小白的外公展示“致命饼干”

　　“海氏急救法”示意图马晶晶 绘

　　记者 戴维 余乐 实习生 邱梦思 通讯员 李锐

　　前天下午4点多，在黄陂区横店街发生一起悲剧，2岁差15天的男孩小白（化名）被手指饼干噎住，送至医院后不治身亡。昨天，小白的外婆面对记者痛哭流涕。

　　昨天上午11点，记者赶到黄陂区横店街中心卫生院，小白的外婆和外公向记者讲述了事件经过。

　　外婆段女士介绍，她就在卫生院附近的菜场做生意，前天下午4点前后，她带着孩子在菜场里玩，看孩子有些饿，就拿出一盒手指饼干给孩子吃，刚将一根饼干喂进孩子嘴里，还没嚼几下，孩子就瞪着眼睛大口大口地喘气，段女士当时就意识到孩子可能被饼干噎住了。

　　一开始她拍打孩子的背部，希望能缓解孩子的不适，但马上段女士就意识到拍打背部没用，她赶紧叫来一辆停在路口的麻木，抱着孩子向最近的横店街中心卫生院赶去。

　　送医不到1小时 宣告死亡

　　横店街中心卫生院的兰院长告诉记者，小白是在前日下午4点08分送到医院的，当时情况非常危急，经医生检查饼干卡在了小白的会厌部，会厌部是管理食道与气管开合的“盖子”，会厌部被卡后小白的气管被完全封堵死了，出现了呼吸骤停的症状。

　　兰院长说，一般这种情况是需要做气管插管手术，但因医院的条件有限，没有做插管手术的设备，而类似异物严重卡主气管的病例抢救有“黄金6分钟”之说，横店街中心卫生院离黄陂区最近的医院路程也不止6分钟，所以医护人员紧急采取了手抠催吐、倒提拍打、供氧等救护措施。

　　大约在下午4点40左右，小白的病情越来越重，段女士得知卫生院也无法做气管插管手术，便主动提出用救护车将孩子送到大医院救治。医护人员检查后发现小白的脉搏微弱，将其送往了心电图室检查，在下午5点08分，孩子的心脏停止跳动，医护人员继续为孩子做心脏按摩，试图挽救，但不幸未能成功。

　　卫生院的刘书记和兰院长多次表示，小白从送医到死亡前后仅40分钟，但卫生院的医护人员是尽了抢救责任的，对孩子的死亡也很悲痛。

　　另据了解，目前段女士及其家人正在街道、村委及当地警方的协调下与横店街中心卫生院协商赔偿一事。

　　“致命饼干”体积小干燥且坚硬

　　据了解，在医院宣布小白死亡1个多小时后，一位女法医来到卫生院为男孩做尸检，再次确认了造成小白死亡的饼干正卡在他的会厌部，完全堵死了气管，饼干几乎还处于干燥状态。

　　昨天，小白的外公向记者展示了造成孩子死亡的“致命饼干”，这是一盒沾巧克力酱的手指饼干，标示为安徽一家乡镇企业生产。

　　记者看到，该饼干长度大约3厘米左右，粗细还不到成人小手指粗，体积非常小。记者拿出了一些饼干放在手中揉捏，发现该饼干非常干燥、坚硬。

　　横店街中心卫生院的医护人员告诉记者，这样小体积的饼干并不适合给幼儿食用。

　　两大儿童专科医院 每年收治众多卡喉患儿

　　湖北省妇幼保健院、武汉市儿童医院是湖北地区最大的两家儿童专科医院。在儿科医生眼里，异物卡喉很常见，市儿童医院每年接诊约500名呼吸道异物、消化道异物的儿童，最高峰时要一夜连做5台支气管异物急诊手术。省妇幼保健院每年也会收治300多例卡喉患儿。据了解，近半数孩子被花生、瓜子等坚果类食物卡住。

　　据介绍，卡喉的孩子中，3岁以下的占八成，好动的男孩明显多于女孩。医生分析，这个年龄段的孩子喜欢嘴里含着东西到处玩，而且他们的磨牙未长全，习惯靠切牙咀嚼，食物很容易滑进喉咙，招致危险。

　　武汉市儿童医院耳鼻喉科主任王智楠说，手术不过是亡羊补牢，一旦异物堵塞了主气道，孩子随时可能窒息夭折，非常危急。若要防患于未然，3岁以下的孩子最好避免吃花生类的坚果，就算要吃，家长一定要从旁监管，尤其不要在孩子进食时与之嬉戏疯闹，也不要孩子边玩边吃、边哭边吃。

　　“软绵绵”的食品 一样具有杀伤力

　　武汉市儿童医院耳鼻喉科门诊曾遇到过一颗“致命的葡萄”。张先生家住江岸区球场街，早上洗了一碗葡萄，儿子抓了一颗在嘴里慢慢吸，待他转身再看，一瞬间孩子嘴唇、脸已发紫，手上的葡萄却不见了，他怀疑孩子被葡萄呛住了。

　　张先生立即抱起孩子拍背，同时赶往市儿童医院，检查发现葡萄不在气管，孩子也逐渐正常，医生怀疑是拍背、一路颠簸把葡萄从气管中颠出来后吞下。

　　但该门诊饶凯成副主任医师介绍，他曾抢救过一例吃葡萄窒息的3岁患儿，到医院时已无呼吸，发现是一颗剥皮葡萄盖住了声门导致孩子窒息死亡。

　　软绵绵的食物看似安全，危害的不仅是儿童。武汉市普仁医院收治过一名78岁老者，因肉圆卡喉，不幸去世。武汉市汉阳医院接诊过一名56岁的宜昌男子，被馒头噎死。

　　饶凯成说，软性食物往往有粘性，如葡萄、果冻等，卡喉后能瞬间粘连住气管导致窒息，短时间内就能导致死亡。还是以葡萄为例，很多人习惯把葡萄皮剥一半放嘴边吸，这个动作就很危险，稍不注意葡萄就会滑入气管引发危险。

　　“海姆立克急救法” 成人儿童大不同

　　据了解，“海姆立克急救法”由美国医生海姆立克发明，是主要针对异物卡喉的急救方法。该方法具体操作如下：1、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。4、重复以上手法直到异物排出。

　　该急救法中，还有专门对婴幼儿的施救方法。广州军区武汉总医院急救科专家程青提醒，成人、儿童的急救方法一定要分开，快速重击之类的动作切不可用在柔弱的儿童身上。

　　程青推荐了一个更易懂易学儿童卡喉急救法：将孩子面朝下，放在大人大腿上，拍打其背部，约五六次，若异物未出，接着再将孩子翻转过来面朝上，放在大腿上，用食指、中指反复按压孩子的下胸部。注意不要用力过猛。上述两个动作可交替进行，约3分钟后，若异物仍未排出，就应该马上送往医院急救。乘车途中可继续拍打。

　　程青说，窒息会影响脑供血，而脑缺血不能超过8分钟，否则就会导致生命危险。因此卡喉急救的黄金时间应控制在4—6分钟，一旦卡喉首先要家庭急救，争取宝贵时间。