11月15日,湖北蕲春县一本是好心的奶奶误把毒蘑菇当野香菇炒给3个孙儿孙女吃,导致孩子们中毒后出现多器官衰竭,由于救治不及时,11月19日转入同济医院后,其中病情最严重的一个孙女经抢救无效后死亡,另两个孩子正在进行全身血浆置换治疗,预计3次置换后病情可以得到控制。
图为:张小刚用手机拍下的毒蘑菇
孩子们的父亲张小刚告诉记者,自己这三个孩子分别是10岁半的大儿子鑫鑫、8岁的大女儿婷婷和6岁的小女儿丹丹,11月15日,婷婷和丹丹在山上玩的时候看到白里透红的野蘑菇,就采了10多个回家。奶奶用野蘑菇炒了一盘菜给三个孙儿吃,“蘑菇看起来真的很好看,以为它很有营养,奶奶心疼他们,自己不吃,留给他们吃。”谁知这一吃,孙女婷婷就永远离开了奶奶。
图为:医生正给换血浆的鑫鑫检查
张小刚和老婆长年在广东东莞打工,平时只有奶奶在家照顾3个孩子。11月16日,三个孩子分别出现了不同程度的腹泻和呕吐的迹象,且有些头痛,但由于精神还好,奶奶只是把这当做了普通的消化道疾病,并未放在心上。而17日,孩子们的情况愈发严重,家人忙送至当地医院进行治疗,医院进行了食物中毒的常规处理,而张小刚在18日赶回了武汉。
图为:正在换血浆的丹丹还不知道姐姐已经离开了自己
11月19日,中毒反应最严重的婷婷意识开始模糊,并出现脑水肿、肺水肿、消化道出血、肺出血等症状,鑫鑫和丹丹的病情也开始加重,当地医院紧急将三个孩子转至同济医院。
由于中毒拖延的时间太久,而蘑菇毒性大、进展快,婷婷的肝脏严重损伤、消化道及肺部大出血,最终抢救无效死亡。同济医院儿童重症医学科(PICU)全科讨论决定,立刻对鑫鑫和丹丹进行全身血浆置换治疗。
PICU副主任医师刘铜林表示,血浆置换治疗是最后一步、也是最有效的治疗方法,通过置换出有毒素的血浆,为抢救生命争取时间。人体血浆占体重的6%左右,每次置换的血浆约每公斤体重30-50毫升。鑫鑫和丹丹需要的血浆分别在1000毫升和800毫升左右,按目前的情况,他们可能需要每天或隔天做一次,预计3次置换后,病情可以得到控制。尽管血浆资源紧张,医院还是开展紧急救援,对兄妹俩进行血浆置换。
刘铜林强调,野外颜色鲜艳的蘑菇往往是有毒的,不要进行采摘食用。一旦误食,家人能做的就是马上催吐,开塞露导泻、大量喝水利尿,减少毒物的吸收,并尽早就医洗胃。同时,要注意进行对人体器官和脏器的保护。当病情严重,损害全身脏器,出现心衰、凝血功能障碍、脑水肿、肺水肿、肝功能损伤等症状,死亡风险非常高,需要尽快行血浆置换治疗。
提醒
毒蘑菇有上百种
卫生部门:千万不要食用自采的蘑菇
我省几乎每年都会发生因误食毒蘑菇而中毒、死亡的病例,特别是夏秋之交蘑菇生长旺盛的阶段。尽管相关部门多次发放识别图和发出警示,但仍有中毒事件发生,有的发生在家里、有的发生在餐馆,卫生部门再次提醒,千万不要食用自采的蘑菇。
颜色朴素的蘑菇也可能有毒
“不是说颜色越鲜艳的蘑菇毒性越大吗?颜色朴素的蘑菇也有毒吗?”省卫计委专家介绍,这是一个误区,如红菇科里的大红菇,颜色鲜艳,但无毒,相反,颜色不鲜艳、不好看的如肉褐鳞小伞、秋盔孢伞却有巨毒。从照片上看,兄妹三人食用的蘑菇颜色一点也不鲜艳,第一眼看上去很像常吃的茶树菇。
还有人认为,蘑菇与大蒜、米饭一起炒或煮后,使大蒜、米饭变色的有毒,不变色的无毒。专家介绍,这是错误的,菌类毒素是有机物,是蛋白质,不会使大蒜、米饭变色,这个误导是最危险的,致使许多人误食毒蘑菇。
每年我省都会发出警示,并在集贸市场、圩镇、学校等场所张贴毒野生蘑菇图谱及鉴别常识,印发禁止采食野生蘑菇的宣传单,提醒居民不要食用自采的蘑菇。
一旦中毒尽快应催吐导泻
同济医院儿童重症医学科主任刘铜林介绍,毒蘑菇有100多种,所含毒素不同,中毒轻重不同,故临床表现也不同。发病初主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,也可表现为昏迷、抽搐、幻觉及多汗、流涎等神经精神症状。重度时就会出现心衰、溶血、黄疸、脑水肿、肺水肿及全身各脏器的损害,尤其是肝脏的损害,死亡风险非常高。
一旦出现食物中毒,需重视,尽快进行洗胃,给予催吐、导泻。若出现精神反应差,神情冷漠、抽筋等症状,应采取特效阻断治疗,同时要注意对人体器官和脏器的保护。当病情严重,损害全身脏器,出现心衰、凝血功能障碍、脑水肿、肺水肿、肝功能损伤等症状,死亡风险非常高,需要尽快行血浆置换治疗。
刘铜林提醒,食物中毒越早治疗,风险越低。如果在家中发生食物中毒情况,应尽快进行物理催吐、开塞露导泻、大量喝水利尿,减少毒物的吸收,并尽早就医。
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一盘野生蘑菇毒倒蕲春留守三兄妹
8岁的小婷婷已离世,10岁的鑫鑫和6岁的丹丹正在与死神搏斗,请大家伸出援手!
