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智慧医疗引领就医新模式 助力打造健康惠州

中国经济网北京11月3日讯 记者吴佳佳报道：运用大数据互联网+为手段，实现以居民个人信息为中心的健康数据集成，把碎片化的、分散的数据进行集合，融入医疗服务、公共卫生服务、医养结合和居民健康管理，为居民提供智能化、精细化、全面化的医疗保健服务。这是惠州市经过近几年的摸索，找出的“智慧医疗”的新路子。

通过结合区域卫生信息化建设，惠州市已经从单体智慧医院向区域整合型智慧医疗发展。移动通信等互联网技术的不断更新，引领智慧医疗服务逐步改善医院寻医问诊环境，为居民提供高品质的日常保健生活。打造“智慧医疗”服务，是打通“健康管理”产业链的重要一环，是完善“对人的全生命周期”服务的要求，也是破解看病难，看病贵的有效措施。

建立分时段、多渠道的预约挂号服务体系

作为“互联网+”的先行城市之一，惠州市民已享受到“智慧医疗”的诸多便利，在手机端即可实现预约挂号、诊中支付、查看检查报告单等多项服务功能。此外，还可以登录惠州市预约挂号便民服务平台网站，或打开有线电视，进入“智慧城市—预约挂号”频道，就可以足不出户、轻松预约惠州市11家二级以上医院的门诊号源。

惠州市作为公立医院改革国家联系试点城市，是借鉴了医指通“天津模式”的一次成功，同时也是政府服务模式的一次创新。

在推行惠州智慧医疗的过程中，为了进一步为居民提供便利服务，医指通充分运用互联网+预约挂号模式使百姓充分享受到就医之路通过手机变得如此轻松。可以通过扫描“医指通”二维码，下载APP或加微信服务号，获取北京、沈阳、天津、深圳等五省七市的专家预约服务，让百姓足不出户就可预约到全国多地的顶级专家。为方便居民现场预约，还在多家三级医院部署智能终端机，同步提供院内外普通门诊和专家预约服务。

工信部云计算研究中心专家医指通创始人李浩指出，这种掌上智慧全流程医院，事实上是一种智慧医院，这种模式弥补了公立医院的服务上的一些短板，目标就是以患者为中心。

医指通在“解决看病难、看病贵”的路上稳扎稳打，从最初单纯的预约挂号向诊后慢病、养老服务等一站式医疗健康服务延伸。从成立之初就坚持“三不”原则：不在老百姓身上牟利，不增加政府财政负担，不参与医院服务分成。带着这三个坚持，医指通在惠州利用信息化手段改变服务模式，为患者再造“更舒适、更准确、更快捷、更节省”的就医流程。

2016年6月8日，国务院常务会议确定了健康医疗数据共建共享，并提出重点推进网上预约分诊等服务，惠州市将在基层医疗机构通过配备智能预约终端机或分诊预约系统，为居民提供基层首诊、预约挂号、复诊及转诊服务，实现二级以上医院服务窗口前移和精准预约。

试水诊疗“一卡通”

为解决居民就医“每院一卡”和医保结算排队时间久的难题，惠州将社保卡作为主要就诊卡，目前已在市妇幼保健计划生育服务中心、惠东县人民医院、博罗县人民医院试点推行，以实现全流程健康医疗服务，实现预约、就诊、缴费“一卡通”，同时在门诊大厅设置自助终端机提供预约、缴费、打印报告等自助服务，平均为每位就诊居民节省5-10分钟。未来，不仅继续在全市医疗卫生机构推广“一卡通”应用，还会完善“一卡通”在跨区域、跨机构间居民历史健康档案和诊疗信息查询、医保即时结算等工作。为医生临床诊断提供参考依据，大大降低了医患之间因信息不对称所导致的重复检查、错误用药的机率。

信息化推动慢病管理水平提高

基层医疗卫生机构信息化建设一直是卫生信息化工作中的薄弱环节，近年来惠州市通过全民低成本健康“海云工程”、基本公共卫生服务项目管理信息系统等提高市民对基本医疗和基本公共卫生服务的可及性。乡村医生、家庭医生通过便携式“全科医生巡诊箱”、“全科医生工作站”为居民提供健康档案建档、移动门诊、健康随访、移动体检等服务，并通过互联网将电子健康档案实时上传至基本公共卫生服务项目管理信息系统和我的健康空间，目前已为全市近420万常住居民建立电子健康档案。基本公共卫生服务项目管理系统将对高血压、糖尿病等疾病进行实时监测，并为基层医务人员提供随访提醒、慢病服务质量评估功能。医疗活动对人的生存和健康影响作用不足20%，而“我的健康”空间让我们可以监测和记录自身健康状况，进行健康自我管理。

