院方表示,老年人生活节奏较慢,如果和年轻人“混住”,容易发生碰伤等意外事故。同时,老年人各类疾病较多,医生用药、治疗都要予以特别考虑。一些老年痴呆患者会找不到自己住的屋子,也需集中照料。
记者注意到,医院在病区设有两道上锁的门,在病区外部到饭厅之间、饭厅到病房之间都设有门锁。病人只能在规定时间离开病房,一起吃饭。吃饭时,每张桌子的不同方位也都有护士,这样做是为了预防可能发生的患者晕倒、吞咽困难等紧急情况以及患者之间的争吵、打架。
这里的护士不但要随时观察病人病情的变化,决定是否通知医生;还要处理病人感冒、拉肚子等一般情况;如果病人没有请护工,则要照料病人擦洗,帮病人买东西、买水果等。
难题
精神病人一住20年没人接
记者了解到,目前,全市精神科医疗机构中,患者的平均住院日一般为150至160天,因联系不到送治的家属或家属因种种原因不愿为其办理出院手续等原因,导致本就紧张的床位资源被长期占用,其中不乏住院时间达10年、20年者。“我们这里有的病人一住就是20年没人管。”特别是到了春季精神病人高发期,门诊转过来的病人很多只能回家等床位。对此,安定医院的医生也很无奈。
由于患者不能被转到相应的二级医院和社区医疗机构,患者只能待在三级医院,成为名副其实的“压床”病人。尤其是一些老年精神病人,疾病的特点是难治愈、易反复、不好护理,即使达到出院的标准,家属也不愿让其出院。于是,像安定医院、回龙观医院这样的精神专科医院,便成了一些无人照看的老年精神病患者容身之所。
对此,市卫生局相关负责人透露,目前正对精神专科医院的平均住院日进行测算,对各种常见类型的精神病的治疗方式、住院时间进行规范,并向全市推广。
现状
重症精神病患六千没床位
据北京市卫生局今年5月数据,北京已有15万重症精神病患,急需住院的病人约1.5万人。北京精神科开放病床约9000张,病床的缺口约6000张。精神科床位数每万人超过4张。
根据卫生部调查表明,全国现有1亿多各类精神障碍者,其中重症精神病人约1600万人。与此相对应的是,全国注册精神科医师只有2.05万人,护士3万人,医患比例高达1∶840,远低于世界平均水平。医患比例严重失衡的现实,导致70%的重症精神病人没有得到规范治疗。
精神科医生紧缺的背后,是职业特殊性与收入水平反差强烈的现实。而人才匮乏导致的后果,是精神病人的治疗得不到足够保障。为改变现状,新《精神卫生法》明确提出,应加强对精神卫生工作人员的职业保护,提高待遇水平。另外,政府急需加大投入,建设多种形式的过渡性精神康复机构。