如今，大医院每天人满为患，患者们抱怨“看病难”、“看病贵”，而小医院却门可罗雀，资源存在极大浪费。虽然有关各方多年来一直呼吁倡导“小病在社区、大病到医院、康复回社区”，但仍难遏制患者一窝蜂往大医院挤的冲动。为积极探索我市公立医院改革的有效路径，提高医疗服务体系整体效率，缓解看病难、看病贵问题，“基层首诊，分级诊疗”将被推行。近日，记者从市卫计委获悉，我市已将广水市确定为分级诊疗试点，2015年，分级诊疗制度有望在全市全面铺开。

　　患了病先到基层医疗卫生机构

　　近日，省卫生计生委和省人社厅联合出台 《关于湖北省分级诊疗试点工作的指导意见》，要求乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构及一级医疗机构，主要负责常见病、多发病及具备条件的一级手术的诊疗;二级医院主要负责专科疾病及二、三级手术的诊疗;三级医院主要负责亚专科疾病、疑难杂症及三、四级手术的诊疗。

　　据市医改办负责人介绍，《指导意见》提出了规范的转诊程序，参保患者应在统筹区内首诊医疗机构就诊，经医生确认需要转诊的疾病，由首诊医师填写《双向转诊书上转单》，经医疗机构的医保或新农合办公室审批盖章后，患者持上转单至二级医院就诊。在二级医院需要转诊的疾病，由主诊医师填写《双向转诊书上转单》，经医疗机构的医保或新农合办公室审批盖章后，转往三级医院。

　　报销政策跟分级诊疗挂钩

　　广水市作为我市分级诊疗的试点，确定以“新型农村合作医疗”为切入点，通过发挥医疗服务价格和新农合报销的经济杠杆作用，引导患者合理有序流动，从制度建设入手，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

　　近日，广水市卫计局下发《市卫生计生局办公室转发市合管办关于规范转诊管理工作(试行)的通知》(广卫生计生办[2014]15号)，文件规定：市内乡镇级医疗机构和市内二级医疗机构实行双向转诊。对随州市列入《随州市城镇基本医疗保险不予支付的住院病种目录(试行)》的病种，未经乡镇医疗机构转诊的，市内二级医疗机构直接收治，其住院费用合作医疗基金不予报销;可在基层医疗机构治疗的患者，上级医疗机构应及时下转。市内二级专科医疗机构因技术、设备条件限制不能处置，而广水市同级综合医院能够诊治的病例，原则上应建议患者到本市同级综合医院就诊。市内二级定点医疗机构是患者市外就医的转出医院，转诊医院应首选随州市市州级定点医疗机构。对未按正常程序转诊就诊患者医疗费用按规定下限报销;对在上级医疗机构治疗的患者，在康复期间转到下级医疗机构治疗的，在下级医疗机构就治的费用按规定上限报销，并且减免住院起付线。