在设施投入上，没有市级医院的优势

在机制体制上，没有民营医院的灵活

在地理位置上，没有社区医院的便利

多年来，“看病难”一直是困扰深圳市民的难题。在深圳，市级大医院永远是“人满为患”。可是，各区级医院尽管设施设备并不差，却往往是“门可罗雀”患者甚少。

尤其是福田区，身处城市中心地带，也是全市市级医院最集中的区域。该区内的福田人民医院、福田区中医院、福田区慢病医院等区级医院，处于多家市级大型医院的“包围”之中。在政府投入和医疗设施上，没有市级公立医院的优势；在机制体制上，也没有民营医院的灵活；在地理位置上，则没有社区医院的便利。置身“夹缝”之中，这些区级医院该如何突围，为缓解看病难发挥自身的优势？近日，市福田人民医院院长伍贵富、福田区中医院院长张天奉表示，打造差异化专科，提升医疗服务品牌是区级医院“突围”的方向。

市级医院一号难求

区级医院冷冷清清

现状

7月6日9点30分，北京大学深圳医院门诊大厅挂号窗口前的队伍有几米长，而在楼上候诊的病人更是挤满了候诊大厅。家住福田黄冈的罗女士告诉记者，她7点40分就来排队挂号了，但是挂完号后等了快一个小时，还没有见上医生。”罗女士说，“如果等会要去做检查，还不知道要等多久。”她还说，几乎每次到北大深圳医院来看病都要花上半天，甚至一天的时间。当记者问她为何不选择去附近的区级医院看病时，罗女士被问住了，她说：“主要还是对区医院的医生不是很了解，心里没底，总觉得他们可能比不上大医院的医生。”

同样是在就诊高峰时间，记者来到福田中医院和区人民医院却看到了不一样的景象。与几个市级医院人声鼎沸相比，区级医院显得“平静”许多。挂号窗口只有零零散散几个人，根本就不用排队。福田人民医院一名工作人员告诉记者，到医院来就诊的患者9点后基本上就不用排队了。而在门诊楼层，候诊的病人也不多，稍等一下就可以轮到。

记者了解到，目前福田人民医院每日门诊量达到3000人次，福田中医院也有1700多人次，区级医院门诊量每年都在不断上升。但是，与罗湖、南山、宝安和龙岗的区级医院相比，福田的区级医院在地理位置上处于劣势，“每个区级医院周边都有市级医院包围，更多的市民会选择市级医院而不是区医院。”罗女士道出了不少市民的想法，而正是在这种心态下，福田区级医院的竞争相比其他区的区级医院也更为激烈。

人才缺乏是“硬伤”

与特区发展不匹配

差距

福田人民医院院长伍贵富说，从病人的角度来说，都是愿意就近求医，而且80%的疾病也是可以就近解决的。为什么病人舍近求远呢？在他看来，一方面，可能是医院的医疗服务和技术水平没有达到患者的期望，另一方面是医院健康技术宣传方面还不够，“没有告知老百姓，区级医院能看什么样的疾病。”

而导致医疗服务和技术水平不能达到患者期望的原因在于区级医院医疗人才的缺乏，这也是区级医院和市级医院最大的差距。家住景田北的刘先生对记者说，“现在大家去看病的时候都会打听一下找哪个医生看，大家熟悉的都是几个市级医院的医生，不少人都是冲着医生才决定去哪个医院看病的。”

“人才是医院发展的动力。”福田区中医院院长张天奉说，“没有好的医生，就不能吸引患者，医院就不能发展。”然而，高端人才的匮乏已经成为影响区级医院发展的“硬伤”。他介绍，作为福田区唯一的区级中医院，相关人才极其匮乏，该院到目前为止博士学历以上的高层次人才只有10人，副高级别以上的也不多，“这与深圳经济的发展极不相匹配。”伍贵富也表示，区级医院人才的缺乏，也导致一些专科发展受到限制。

伍富贵说，社区健康服务不但起到合理分流病人的作用，实现政府“小病进社区、大病进医院”的目标，更重要的是，医院利用社区服务赢得了当地群众的欢迎和信任，为医院带来了源源不断的“客流”。

坚持特色化与差异化 利用社区优势留人

谋变方式

在全区竞争日趋激烈的医疗环境下，市级医院可以凭借公立医院的资源优势吸引更多的“客源”，社康中心也可以凭借地理位置“占领”社区，而对于区级医院来说，如何在竞争激烈的医疗市场中吸引患者，求得生存？福田区卫生和人口计划生育局局长董宏伟在接受南方日报采访时表示，要坚持区级医院与市级医院错位发展，也就是区级医院要坚持“特色化、差异化发展”。