互联网+0距离急救

我国危重病人的救治现状非常严峻,不仅数量不断增加,而且救治成功率低 。为有效降低危重病人残障率和早死率，惠州市120急救指挥中心引进美国国际调派研究院的急救优先分级调度系统(MPDS)，它通过精心设计的询问流程和呼救者对应的回答，准确地对患者情况进行现场评估，在救护车到达之前，指导呼救者对患者进行急救或自救，运行3年来，已成功指导呼救者自救互救7万多例，指导心肺复苏抢救成功27例，指导孕妇成功分娩5例。与此同时，云平台和移动互联网技术将在危重病人救治中发挥重要作用，在急救优先分级调度系统基础上，试点将在市第一人民医院、第六人民医院等部署创伤接收急救系统，实现院前与院内抢救的无缝衔接，急救数据终端与医院系统共享交互，打造城乡交通创伤智能救治体系，达到严重创伤救治的残障率不增加且死亡率降低30%的目标。

实现医院“智慧监管”、“智慧运营”

近年来，在市纪委监察局的大力推动下，惠州市医疗系统着眼于切实解决人民群众“看病贵、看病难”等问题。采取源头治腐，注重运用“制度+科技”手段，构建了“阳光采购”、“阳光用药”、“阳光物流”、“医患绿色通道”和“医师电子档案”等5个电子监管系统，利用大数据和云计算技术，对药品、耗材、人员绩效方面进行统计分析，从药品采购、物资流转、医德医风等方面加强监管，实时防控，有效地纠正了医疗系统的不正之风。

2015年惠州市医疗机构药品采购金额28.23亿元，让利1.37亿元（不含新增药品），平均降幅11%，实现了合理用药的“四个下降”，即：抗菌药物使用率下降8.7%，处方平均金额下降9.2元，不规范处方数下降1.43%，用药不适宜处方数下降2.86%。充分利用区域卫生信息平台建立的健康档案数据、电子病历数据，通过生成公卫信息、资源信息、诊疗信息、医药信息相关报表，定期监测医院主要运行指标，辅以同比、环比分析。以前有“循证医学”现在有“循证决策”，使惠州医改政策制定更具理性。

注意！天津这家医院就诊有新变化

21日，天津市肿瘤医院发布了患者及陪护人员来院就诊须知：

尊敬的患者及陪护人员：

您好！为进一步贯彻落实“外防输入、内防反弹”的总体要求，最大限度降低医院新冠肺炎感染风险，现将疫情防控期间患者及陪护人员来院就诊相关事宜进行告知：

来院就诊主要注意事项

一、近14天内有新冠肺炎疫情风险地区的旅行史、居住史或接触过相关确诊病例、疑似病例、无症状感染者的或集中隔离期满的境外入境人员，非病情紧急须在津满14天后方可来院就诊，建议尽量选择就近就医或延期来院就诊。北京市其他地区（中、高风险地区之外）人员，须持离京前7日内核酸检测阴性证明或能够出示包含核酸检测阴性信息的健康通行码“绿码”等，方可来院就诊。

二、患者及陪护人员来院就诊前出现发热（体温≥37.3℃）、乏力、咳嗽等症状，必须立即前往就近发热门诊就医。

三、自2020年6月22日起，为降低交叉感染风险，住院楼入口（A楼、B楼、C楼）仅限住院诊疗及部分需检查患者持相关凭证进入，其他人员不得进入；门诊楼D楼入口仅限门诊就诊人员进入。

四、为减少人员聚集，来院患者非必要尽量无陪护或最多1人陪同，严格执行最多一患一陪护要求。

五、我院实行分时段预约就诊，请您合理安排就诊时间，按预约时段错峰就诊。

七、自2020年6月22日起，拟来我院住院的所有患者及陪护人员，入院前必须进行新冠病毒核酸检测。患者及陪护人员正式办理入科前，须提供我院或天津市卫健委指定检测机构出具的近3天内的新冠病毒核酸检测阴性报告。（点击这里查看指定医疗机构名单）

八、患者及陪护人员来院就诊请全程正确佩戴口罩，听从医院工作人员安排，遵守就诊要求，就诊时请主动告知近期旅行史、居住史、接触史及发热/呼吸道症状等，尤其是否去过北京市新发地批发市场、京深海鲜市场，或接触过相关人员。

