刀，在侧面切一刀，切出来看侧面关，侧边宽的时候就看到，这个就是胸骨角的位置，有条红线连起来，和第四胸椎下缘处在同一个水平面上，这是个假想平面。

以这个假想平面把纵膈分为了上纵隔和下纵隔就好了，只有这些就行了，上纵隔和下纵隔，使用下纵隔可能还分为前中后，那就不用了，前中后知道行上下纵隔怎么分的，在哪分的，这个定位很重要，非常有可能考一道真题，当然在这里面纵隔的定义就是一个真题考点加一分一分到手。

接下来看一下刚才说到了纵隔是在纵隔胸模中间是吧，纵隔胸模什么东西？谁让纵隔胸模就属于B胸模，谁让它分为什么四部分，比如说贴近于整个胸廓的B胸膜，它也分为四部分，就在不同的部位有不同的叫法，明白了吧？

所以从这张图看比较好看，这个是从水平切面横断面看的，这个是纵隔切面，纵隔切面切一个来看一下，跟做胸透XS的看一下，实际上它分为四块，哪四块？首先是肋胸膜，什么叫肋胸膜就挨着肋骨的，这些都叫肋胸膜，这些都叫肋胸膜挨着肋骨，这面都叫肋胸膜，就是贴在肋和肋尖肌的内侧面了。

什么叫膈胸膜？贴在膈上面就是下面就是膈肌，贴在膈肌上面的胸B胸膜就叫膈胸膜，在膈上面纵隔胸模就这样立起来一段和这段，下来这段，这两段，包括这面也一样，这两段都称为纵隔胸模，所以它俩之肩的部分叫纵隔。

还有一个小尖，这小尖叫胸膜底，就在肺尖之上突出胸廓上口，高出锁骨内侧三分之一以上两到三厘米，比锁骨还高那么一点点，比锁骨的内侧三分之一以上两到三厘米处，这个就是胸膜顶，所以这个要知道B胸膜实际分为四部分，B胸膜四部分中有一个比较特殊的小结构，就是在肋胸膜和膈膜之间，看这有个角，这个小角，这个甲很深，胸腔积液的时候容易积到这来，非常容易，它就是肋膈引窝，有胸腔积液的时候非常容易在这积。积到这了，因为这是最低，叫肋格引窝，肋骨和格叫肋，肋胸膜和格胸膜之间的夹角，这就叫肋格引窝。