培育差异化特色专科

在特色化和差异化发展中，福田中医院的康复科就是一个典型。康复科是福田中医院的一个市级特色专科。去年，深圳市福田中医院和北京大学深圳医院签署合作协议，打破两级医院壁垒，在康复科、妇产科、神经内科等科室展开合作。“北大医院有不少患者需要康复，但是一路之隔的福田中医院康复科的针灸、推拿等项目是该科的强项，可以很好地帮助病人，这也是北大医院患者所需要的。”于是，两级医院进行优势互补，“把北大医院的康复患者引到福田中医院进行康复，而康复科会互派专家指导，不仅有效利用福田中医院的资源和床位，帮助福田中医院服务能力进行提高，还能提升整个区域医疗服务水平的提升，缓解市民看病难和住院难的问题。”福田中医院相关负责人说。

张天奉介绍，除了康复科外，中医妇科、中医骨伤科和老年病也是福田中医院的特色专科，“虽然这些专科在深圳发展有一定的规模，但是与广州、北京等大城市的专科水平相比还有一定差距，我们就是要缩短这种差距，打造医院的特色。”

福田人民医院的心血管科、风湿科、肛肠科、皮肤科也是医院的有实力的学科，伍贵富也表示，该院也将选择2-3个重点学科进行支持，发展成广东省内有影响力的学科，发展学科差异化发展，“这种特色专科和差异化学科也将成为区级医院的竞争优势。”

提升服务弥补硬件差距

高品质的医疗服务是区级医院提高竞争力的另一法宝。市民彭女士表示，医患关系紧张的根源主要在于患者和医院之间沟通少，医护人员服务态度不好，“有些市级大医院的医生和护士由于工作压力大，对待患者不耐心，让患者感觉到很不好。”彭女士说。

如何让患者更满意也是区级医院一直努力的方向。伍贵富介绍，该院近年来开展了微笑服务、主动服务、贴心服务等项目，并且每个岗位都让病人进行评价，“病人的评价与医生的收入直接挂钩，通过患者评价提高医生的服务质量和水平。”该院还是全市最早引进第三方机构进行患者满意度调查的机构，“患者的满意度每年都有上升，已经达到95分。”为了方便群众就医，6月20日，福田人民医院又率先试点“先诊疗后付费”的就医新模式，取消检查、检验多环节缴费，实行离院前一次缴费，为患者节省看病时间，也吸引了更多的患者来就医。

张天奉也表示，区级医院要以优质的服务来弥补硬件上的差距。“服务抓得好，病人才会到医院来。”张天奉说，“医院要以病人为中心，不要停留在口号上，要让病人感觉到医生的真情实意，更要让医生围着病人转。”

积极引进高端医学人才

今年3月，福田区全国公选首批引进了7名医学博士高端人才，其中两人还是博士生导师，这次大规模的引进在市医疗卫生系统内也引起了大反响。而同属于引进人才的伍贵富和张天奉在新上任后都指出他们的一个重大任务，就是要引进高端人才。“医院需要一批有一定临床经验的高层次人才。”伍贵富说，“医院将建立一个绿色通道，先把这些人才引进来，进来后再创造条件把这些人才留住，为市民所用。”

张天奉介绍，福田中医院目前正在筹建中医馆，而这个中医馆与深圳其他中医院的中医馆有不同，“医院将从沈阳、山西、广州、上海、天津等各地引进省级的名中医。”名中医的引进将采用双聘制，其人事关系不进入医院，但是以学科顾问的形式到医院会诊。同时，还将引进1-2个国家或省级学科带头人和学科团队。“通过引进学科带头人，领导医生身份的转变，医生从专门的看病转到教学和科研，另外让医生也从专家向学者转变。”张天奉说。最后，就是加强医院人才队伍的培养，“通过师承名医带出高徒，另外通过学会、学术交流等方式提高人才的业务能力。”

利用社区优势留住患者

在区级医院的“突围”战略中，一方面要通过专科特色化和差异化，甚至争创三甲来吸引患者，另一方面要充分利用社康的优势来留住患者，把发展社区健康卫生服务作为医院另一个增长点。

福田人民医院下面有21个社康中心，所覆盖的人群有100多万。“管理好100多万社区病人就为医院培育了100多万固定的就医人群。”伍富贵说。因此，医院制定了社区健康服务与医院同步发展的战略，“通过电脑信息系统把社康中心和医院连接在一起，患者到医院来，一点击名字就知道他来自哪个社康中心。患者在医院治疗好后，医生又可以把他转回到那个社康中心去，做好双向转诊服务，让患者在医院和社康中心间能顺利就医。”

（南方日报）