新京报:北京此次提出控制特需服务的规模,出于怎样的考虑?
钟东波:从价值判断上,公立医院开展大量的特需服务是一种对于公共资源的挤占,不符合公立医院公益性定位。而且也压缩了非公立医疗机构的发展空间,造成了医疗服务资源配置的一种失衡。
新京报:北京会不会将特需服务完全“剥离”出公立医院?
钟东波:特需服务逐步淡出公立医院会是一种大趋势,但暂时不会硬性取消。北京目前完全取消特需医疗还不具备条件。不光是北京,从全国来看,特需服务完全“剥离”也很难实现,目前只有上海明确提出了这一点,但也尚未全部实现。
新京报:为什么不能够完全取消,困难在哪里?
钟东波:目前,非公立医疗机构的发展步伐还没有跟上,特需服务如果完全由非公立医院来承接,还做不到。因此,我们要严格控制特需服务在公立医院的发展规模,让特需服务慢慢淡出。淡出的进度很大程度取决于非公立医院的发展步伐,也就是何时他们能够将这部分市场、服务承接过来。另外,还会和公立医院补偿机制改革的进度有关。
新京报:公立医院压缩特需,是否会对医院的运营造成冲击?
钟东波:我们希望随着公立医院改革的进程,政府对于医疗服务价格首先有一个更合理的调整,同时对于医护人员薪酬制度体系的建设、对公立医院实行的财政补助机制实行改革,这样公立医院就没有必要通过开展特需服务来创收了,能够更好地保障基本医疗,坚持其公益性属性。
探访
患者住“单间”半年花费数十万
中日友好医院的门诊楼东侧,辟出了专门的“国际医疗部”,和门诊楼其他空间用玻璃门隔断。前日下午2时,张伟(化名)进入住院区探望80多岁的母亲时,一名护士向他点头微笑。“这里环境很宽松,陪护、探视都没有限制,有私立医院的感觉。”张伟说。
张伟的母亲因患脑梗,在这里住院半年。“总花费大概是几十万元,医保不能报销,但可以通过商业保险报销一部分。”张伟选择的病房是床位收费最低的——每天300元,十来平米的小单间陈设齐全,配有独立卫生间、冰箱、彩电和沙发。
张伟看中的,一方面是国际医疗部的诊疗环境。“院子鸟语花香,餐厅是单独的,医护人员都很尊重病人和家属,等于花钱买到了好的服务,贵点值得。”他觉得,更重要的是,比起众多私立医院,中日友好医院是公立三甲医院,医疗技术和水平更让人放心。
除了300元的“小单间”,中日友好医院国际医疗部还设有800元的大房间,另外还有6间“套间”,一天费用达到1500元。但是,选择“特需”的患者还是络绎不绝。
据中日友好医院护士介绍,国际医疗部的门诊挂号费是200元-300元;诊疗费大约是同等普通诊疗花费的3倍。住院患者需要先经过门诊治疗,由医生开出住院条,等候床位。尽管如此,床位已经完全排满,“有时候预约需要等两三个月。”
同样是高出普通诊疗服务价格数倍,妇产医院、友谊医院的特需病房也都床位紧张,预约需要等候。
除了特需门诊、特需病房之外,目前各大公立医院提供的特需服务还包含健康体检、医学美容等。友谊医院的特需医疗部门包含一个“医学美容中心”,能开展整形美容、激光美容等,还设有手术室、住院病房等。301医院的国际医学中心定位为“高端医疗保健会所”,模式为会员制服务。
(网络 newsman)