实习记者 郑 琪 时报记者 夏佳波 通讯员 顾红晖

　　时报讯 昨天上午，年满107岁的陈老太在80岁的女儿陪伴下，走进了浙江大学医学院附属口腔医院，要求医生拔掉她下排牙齿正中央的那颗门牙。

　　“107岁的老太，到现在还能保存着7颗牙齿，在我30多年的看诊生涯中，实在是寥寥无几。”浙大口腔医院颌面外科赵士芳主任医师感叹说，“老年人都十分宝贵他们的牙齿，像陈老太这么大年纪的老人，主动走进医院要求拔牙，还是第一个！”

　　80岁老太陪107岁母亲拔牙

　　说起自己这颗门牙，陈老太有些激动，忍不住抱怨起自己这个星期来遭的罪。“我的牙齿一直挺好的，下排牙齿的这颗大门牙，其实很早就开始松动，但直到一个星期前才开始变疼。不要说吃东西喝水，甚至连说话都犯疼，我只能一直捂着嘴巴。再加上没有了其他牙齿，还会经常咬到嘴唇。几天来就因为这个牙齿的疼痛，没有睡好觉吃好饭。”

　　可80岁的女儿方老太，却怎么也不支持母亲拔牙这个决定。“老年人拔牙有太多危险因素，血压可能会因此升高，心率也有可能失常。母亲这么大年纪，身体机能下降，体重也偏轻。要是在拔牙的过程中出现憋气、胸痛的症状，那怎么办？”

　　拔牙，对本来就体弱的老年人，往往是“撼动一齿，险象环生”，陈老太自己也明白其中的危险。“母亲自己也知道她这个年纪，要拔牙马虎不得。我们犹豫了快一个星期，可是牙齿疼起来，她实在受不了。我们只好来医院，看能不能把这个牙齿拔下来。”方老太说。

　　“是否为陈老太拔牙，的确是一个两难的决定。拔牙的话，如果存在其他基础疾病，很有可能会出现不可控的意外；不拔牙的话，陈老太又无法正常进食。”赵士芳医师决定，为了找到一个适当的解决方案，先为老太做一个详细检查。”

　　拔牙后观察2到4小时

　　“陈老太除了体重偏轻外，并没有其他基础疾病，血压与心脏的情况良好，具备进行拔牙手术的条件。从体检的结果来看，只要老人在手术过程中放松心情，尽量缩短拔牙时间，应该不会发生意外情况。”

　　陈老太得知自己可以进行手术时十分高兴，手术时也没有紧张，一直保持放松的状态。赵士芳医师在对陈老太进行局部麻醉后，迅速拔下她的下排门牙，全过程不超过5分钟。

　　谈到拔牙手术的愈后问题，赵士芳医师表示不必过于担心。“拔牙手术的确是一个创伤性手术，高龄老人由于身体的应急机制变慢，对拔牙的耐受力自然会变差，出现危急的机会当然更多。但只要家属拔牙时充分权衡利弊，谨慎进行手术，之后预防感染，就不会出现其他大问题。”

　　赵士芳医师提醒，老年人拔完牙后，一定要观察2到4小时。因为术后这段时间可能会有短期疼痛，且有血丝突出。如果疼痛难忍，并伴有脸部肿胀，就要预防感染的可能，及时送往医院就诊，避免造成发烧等后果。

　　老人拔牙前应进行心血管检查

　　赵士芳医师说，老人在拔牙手术过程中，经常出现的情况就是血压升高。“因为大部分的老人，自身就患有高血压或其他心脏疾病，受到拔牙刺激后容易引起血压升高，导致脑中风。另外，心率加快、心悸、恐慌等情况也时常发生。如果老人本身过于紧张，不仅容易发生危险，还会影响医生进行手术。”

　　为了避免类似现象的发生，赵士芳医师表示，老人进行手术前，应该接受详细的身体检查，对身体机能有个准确的评价，若有其他基础疾病也该及时告知医生。

　　如果具备施行拔牙手术的条件，老人要在手术时放松心情，切忌过于紧张。“紧张容易使人血压升高、心率失常、心肌缺血。因此，在手术前，病人要与医生进行充分沟通，家属最好陪伴在旁边，消除病人的顾虑并劝其充分休息。”

　　此外，赵士芳医师提醒，50岁以上的中老年人会逐渐出现牙骨松动的症状，即使牙齿不痛，也并不意味着牙齿没有问题。“牙齿年龄与身体年龄一样，都会随着时间的增加，功能逐渐下降。如果刷牙时流血、口臭、牙齿松动，吃热的食物感觉敏感、酸痛，都说明牙齿存在问题。建议有以上症状的病人，及时去口腔医院就诊，并定期进行口腔检查。”