博泰医院出具的体检报告
某三甲医院出具的体检报告
同一个人体检同一项目,两家医院体检结果完全不同。
本组图片由记者 张永波 摄
商报合成图 李娜 制
商报首席记者 刘敏 实习生 罗骏宇 张颖绿荞
“治病不如防病”,于是被业界形象地描述为“健康守门员”的体检,越来越引起了人们的重视,各类体检中心也随之如雨后春笋般冒了出来。然而,体检市场“不健康”的声音也越来越多,特别是“没病也能查出病”的低价甚至免费体检,饱受质疑。为探究真相,近日,记者在我市5家医院的体检中心进行了体验式采访,这些医院低价体检中暗藏的猫腻和陷阱令人吃惊。
乱象
28元体检 没病查出子宫肌瘤
在网上随便一搜,我市十多家医院均有低价甚至免费的体检套餐团购。但关于低价体检“没病查出病”的帖子也能信手拈来。
为探究真相,本月15日,记者电话预订了九龙坡区博泰医院28元的体检套餐。当天下午,记者来到该医院,仅一人在医院看病,部分科室没有医生坐诊。记者提出担心子宫肌瘤问题,要做妇科B超检查,妇科诊室肖医生给记者开了单子。在二楼狭小的B超室内,一位姓邓的医生检查几分钟后表示,通过黑白B超成像,不能清楚地看见有没有子宫肌瘤。但在邓医生手写形式填写的体检单结果是:“子宫后壁回声欠均,内似见一大小约9*8毫米低回声结节,边界欠清。”结论是:“子宫后壁小肌瘤?随访。”“你这个就是有子宫肌瘤。”肖医生严肃地说,需要吃药治疗,否则一旦怀孕,在雌激素刺激下肌瘤会生长,容易导致流产。“给你开点消肿化瘀的药,只要一百多元。”肖医生的话让记者有些担忧。
17日,记者在江北一医院体检中心和渝中区一三甲医院再次进行了体检,检查结论都是:子宫及双卵巢未见异常。
夸大病情 诱导患者就医购药
在低价体检中,除了“没病查出病”,还有医生会夸大病情,并建议患者赶紧治疗。
本月15日,记者与网友“安妮”在博泰医院体检时,“安妮”查出宫颈有炎症。17日,在江北一家医院体检时,同样查出宫颈有炎症。两家医院的医生都建议“安妮”要做TCT检查,并赶紧治疗。
“TCT就是宫颈癌变的筛查,育龄期妇女每年都应做一次。”“你真的应做一个,这个病会发展。”“我老公的姐姐就是,看起来啥子问题都没有,但查了就发现问题了。”博泰医院肖医生和另一名医生极力劝说“安妮”。肖医生还表示,“安妮”需要做了TCT检查,才能对症治疗。
而17日下午,“安妮”在我市一家三甲医院检查时,虽然也查出相同症状,但医生表示,目前不需要治疗,更不需要吃药,只需要每年体检观察即可。
在南岸区某医院,一名20岁的女子告诉记者,检查时,医生又推荐了几个收费项目,花了两百多元。“这次开药遭了200多元。”另一女子告诉记者,她当时选择的也是58元的体检套餐,医生诊断是子宫内膜炎,治疗了一段时间,已花了5000多元。
免费体检 设备差半天没查出结果
17日上午,在江北仁爱医院,记者表示要做免费腹部B超。妇科诊室医生告诉记者,阴道B超效果好,不用憋尿。当记者坚持做免费B超时,B超室医生表示,先喝8杯水。
记者喝了整整10杯水,在医院呆了1个多小时,却检查不出结果。B超室医生表示:“喝的水不够,要继续喝。”
一名同样做免费B超的女士告诉记者,她8点过就到了医院,一直喝水喝到11点才查出来。记者看到,这台B超设备比较陈旧,并不像医院广告所说的一流设备。当记者质疑时,B超室医生表示:“设备当然有好的,有不好的。”医生说,这个机器有可能看不清楚,建议交80元做阴道B超。
一直等到中午医生休息也没查出结果,记者只能放弃体检。
内幕
低价成陷阱 检查便宜治疗贵
低价甚至免费的妇科B超项目,在三甲医院检查需要100多元。在正规医院538元的体检项目,一私营医院的体检团购套餐仅需18元。不少医院纷纷推出低价体检,难道他们不赚钱?
“低价格的体检简直是开玩笑。”曾在我市一家民营医院工作过5年的张先生表示,“很多医院把低价和免费体检当成了‘法宝’,看似体检者占了便宜,实际上医院会夸大体检的问题,甚至没病说有病,并让你在医院接受治疗,治疗才是他们赚钱的途径,低价或体检只是个诱饵甚至是陷阱。”
同时,张先生透露,在体检过程中,医院还会推荐其他费用较高的项目,这也是医院牟利的手段之一。
“体检费用低,一般不可能用高精仪器,只能大致筛选,所以诊断结果出问题有时无法避免。”张先生表示,价格缩水,检查质量也肯定缩水。
单位体检利润高 最少超过30%
低价体检的医院,除了上述牟利手段,单位体检也给他们带来很高的利润。
“在这类医院,收费高的单位体检,也是他们的重要利润来源。”张先生说,大多数医院都有专门部门负责拉单位体检业务,业务员提成15%左右。而为了拉来单位体检,一般会给体检单位的组织者回扣。
17日,记者以单位名义与我市一民营医院体检中心的陈女士取得了联系。“一般情况下,300~400元的体检涵盖了比较常规的项目,价格大部分单位都容易接受。”她告诉记者,如果单位组织员工去体检,会按人头给联系人相应的回扣。“不打折的话,我们会给30%的回扣,再高就不行了,这是行业中非常合理的标准。”陈女士称。
张先生告诉记者,体检费每人400元,除去回扣和医院的利润,体检机构的利润至少超过30%,最后真正用在体检上的最多200元。这导致体检机构不可避免地会偷工减料、压缩成本,甚至是不检查,直接开出检查结果合格的体检报告来,又不用直接承担任何风险。
监管
我市规范体检市场
将建医疗质量控制中心
“我市体检行业总体的发展不错。”西南医院健康体检中心赵主任表示,但有些医院体检把价格压得很低,其质量也得不到保障,亟需规范。市卫生局医政处相关负责人表示:“我们争取在今年内成立医疗质量控制中心,并出台相关条例和规定,规范体检市场。”
市卫生局称,目前,我市市级体检机构共20多家,这些机构及医护人员均由医院统一进行管理。西南医院健康体检中心赵主任表示,每年约有100万人次参加体检,几家大医院的业务量有10亿元左右。
目前,我市民营医院有近60家,也是极易出现体检乱象的地方。市卫生局医政处相关负责人表示,根据《健康体检管理暂行规定》规定,医疗机构开展健康体检不得诱导需求,不得出售药品、保健品、医疗保健器械等。这位负责人表示:“对体检机构的误检、错检或漏检的行为,如果证据充足,我们将根据其严重程度处理,最低是在行业内部点名批评,问题较大的将让其停业整顿,严重的则吊销执照。”