记者李扬 还没来得及看到远方打工的妈妈一眼,8岁的蕲春女孩张婷婷前天永远地闭上了眼睛。昨天,从广东赶回的妈妈哭红着双眼,在重症监护室内,她还有一儿一女正在通过全身血浆置换与死神赛跑,而这一切的发生仅仅是因为一盘看似普通的炒蘑菇。
帮奶奶摘“野生”蘑菇加餐
2004年张婷婷的父母就前往广东务工,70多岁的爷爷在武汉替人看守厂房,留在蕲春县刘河镇老家的三个孩子平时由奶奶抚养。
“奶奶,我们帮你在屋后摘了好多蘑菇,你看这个蘑菇颜色好漂亮,我们晚上把它炒了吃吧。”15号下午,在屋后玩耍的三兄妹拿着一捧黄褐色的蘑菇兴冲冲地跑回家,奶奶觉得既然是野生蘑菇营养应该很好,于是炒了一盘蘑菇给三个孩子做晚餐。对于这盘平时难得吃上的“好菜”,奶奶舍不得多吃一口。
吃完蘑菇的第二天早上,张婷婷直喊头疼、肚子疼,三个孩子上吐下泻。17日上午,中毒反应最严重的张婷婷开始昏迷,附近亲戚帮着把三个孩子送到乡镇医院抢救。
虽然乡镇医院进行了食物中毒的常规抢救处理,但是三个孩子仍然感到腹痛,老二张婷婷更是疼得整夜在床上打滚,赶回老家的父母连忙把孩子送到武汉救治。
全身血浆置换与死神赛跑
前天下午,三个孩子被送入同济医院,接诊医生立即将其转入儿童重症医学科。中毒最深的老二张婷婷出现脑水肿、肺水肿,消化道出血,肺出血,因中毒后拖延时间太久而失去了生命。另外两个孩子出现严重肝脏损伤。
考虑到孩子进食的蘑菇毒性大,病情发展迅猛,医护团队立即对老大张鑫鑫和老三张丹丹进行全身血浆置换治疗。“这是最后也是最有效的治疗方法,通过置换出有毒素的血浆,为抢救生命争取时间。”
鑫鑫和丹丹的体重分别是28公斤和18公斤,需要的血浆分别在1000毫升和800毫升左右,按目前的情况,他们可能需要每天或隔天做一次置换,预计3次置换后,病情有望得到控制。
这种黄褐色蘑菇有剧毒
究竟是什么样的剧毒蘑菇夺去孩子性命?“条盖盔孢伞是罪魁祸首。”湖北省食用菌协会会长、华中农业大学博士生导师边银丙教授介绍,导致三个孩子中毒的蘑菇为条盖盔孢伞,它外表呈黄褐色,其毒性极强,误食后发病慢、潜伏期在6个小时以上,患者有腹泻、恶心等症状,严重者在7-50个小时后死亡。
从家属提供的蘑菇照片,记者看到,夺命的条盖盔孢伞颜色为黄褐色,最长的一根约10公分,菌盖与成年人大拇指盖大小相近。
条盖盔孢伞在南方生长比较普遍,边银丙教授说:“前段时间四川也有误食条盖盔孢伞致人死亡的事件发生。”
丧失幼女的母亲蔡女士现在最大的心愿就是另外两个孩子能平安地活下去。特意从南湖附近工地赶到同济医院的爷爷说:“现在两个孩子还在重症监护室,一天就得花3万块钱。”
如有爱心人士愿意伸出援助之手,请汇款给张婷婷的父亲张小刚,他的银行卡账号为:6217 0028 7003 3149 632