住院病房管理注意事项

一、住院期间严禁探视，严格执行病房24小时门禁管理，严禁未经允许的陪护及无关人员出入。

二、各住院楼开放时间为每日7:00-19:00，其他时间不得出入。

三、复查、取药统一至相应科室门诊办理。开住院证请按主管医师安排时间至门诊办理，待接到入院通知后，方可来院办理相关住院手续。

四、接到病区通知办理入院时，仅允许一名家属陪同，凭入院所需材料进入病区办理相关手续，在护士站办理陪伴证，入院后每位住院患者最多留一名固定家属陪伴。

五、陪护人员持陪伴证进入住院病区，陪伴证实行实名制，陪伴证信息和身份信息一致方可进入住院病区。

六、患者及陪护人员不得随意在病房走动、聚集，严禁串病房、溜走廊、聚集聊天。

七、严格限制活动范围，原则上除非必要诊疗活动外，患者和陪护人员不得随意出入病区，更不得随意出入住院楼。

八、出院后来院换药患者，持预约换药证于指定日期凭证入楼，每证仅允许一名家属陪同，配合病区做好鉴诊工作。

新冠病毒核酸检测流程等

事项导引

门诊预约方式及应诊时间

1、目前我院门诊应诊时间为：

周一至周五

上午8:00-11:30

下午13:30-16:30

周六上午

8:00-11:30

请您合理安排就诊时间，按预约时段错峰就诊，非必要尽量不陪同就诊。

2、我院实行分时段预约就诊，预约方式如下：

手机客户端预约：

患者可下载“健康天津”、“科瑞泰Q医”、“微医”、“医指通”等手机APP进行预约。

微信预约：

请关注我院微信公众号“天津医科大学肿瘤医院”，点击下方“就医助手——预约挂号”进行预约。

电话预约：

可拨打022-23109106进行预约。

2、无家属陪同且无法使用手机操作的人员，需携带本人身份证，在进入门诊大厅之前，现场填写纸质版登记信息。

个人14天内行程查询

请您在医师鉴诊前或入科前，通过以下两种方式（任选一种），主动查询14天内行程，并将查询结果反馈给接诊医师或科室。

方式1：

“通信大数据行程卡”查询（优先推荐）

使用方法：

方式2：

通信运营商查询

使用方法：

新冠病毒核酸检测流程

住院患者新冠病毒核酸检测流程：

*备注：陪护人员从自助机具“核酸检测门诊”科别下挂“住院陪护普通号”，由所陪护患者接诊医师开具“新冠病毒核酸检查申请单”，其余流程同上。

*蓝色星标位置为核酸检测处

请积极配合新冠肺炎疫情防控工作的开展，让我们共同努力营造安全、稳定、有序的就医环境。

天津市肿瘤医院

2020年6月21日

来源：天津医科大学肿瘤医院

新媒体编辑 翟玉静

【小微导诊】提前预约，避免聚集，市中研附院门诊预约挂号看过来

预约挂号须知

加强冬季疫情防控

为做好新型冠状病毒肺炎疫情防控，缩短患者在医院等待时间，减少交叉感染的风险，切断疫情传播途径，建议广大患者选择预约挂号方式，避开门诊就诊高峰，错峰就医，切实保障人民群众健康安全。

为节省您的时间，我院门诊推行预约就诊，请您就诊前通过以下7种方式进行预约：

一、下载我院“智医”APP

二、通过“医指通”预约

下载门诊大厅APP

三、下载“健康天津”APP

四、通过医院现场的“自助挂号机”进行预约

五、门诊“医师工作站”预约

六、电话预约

预约电话：27285073

预约时间：上午8：00—12：00，下午1：30—5：00

七、现场预约

门诊服务中心预约窗口

患者温馨提示

1.来院人员需要配合医院工作人员进行检测和询问，在医院入口处向医院工作人员出示医疗机构登记码、接受体温检测和包括流行病学史在内的预检分诊。

2.患者及陪同人员需配合医务人员进行新冠肺炎疫情方面的专项流行病学史询问。发热及有疫区接触史请主动告知预检分诊人员。

3.患者及家属来院就诊时尽量减少陪同人员，在挂号、缴费、使用自助机、取药等容易人员聚集处，注意保持人与人之间1米以上社交距离。

4.来院人员需正确佩戴口罩。

5.医院实行一人一诊一室，患者根据叫号有序进入诊室。

6.来自中高风险地区的患者、发热患者(体温≥37.3℃)或者有呼吸道症状的患者请前往外院发热门诊就医。

7.为避开门诊就诊高峰，错峰就医，减少排队挂号现象，建议选择预约挂号方式。慢病开药患者可应用互联网医院复诊。急诊24小时正常接诊。

希望广大患者及家属积极配合医院工作，遵守国家相关防控规定，给您带来不便敬请谅解，感谢您的支持与配合！疫情防控不能放松！

外防输入、内防反弹

密闭空间带好口罩

一米间距不要聚集

党办宣传

编辑：常泰然

校对：孙 静

责编：陆 静