广水新农合核减不合理费用250万元
时间:2013-04-11
作者：newsman
来源:随州楚北网
6家AAA级定点医疗机构被降级处理，5家基金支出大户被纳入重点监管范围，2家医疗机构被暂缓拨付补偿费用……开年以来，广水市提升新农合管理层级，加大新农合监管力度，以确保基金安全，切实维护参合农民利益。
自2006年启动新农合以来，该市一直将农民得实惠和保证基金安全运行放在突出位置，农村合作医疗政策不断深入人心，参合人数逐年上升。今年，该市参合农村居民达72万余人，参合率达到98%。2006年至2012年，该市农村合作医疗基金累计补偿700多万人次，共计6亿多元，有效缓解了广大农民群众看病难、看病贵的问题。
然而，该市合管办在日常监管中也发现了一些问题：部分医疗机构将门诊患者“收住入院”，导致大量患者“被”住院、“被”治疗；部分医生滥用药物、开大处方、开“搭车”药，要求患者做与疾病无关的检查，导致住院人次异常增长，例均费用过快上涨，新农合基金和农民个人承担的费用双双增加，既影响基金安全，又损害群众利益。
3月底，该市政府召开专题会议对此进行了研究，决定提升管理层级，加大管理力度，硬化管理措施，划定了新农合基金管理“红线”，以确保新农合基金无“后顾之忧”，参合农民受益水平“不打折”。
随后，该市接连打出“组合拳”，对出现严重违规问题的新农合定点医疗机构，将采取降低信用等级、降低补偿比例、吊销证照等处理措施；对多次严重违规的定点医疗机构，将责令退出，且三年内不得准入。该市还明确要求卫生、财政等部门每个季度要全面核查1-2家医疗机构，对其使用新农合基金的情况进行深入解剖，必要时安排纪委介入。
4月初，该市卫生局、合管办依据各家定点医疗机构住院人次、例均费用变化情况，对一季度新农合基金使用情况进行了全面分析，一次核减23家定点医疗机构不合理费用250多万元。
据了解，这些不合理或违规费用将从拨付给各家医疗机构的补偿款中扣减，对患病群众看病报销并没有任何影响。
【责任编辑：董雄波】
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