跨国药企相继被曝行贿、福建漳州73家医院涉及药品回扣、陕西富平医生涉嫌卖婴……近期医疗案件频发,引发人们对医药行业的思考。中国医师协会8月6日至9日连发三文,谴责拐卖婴儿的犯罪行为,呼吁医生加强自律抵制药品回扣行为,并拟倡导建立医师“黑名单”制度。
药品贿赂:国内药企可能更严重
葛兰素史克(中国)采取直接行贿或赞助项目等形式,向少数医药行业组织、医院、医生等大肆行贿;福建漳州药品回扣案件全市二级以上医院“无一幸免”;赛诺菲被曝通过研究经费、现金报销、礼品赠送等方式,向70多家医院的500余名医生行贿,最为知名的大型三甲医院均赫然在列。
山东一位市级医院医生透露,一个有处方权的内科医生一个月药品回扣能拿1万多元。而这些只占药品回扣的小头,60%至80%的回扣用于公关分管院领导、药剂科主任、器械科主任、药房等。
中国医院协会副秘书长庄一强指出,虽然最近被曝的是外企,国内药企的情况并不亚于此。国内药企行贿可能更严重——国内一些药企想查都找不到证据,更乱。
体制“内伤”:扭曲的收入评价体系
近几年来,我国深化医改取得明显进展,同时卫生领域也一直矢志不渝地打击、治理医药购销领域商业贿赂,规范医疗行为。
但是为什么“剪不断”医药行贿受贿的这条利益链?庄一强直言:“我们需要检讨相关体制。”
一是体制没有保障医生的正当利益。当前药品和检查收入占医院总收入的一大半,“以药养医”机制抹杀了医生的知识价值,导致人们愿意给药品器械买单,却不愿为知识与技术买单。二是不科学、不透明的药品定价机制给药品回扣留下了空间。药品回扣费用一般占到药价的二三成;同时它也损伤了医院和医生的形象,使得少数人丧失职业道德,不以药品质量为标准来选择患者用药,而是以回扣数量来决定。
中国医师协会受国家卫计委委托,承担对执业医师的考核。该协会在8月9日的发文中表示,建立“医师黑名单”制度,并且会建议所有的医疗机构不再聘用该医生。
