这一病房三个病人都出现输液反应。曹卢杰 摄
前天上午9点以后,13名在南京市六合区人民医院脑外科病区住院治疗的患者,在输液后出现寒战发抖症状,继而又都发起高烧。事发后,医生正在全力采取治疗措施,医院从病患的症状来看,判断是典型的输液反应,但是所有病患所用的药物不同,却出现了相同的症状让人费解。目前,医院已将此事汇报给当地卫生局、药监局,并封存了相关药物和医疗器材送检,以便查出准确的原因。
13名患者输液后,突然出现寒战继而发烧症状
“躺在病床上的父亲不停颤抖,面色苍白,还一直发烧,令人焦心不已!”昨天上午,市民吴先生打进本报热线13505176110焦急地说,2月5日上午9点半以后,在六合区人民医院脑外科住院的多名患者,输液不到十分钟纷纷出现了异常情况。前天一整天,病区所有的医护人员都在紧张全力抢救中,目前大部分患者症状有所好转,但还有一部分患者存在大小便失禁现象。
昨天上午,记者闻讯后立即赶到了该医院脑外科病房。据吴先生介绍,他的父亲今年72岁,患有脑溢血到六合人民医院住院治疗,治疗情况不错,医生曾表示还有个把星期老人就可以出院了。可是前天上午9点半左右,护士给老人挂水后不到十分钟,老人就出现寒战发抖症状,“当时连病床都跟着摇晃着,把我们一家人全吓坏了。”
医生赶来后,老人不怎么抖动了,而是发起了高烧,体温超过40℃。随后,医生让护士立即停止输液,收走了所有药物,给老人打了一针,后直接给老人挂上了没有混合药物的生理盐水。没过几分钟,脑外科病区喧闹一片,都是病患家属喊医生的,相继又有12名住院患者突发寒战后发烧的相同症状。一时间,整个病区忙碌一片,护士们将另外12名患者所用的药物全部收走,停止输液,代之是打针治疗。
赵大妈今年快70岁了,2月4日刚刚入住六合区人民医院接受治疗,输液后出现不良反应后,半个身子暂时无法动弹。据其女儿介绍,“我母亲来医院时身体还不错,是在两个子女陪同下走到医院看病,可第二天挂水就出现不良反应,现在半个身子都不能动弹了,我们现在很担心是什么引起的不良反应,最怕老人有后遗症。”
据13床病患家属介绍,输液出现集体不良反应,大家都怀疑是不是药物有问题。在2月4日当天,14床患者也一度出现了输液后的不良反应,但是那位患者比较年轻过了几个小时就好转了。要是医院方重视了,对症查找一下原因,可能2月5日就不会发生输液后出现不良反应的集体现象。
医院尽全力抢救13名病患,确定患者有输液反应
大部分病人是脑溢血住院,病人家属们说,病人的病情差不多,治疗所用的药物也没有多大区别,怀疑医院给患者用了问题药物,才出现输液不良反应的。六合区人民医院党办负责人介绍,2月5日上午10时左右,脑外科病区出现输液后不良反应后,脑外科病区非常重视,立即组织医生对病患进行问诊调查。发现13个病人分别在输入不同液体后出现输液反应,表现为一过性寒战、发热。当时病区医生立即停止给病人输液,更换静脉输液器及液体,并采取其他措施。
“医院随后组织专家全面抢救病人,现在大部分病人情况好转。”医院党办负责人说,13位患者都是先寒战发抖,后又出现持续高温,这是典型的输液反应,发生输液反应本来是很正常的事情,但是这次的人数偏多,所以医院非常重视,逐一对病人所用药物进行了封存统计,发现病人用的药物各异,就是稀释药物用的水也不一样,有人用的是生理盐水,有人用的是葡萄糖溶液,也有人用的是甘露醇。所以一时无法判断是不是药物引发的不良反应,不仅封存了输液液体,也封存了输液器。
输液反应具体原因,待上级药监部门检测出结论
据医院院办负责人介绍,经过医院应急抢救,目前13名患者一过性输液反应症状已消失,仍在继续原发病治疗。
“我们第一时间封存药物和医疗器械,也很希望能尽快查出原因,给病患及病患家属一个满意的交代,并且明确责任,但是从药监部门获悉,检测查找‘真凶’不会那么快,可能要一两个月才会有结果。”医院院办负责人说,院部对输液反应高度重视,事发后立即封存原输液液体及输液器,及时上报区卫生局、邀请区药监局派专家来院帮助分析调查。至于病患在这一期间的费用,医院也在考虑给予减免。
最后,医院方面表态,一切答案都要等上级部门调查化验后才能给出解释。希望病人们和家属,能够耐心等待一下,肯定会有个说法的。
■延伸
专家支招 预防处理输液反应
什么是输液反应?据南京市卫生部门有关专家介绍,输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。
发热反应的临床表现,主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的早晚,视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。预防输液反应首先输液时要尽量减少药物配伍品种。多种药物配伍易造成微粒、热原叠加引起输液反应。由于中草药注射剂既易带入微粒,又易与其他药品发生反应,因此使用中草药注射剂时尽量不要与其他药物配伍。其次,严格执行操作规程。认真执行查对制度,仔细检查液体有无混浊,瓶口是否松动,瓶身有无裂缝。消毒、操作按规定执行,并选择有质量保证的输液器具。紫外线定时消毒,保持空气清洁,防止污染。最后,选择适宜的稀释剂和输液速度。药液应现用现配,选用药品说明书上的稀释剂,并查看好配伍禁忌。输液速度应根据病患的年龄、病情、身体状况及药物性质进行调整。
输液反应的处理原则为,一旦发生输液反应立即停止输液,更换输液器及液体(原输液器及液体保留备查),做好抢救治疗准备。但不能拔针,因为再次静脉穿刺可能有困难,导致抢救治疗延误。