李老今年70多岁了,年轻时是工程师,精神矍铄、知识丰富。可是这半年来,家人总觉得他脑子越发地不清楚了,经常会把事物混淆,讲起话来滔滔不绝,但是又搞不清他在讲些什么,有时还会异常兴奋,晚上都不爱睡觉。家人怀疑是不是年纪大了,开始有些“妄想症”或“老年痴呆”迹象了。于是,带着李老跑了很多医院看病。可是医生的诊断大部分都只是脑梗死,没有其他的病因。
就在一周前,李老开始出现无明显诱因的一阵一阵的恶心、呕吐现象,呕吐物为胃内容物。家人把他送到了南医大二附院。急诊科高莹医生为他做了检查。发现老人除了精神亢奋以外,人还比较消瘦。普外科喻春钊主任会诊后,发现李老有营养不良的现象,双下肢水肿,而且电解质也紊乱,钠含量特别低,CT检查发现结肠梗阻,碘油造影发现结肠扩张,有不完全扭转。喻主任怀疑这不是简单的肠梗阻,建议通过手术的方式来解决问题。
手术开始后,医生们意外发现,李老的结肠扩张已经夸张到一截1米多长的结肠全部鼓成了“气球”。一直从腹腔左侧延伸到右侧。一般正常人的肠管管腔直径在3-4cm,而李老的巨结肠最粗的地方已经达到快30cm!
喻主任为李老切除了这段巨结肠,回肠末端做了造口,手术非常顺利。同时,李老的精神状态开始有所好转,脾气也不再暴躁了,下肢的水肿开始消退。
喻主任解释,原来这些不正常的“精神症状”都是因为这段巨结肠无法正常吸收营养,而引起的低钠、低蛋白等电解质紊乱。同时巨结肠又压迫了下腔静脉和髂静脉,导致李老的下肢血流不畅引起了水肿和脉管炎。
喻主任提醒家中的老年人,有便秘、腹痛、消瘦的症状千万不能忽视,尽早到医院检查。